行为健康服务法：住房支持入门指南（2024 年 7 月）
行为健康转型
1. 在支持符合条件的个人的住房需求方面，《行为健康服务法》与《精神健康服务法》有何不同？
住房是行为健康治疗、康复和稳定的重要组成部分。每个县根据《行为健康服务法案》获得的资金拨款的 30%必须用于为加州有最严重行为健康需求的无家可归或面临无家可归风险的居民提供住房干预。其中一半资金将优先用于帮助长期无家可归的个人和家庭。《行为健康服务法案》为各县提供持续的收入，以帮助有严重行为健康需求的人获得住房，并为长期康复提供途径，包括持续的资金来建造更多的住房选择。此外，还将为无家可归或面临无家可归风险且有心理健康需求的人士提供超过 11,150 张新的心理健康治疗床位和支持性住房单元，并专门投资住房以服务退伍军人。根据第一号提案，每年县级行为健康服务法案拨款的30%将用于住房支持。根据2026-2027财年的预测，全州年度住房拨款总额约为9.5亿美元（见问题6）。
2. 县级行为健康部门可以利用《精神健康服务法》的现有资金，用于哪些住房援助、支持和资本开发成本？
Summary: There is a high degree of flexibility in how county behavioral health departments can currently use Mental Health Services Act funds for housing and housing supports to meet the needs of people who have behavioral health conditions and who are experiencing or at risk of homelessness. The Department of Health Care Services (DHCS) estimates that in FY 2022-2023, about $286 million in Mental Health Services Act funds were used to provide housing or housing supports (see detail below).
详情： 《精神健康服务法》的几个部分可用于县 2023-26 年计划中的住房，其中包括：
- 社区服务和支持（CSS）
- 全方位服务合作伙伴 (FSP)
- 通用系统开发（GSD）
- 外联与参与
- 住房援助
- 精神健康服务法住房计划
- 没有地方像家一样 (NPLH)
- 预防和早期干预
- 创新基金
- 资本设施和技术需求 (CFTN)
有关如何利用每个组成部分或Program来提供住房和住房支持的更多信息和具体示例，请参阅DHCS的情况说明书：如何利用心理健康服务来支持无家可归者？
该表估算了用于提供住房或住房支持的精神健康服务法案资金的使用情况。该估算依据 2022-23 财年年度收支报告或最新可用数据编制而成。
| 表 1：2022-23 财年年度收入和支出报告中报告的《精神健康服务法》住房支出估算 | 美元金额 |
|---|---|
| 收入支出报告住房计划/NPLH | $ 8,745,679 |
| CFTN – Capital Facilities | $ 23,147,650 |
| CSS FSP（住房、GSD、无家可归者） | $ 120,803,356 |
| CSS 非 FSP（住房、GSD、无家可归者） | $ 133,588,183 |
| 累计 | $ 286,284,868 |
3. 哪些人有资格获得《精神健康服务法》住房资助？
《精神健康服务法》资助的服务和援助面向无家可归者、面临无家可归风险的人以及患有严重精神疾病的人。 符合《精神健康服务法》资格的个人可以根据 CSS 在 FSP、GSD 以及外展和参与范围内获得住房服务。 预防和早期干预以及创新方面也提供住房服务。 如上表 1 所示，大多数根据《精神健康服务法》接受住房服务的个人都属于 CSS。
4. 从 7 月 1、2026 日起，县级行为健康部门可以根据《行为健康服务法》获得哪些类型的住房支持？
根据《行为健康服务法》有资格获得资助的住房支持范围很广，可以帮助满足各种需求，并帮助提供稳定的住房——与护理相协调——以改善目标人群的健康状况。
- 住房干预措施可能包括：
- 租房补贴
- 经营补贴
- 共享住房（包括康复住房）
- 家庭住房
- Medi-Cal 过渡性租金的非联邦份额
- DHCS 定义的其他住房支持，包括但不限于社区支持政策指南
- 资本开发项目
- 基于项目的住房援助，包括主租赁
- 资金：各县可使用这 30% 中的最多 25%（即总额的 7.5%）用于住房干预，以支持住房资本开发，为符合条件的人口提供服务。
