另类分娩中心收费概览
情况说明书：非传统生育中心Medi-Cal Fee-for-Service收费计费要求
虽然Medi-Cal Managed Care计划 (MCP) 必须提供与Medi-Cal FFS相同的福利方案，并且通常使用Medi-Cal FFS计费代码，但一些Medi-Cal MCP 可能具有不同的利用管理控制和计费政策。 因此，助产士应向与她们签约为 Medi-Cal 会员提供服务的每位 Medi-Cal MCP 确认这些政策。
非传统生育中心的设施费资格
- 替代分娩中心(ABC) ( APL 26-005 ； APL 15-017 ) 是California的独立分娩中心 (FBC) 的等效机构，是获得授权向Medi-Cal收取产科和分娩服务费用的专科诊所（替代分娩中心 (alternative) ），以及综合围产期服务Program (CPSP)。
- 获得许可的 ABC 将使用 HCPCS Z7516 作为全球设施费，每次怀孕（6 个月期间）限收一次，前提是分娩在 ABC 进行。
- 如果患者在 ABC 开始分娩，但随后被转送到医院分娩，则获得许可的 ABC 可以使用 HCPCS Z7516 和修饰符 52，并获得一定比例的设施总费用报销（替代分娩中心（alternative） ）。
- 对于 ABC 的合法所有者——持证助产士 (LM) 或注册护士助产士 (CNM) 提供的专业服务，也可以直接向其收取设施费 (Z7516)。
新生儿计费
- 新生儿护理服务费用与产妇分娩费用分开收取。
- 例如，LM/CNM 可以使用 99460 对正常新生儿的评估和管理 (E&M) 进行每日初始护理收费，并使用 99463 对同一天入院和出院的正常新生儿的评估和管理 (E&M) 进行每日初始护理收费。
- LM/CNM 可以使用 99461 代码对在家中或其他场所（医院或持证 ABC 机构之外）进行的新生儿初始护理进行收费。
- 除了为母亲收取的医疗费用外，不能单独为新生儿收取医疗费用。HCPCS Z7516 仅适用于母亲分娩和设施使用。
家庭分娩及新生儿评估示例
- 如果分娩是在家中由助产士（LM/CNM）进行的，助产士可以使用 59409 对阴道分娩进行收费，但不能对设施费（Z7516）进行收费。如果助产士在分娩后也完成了新生儿评估，则可以使用 99461 进行计费。
在未经过加州公共卫生部 (CDPH) 许可流程的替代分娩中心分娩，并进行新生儿评估的示例
- 当助产士在未经许可的生育中心（即未经过 CDPH 许可程序的生育中心）分娩时，可以使用 59409 收取分娩费用，可以使用 99461 收取新生儿出生后的评估费用。此外，作为 ABC 合法所有者的 LM/CNM 也可以使用 Z7516 收取设施费。
持证替代分娩中心分娩及新生儿评估示例
- 当助产士在获得许可的 ABC 进行阴道分娩时，助产士可以使用 59409 对阴道分娩进行收费，以及设施费 Z7516 进行收费。助产士在 ABC 完成新生儿出生后的初步评估，并使用 99463 进行计费，因为会员和新生儿在分娩后 24 小时内离开。