常见问题 (FAQ)
账单与报销
什么是“900代码”？它为什么重要？
900 代码是在 DHCS 收到有效的安宁疗护计划声明表后添加到 Medi-Cal 账单系统中的唯一指标。没有此代码的申请将被拒绝。
提交安宁疗护计划证明表对报销有何影响？
无表格 = 无 900 码 = 无付款。迟交或漏交表格会导致报销申请被拒。
如果我错过了五天的提交截止日期会怎样？
逾期提交不符合规定，只能从收到表格之日起报销。
如果安宁疗护选择表或附录表被拒绝怎么办？
安宁疗护办事员将尽快通知安宁疗护机构进行必要的更正。
在哪里可以找到 DHCS 安宁疗护计划的联系信息？
DHCS临终关怀项目网页包含联系方式、资源和最新动态。您可以将您的问题通过电子邮件发送至MCHospiceClerk@DHCS.ca.gov或致电 (916) 552-9200。
什么是提交证明的 "5 天规则"？
安寧療護服務提供者必須在會員選擇安寧療護日期後五（5）個日曆日內提交《聲明表》：
- 对于 FFS 会员：DHCS 必须在 5 天内收到表格。
- 管委会成员：管理委员会必须在 5 天内收到表格。
逾期提交不符合规定，将导致
- 收款前几天可能被拒绝付款。
- 仅从收到表格之日起报销
5 天规则有例外吗？
是的。DHCS 可允许在少数情况下例外，例如
- 自然灾害或紧急情况：这包括火灾、洪水、地震或其他扰乱运营的事件。
- 系统或技术故障：DHCS 系统故障或电子邮件发送故障导致无法及时提交。
- 新认证的安宁疗护提供者：尚未获得 DHCS 系统访问权限和/或认证后上机延迟。
- 追溯 Medi-Cal 资格：安宁疗护提供者在选择安宁疗护服务时没有也不可能合理地知道 Medi-Cal 会员有资格接受安宁疗护服务。对于此项目，安宁疗护提供者必须记录并提供追溯资格证明；有效的安宁疗护证明表；绝症证明；以及行政更正（如有）。
对于上述任何一种例外情况，请注意DHCS只接受在安宁疗护提供者无法控制的情况下延迟提交的证明表，且安宁疗护提供者的行为或不行为并未造成或导致延迟。如果没有 DHCS 批准的例外情况，根据逾期的 Medi-Cal 临终关怀申请表提供的临终关怀服务将没有资格获得任何补偿。
我如何知道是将表格寄给 DHCS 还是 MCP？
在安宁疗护选择日期检查会员的资格，方法如下
- MEDS（加州医疗保险资格数据系统）
- POS（服务点）系统
还要检查追溯 MCP 注册情况，以避免错误路由。
這個新程序是否同時適用於加州醫療保險付費服務（FFS）和管理性護理會員？
不这一新流程仅适用于选择接受临终关怀服务的 Medi-Cal FFS 会员。
双重资格的 Medi-Cal 会员是否需要 NOE？
是的。即使 Medi-Cal 是次要付款人而 Medicare 是主要付款人，所有選擇接受安寧療護服務的 Medi-Cal 會員（包括 FFS 和管理性護理）都必須提交有效的安寧療護 NOE 表格。
如果安寧療護服務提供者只向 DHCS 或 Medi-Cal MCP 提交& 膳宿費索賠，安寧療護服務提供者是否需要為符合 Medicare/Medi-Cal 雙重資格的會員提交安寧療護服務聲明表？
是的。必须提交有效的安宁疗护声明表并存档，DHCS 或 Medi-Cal MCP 才能报销安宁疗护提供者的食宿费用。
如果个人在入院时没有 Medi-Cal，但补办了批准手续，该怎么办？
临终关怀服务提供者有责任在提供临终关怀服务并进行收费之前，核实 Medi-Cal 会员的资格。此外，临终关怀服务提供者可以联系 DHCS 临终关怀办事员，通过MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov获取进一步帮助。临终关怀机构需要提供追溯资格证明，并在 Medi-Cal 会员选择日期后的五 (5) 天内提交证明表格。
安寧療護提供者如何通知 DHCS Medi-Cal 會員撤銷安寧療護服務？
临终关怀机构必须仅通过电子邮件向加州医疗保健服务部临终关怀办事员（MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov ）提交 Medi-Cal FFS 会员的撤销通知。对于 Medi-Cal 管理式医疗会员，临终关怀服务提供者必须将该信息直接提交给 Medi-Cal 会员指定的 MCP。请注意，这是目前的流程。
安寧療護服務提供者是否也需要將出院和/或轉院事宜通知 DHCS？
是。安寧療護服務提供者必須及時通知 DHCS（加州醫療保險 FFS 會員）或指定的 Medi-Cal MCP（加州醫療保險管理性護理會員）所有出院和／或轉院事宜，以及出院和／或轉院原因（如死亡或遷出服務區等）。
如果 Medi-Cal 會員撤銷安寧療護，之後又回到安寧療護，安寧療護服務提供者是否需要提交新的安寧療護宣告表？
是的，如果加州医疗保险会员撤销了安宁疗护，但后来又回到安宁疗护，则必须提交一份新的安宁疗护声明表并存档。
如果 Medi-Cal 會員從其他安寧療護轉院，安寧療護服務提供者是否需要提交新的安寧療護宣告表？
是的，如果加州医疗保险会员从一个安宁疗护提供者转到另一个安宁疗护提供者，必须提交一份新的安宁疗护声明表并存档。
如果 Medi-Cal 會員在入院時沒有被診斷出患有末期疾病，該怎麼辦？
在安宁疗护提供方提交安宁疗护证明表之前，需要医生出具绝症证明。
是否可以接受占位诊断代码？
不需要。需要有效的诊断代码和医生的绝症证明。