[注意：根据福利和机构法典 (WIC) 5830(c)(2)，县行为健康部门不得使用《行为健康服务法》资金进行 Medi-Cal 管理式医疗计划涵盖的住房干预。]
5. 谁有资格获得《行为健康服务法》住房干预？ （与《精神健康服务法》相比有何变化？）
摘要：有资格获得《行为健康服务法》住房干预资助的人群包括儿童、青少年、成年人和老年人，与《精神健康服务法》相比没有太大变化，但增加了患有物质使用障碍的个人，他们现在可以根据《行为健康服务法》获得服务。 然而，《行为健康服务法案》优先关注那些有复杂护理需求的人，并要求将 50% 的住房干预资金用于为长期无家可归者提供服务。
细节：
- 行为健康服务法案资格标准：
- 符合条件的儿童和青少年在 WIC 第 5892(k)(7) 条中被定义为年龄在 25 岁或以下，并且符合以下条件：
- 符合 WIC 14184.402(d) 中规定的医疗必要性标准， 或者
- 患有中度或重度物质使用障碍 (5891.5(c))。
- 符合条件的成年人和老年人在 WIC 第 5892(k)(8) 条中的定义是年龄在 26 岁及以上，并且满足以下条件：
- 符合 WIC 14184.402(c) 中规定的标准， 或者
- 患有中度或重度物质使用障碍 (5891.5(c))。
- 符合条件的儿童和青少年在 WIC 第 5892(k)(7) 条中被定义为年龄在 25 岁或以下，并且符合以下条件：
- 行为健康服务法住房干预标准：
- 根据 WIC 第 5830 (a) (1) 条，每个县应建立并管理一项住房干预计划，为长期无家可归、即将无家可归或面临无家可归风险的人员提供服务（定义见第 5892 条），并符合以下《行为健康服务法》资格标准之一：
- 符合条件的儿童和青少年（根据第 5892(k)(7) 条的定义，年龄为 25 岁或以下，并且：
- 符合 WIC 14184.402(d) 中规定的医疗必要性标准， 或者
- 患有中度或重度物质使用障碍 (5891.5(c))。
- 符合条件的成年人和老年人，根据第 5892(k)(8) 条的定义，年龄为 26 岁或以上，并且：
- 符合 WIC 14184.402(c) 中规定的标准， 或者
- 患有中度或重度物质使用障碍 (5891.5(c))
- 50%将用于为长期无家可归者提供住房干预，重点关注那些住在营地的人。
- 符合条件的儿童和青少年（根据第 5892(k)(7) 条的定义，年龄为 25 岁或以下，并且：
- 根据 WIC 第 5830 (a) (1) 条，每个县应建立并管理一项住房干预计划，为长期无家可归、即将无家可归或面临无家可归风险的人员提供服务（定义见第 5892 条），并符合以下《行为健康服务法》资格标准之一：
6. 自 7 月1日、 2026开始，有多少《行为健康服务法案》资金可用于住房支持？
根据第 1 号提案，县级行为健康服务法案每年拨款的 30% 用于住房支持。根据对 2026-2027 财年行为健康服务法案总收入 35 亿美元的预测，各县用于住房部分的拨款约为 9.5 亿美元。根据行为健康信息通知第 23-06 1 号中概述的现行《精神健康服务法》拨款方法（该方法确定了每个县每年收到的《精神健康服务法》资金的百分比），预计用于住房干预的年度《行为健康服务法》拨款为：
- 非常大：洛杉矶 2.5409 亿美元
- 大型企业：萨克拉门托，3499万美元
- 中价：圣克鲁斯 679 万美元
- 小：洪堡 330 万美元
此外，为了让各县能够解决不同的当地需求和优先事项，各县可以转移资金，以将这一部分增加至额外的 14%，或通过在《行为健康服务法》的其他两个资金部分（FSP 和行为健康服务和支持）之间转移资金，将资金减少至 7%。
例如，一个县可以决定将《行为健康服务法》资金的 37%（而不是要求的 30%）分配给住房干预，方法是从另一个《行为健康服务法》类别（例如 FSP）转移 7%。
此外，一个县可以决定将《行为健康服务法》资金的 23%（而不是要求的 30%）分配给住房干预，方法是将《行为健康服务法》拨款的 7% 从住房干预转移到其他类别。
转移须经 DHCS 批准，并且必须在根据数据和社区意见提交三年综合计划草案时提出申请。下一个周期，也是第一个行为健康服务法案周期，是 2026-2029 财年。
7. 从1年2026月开始，有多少《行为健康服务法案》资金可用于资本发展？
最多 25% 的住房干预资金（即 7.5% 的地方资金）可用于资本发展项目。 根据问题 6 中概述的估计，2026-2027 财年整个住房干预措施可提供约 9.5 亿美元。 假设各县不将资金转入或转出住房干预类别，则最多可将 2.3579 亿美元用于地方针对行为健康疾病患者的住房资本开发项目。 用于基本建设项目的住房干预资金总额最终将由地方决定。
