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CalAIM 行为健康质量改进计划​​ 

CalAIM 行为健康质量改进计划 (BHQIP) 是一项激励支付计划，旨在支持精神健康计划 (MHP)、药物医疗补助州计划 (DMC) 和药物医疗补助有组织交付系统 (DMC-ODS)（也称为县行为健康计划），为加州推进和创新医疗补助 (CalAIM) 计划和其他经批准的管理重点的变化做好准备。​​ 

各县行为健康计划可通过完成与计划里程碑相关的可交付成果，获得 CalAIM BHQIP 的奖励金。各县可自行决定将资金用于完成 CalAIM 的要求，包括但不限于人员配备、技术和基础设施、承包、培训和/或技术援助。​​ 

激励措施有效期为 2021-2022 财年至 2023-2024 财年。 CalAIM BHQIP 向县行为健康计划提供了其拨款 8660 万美元中的 97.78%，并且不再提供奖励资金。 有关这些资金支付的更多信息，请访问CalAIM 行为健康网页。
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项目目标和里程碑​​ 

县行为健康计划旨在不迟于 2024 年 3 月的报告期完成以下里程碑。​​ 

目标 1：支付改革​​ 

 里程碑：​​ 

  • 里程碑 1a：实施新的当前程序技术/医疗保健通用程序编码系统（CPT/HCPCS）程序编码、修饰符、服务地点编码和分类编码。​​ 
  • 里程碑 1b：更新县索赔系统，成功向 Short-Doyle Medi-Cal 索赔系统提交 837 笔交易。​​ 
  • 里程碑 1c：实施新的政府间转账（IGT）协议规程。​​ 

目标 2：实施 CalAIM 行为健康政策变更​​ 

 里程碑：​​ 

  • 里程碑 2a：根据 DHCS 指导实施标准化筛选工具。​​ 
  • 里程碑 2b： 根据 DHCS 指南，实施标准化的护理过渡工具。​​ 
  • 里程碑 2c：​​  仅适用于 DMC 州计划：协助医疗服务提供者执行 ASAM 标准，以确定符合 DHCS 指南的护理等级。​​ 
  • 里程碑 2d：实施修订的文档标准，包括但不限于评估领域、问题列表、进度说明和适用的及时性标准。​​ 
  • 里程碑 2e：按照 DHCS 在《行为健康信息通知》中概述的内容，为县运营和县签约的服务提供商提供有关所有新行为健康政策的指导和培训。​​ 
    • DMC 和 DMC-ODS 服务的标准，包括在 DMC 县中使用的标准、诊断、资格和医疗必要性要求的变更，以及为青少年早期干预服务和 DMC 县指定的 EPSDT SUD 服务申请 Medi-Cal 报销的新流程。​​ 
    • 成人和儿童获得专业心理健康服务 (SMHS) 的标准（包括与创伤、儿童福利参与和无家可归相关的标准）​​ 
    • 针对专科（SMHS）和非专科心理健康（NSMHS）的强制性筛查和过渡工具​​ 
    • 文件要求和评估标准（SMHS 和 DMC、DMC-ODS）​​ 
    • 没有错门 (SMHS)​​ 
    • 共病诊断（SMHS 和 DMC、DMC-ODS）​​ 
    • 诊断前评估期间的治疗（SMHS 和 DMC、DMC-ODS）​​ 

目标 3：数据交换​​ 

 里程碑：​​ 

  • 里程碑 3a：展示改进的数据交换能力。​​ 
    • 方案 1：展示与 Medi-Cal 托管护理计划直接共享的数据​​ 
    • 选项 2：展示健康信息交换的入职情况。​​ 
  • 里程碑 3b： 展示活跃的快速医疗互操作性资源（FHIR）应用编程接口（API），使 MHP、DMC 和 DMC-ODS 符合 CMS 规定的互操作性规则。​​ 
  • 里程碑 3c： 证明 MHP、DMC 和 DMC-ODS 已将数据元素映射到美国互操作性核心数据 (USCDI) 标准集。
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  • 里程碑 3d：利用改进的数据交换能力来提高护理质量和协调性。
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报告时间表​​ 

激励​​  
 报告截止日期​​ 
奖励金1​​ 
 星期五，9 月30日， 2022​​ 
奖励金2​​ 
 星期三，3 月1日， 2023​​ 
奖励金 3​​ 
 星期五，9 月29日， 2023​​ 
最终奖励金​​ 
 星期五，3 月1日， 2024​​ 

重要文件​​ 

信息网络研讨会​​ 

其他资源​​ 

有关 CalAIM 行为健康计划的技术援助和培训的更多信息，请参考CalAIM 行为健康 2022 技术援助和培训概述。​​ 

问题和评论​​ 

请将有关 CalAIM 行为健康质量改进计划的问题或意见发送至BHQIP@dhcs.ca.gov。
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