8. 还有哪些一次性的州无家可归者救助基金为患有行为健康问题的人提供服务，而现行的行为健康服务法/精神健康服务法基金也可以为他们提供服务？
有许多一次性的国家资助项目为患有行为健康疾病的个人提供服务。 虽然这些项目可能没有追踪患有行为健康疾病的参与者的数量或百分比，但它们可能为许多有资格获得《精神健康服务法》/《行为健康服务法》资金服务的个人提供服务。
按部门划分，用于解决无家可归问题的主要一次性州政府资金包括：
- 加州社会服务部：住房和残疾人维权计划 (HDAP)；家庭安全；带家庭回家；CalWORKs 住房支持计划；Roomkey 项目；以及社区护理扩展。 （HDAP 和 CalWORKs 是正在进行的项目，曾进行过一次性的计划扩展。）
- 住房和社区发展部 (HCD) ：Homekey；NPLH 计划；为无家可归的加州退伍军人提供服务的退伍军人住房和无家可归预防计划；无家可归、住房、援助和预防；营地解决资金；家庭无家可归挑战补助金；过渡性住房和补充计划（THP 和 THP-SUP）；为无家可归的过渡期青年提供服务的住房导航员维护计划 (HNMP)；以及宠物援助和支持计划 (PAS)，该计划为庇护所提供资金，使其能够容纳有宠物的人。
- 卫生保健服务部：行为健康桥梁住房（通过县和部落实体）提供资金来运营桥梁住房，以解决患有行为健康问题的无家可归者的紧急住房需求。 住房和无家可归者激励计划（通过 Medi-Cal 管理式医疗计划）为管理式医疗计划提供激励，以鼓励其在解决无家可归问题和让人们有住房方面进行投资并取得进展。
- CalVet ：退伍军人自力更生支持计划为项目地点 55 岁以上/病情严重的退伍军人提供增强的支持服务，以支持他们在原地养老并保持稳定住房的能力。
9. 县可以使用哪些其他资金来源为有行为健康问题的人提供住房支持？
州鼓励地方基金接受者将《精神健康服务法》/《行为健康服务法》基金与其他地方、州、联邦和慈善资源结合起来，包括：
- Medi-Cal（通过 Medi-Cal 管理式医疗计划）
- County realignment (according to Title 3, Division 3, Chapter 6.3 of the Government Code)
- Bronzan-McCorquodale Act (1991 realignment) (according to Division 5, Part 2 of the Welfare and Institutions Code)
- 联邦拨款（例如药物滥用和精神健康服务管理局）
- CalVet 为县退伍军人服务人员提供心理健康补助金
- 其他住房和无家可归问题的联邦、州和地方资金
以下是一些可与《精神健康服务法》/《行为健康服务法》资金相结合以促进改善健康和住房结果的其他资金的例子：
- 通过行为健康债券为住房提供资本融资，这是提案 1 的一部分
- Medi-Cal 住房相关的社区支持，以及（如果获得联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的批准）过渡性租金。 此外， Medi-Cal 增强护理管理福利可以帮助个人获得住房支持和服务，以改善健康和住房状况
- 其他允许的行为健康重点联邦、州和地方资金（见上文列表）
- 其他住房和无家可归者联邦、州和地方基金，包括无家可归者住房、援助和预防计划以及公共住房管理局的资金
- 来自慈善和私人来源的资金
[注意：根据 WIC 5830(c)(2)，县行为健康部门不得使用《行为健康服务法》资金进行 Medi-Cal 管理式医疗计划涵盖的住房干预。]
10.我可以在哪里获取更多关于各县目前在为有行为健康和住房需求的人群提供住房支持方面的投资和未来规划的信息？
- Counties’ current three-year Mental Health Services Act program and expenditure plan
- 县监事会、县行为健康主任（负责《精神健康服务法》和《行为健康服务法》监督）和县住房负责人（住房和无家可归者资金）
- 可以补充县级《行为健康服务法》计划的州计划的其他资源：
- 深水沟渠控制系统：
- 主治医生：
- 加州兽医中心：
- Voter Approved Veteran Housing and Homelessness Bond Measures
- CalVet Mental Health Grant Programs for Counties
- 退伍军人支持自力更生试点
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