为受益人提供的 CCI 信息
加州医疗保险计划（Medi-Cal）和联邦医疗保险计划（Medicare）合作启动了一个新项目，以改善对加州老年人和残疾人的护理，这些人同时符合这两个公共医疗保险计划的资格，即 "双重资格受益人"。 该项目名为 "协调护理倡议"（CCI），将在七个县实施：洛杉矶、橙县、河滨县、圣贝纳迪诺县、圣迭戈县、圣马刁县和圣克拉拉县。 CCI 包括两个部分：
- Cal MediConnect：受益人的所有医疗、行为健康**、长期住院以及家庭和社区服务都将合并到一个医疗计划中。 这将使您的医疗服务提供者能够更好地协调您的医疗服务，使您更容易在正确的时间和正确的地点获得正确的医疗服务。
- Medi-Cal 管理性長期支援與服務 (MLTSS)：所有 Medi-Cal 受益人，包括符合双重资格的受益人，都必须加入 Medi-Cal 管理式医疗保健计划，以获得 Medi-Cal 福利，包括长期支持和服务以及联邦医疗保险环绕福利。
**部分行为健康福利将继续由各县提供，而不是由加州医疗补助计划 (Cal MediConnect) 提供。
受益人须知
- 如何知道自己是否符合资格？
- 如何通知我？
- 我有什么选择？
- 我何时需要注册？
- 我可以继续使用我的服务提供商吗？
- 在做出这一决定时，我应该考虑哪些信息？
- 从哪里可以获得更多信息？
如何知道自己是否符合资格？
协调护理计划 "仅影响七个参与县的受益人：洛杉矶、橙县、河滨县、圣贝纳迪诺县、圣迭戈县、圣马刁县和圣克拉拉县。 所有通过 Medi-Cal 接受长期服务和支持的受益人都将受到影响，以下是如何了解您有资格参加哪个计划的方法：
- Cal MediConnect：大多数拥有完整医疗保险和 Medi-Cal 福利的人（Medi-Medi 受益人）可以加入 Cal MediConnect 健康计划。
- MLTSS：这些县的 Medi-Cal 受助人如果接受长期服务和支持，如 MSSP、CBAS、IHSS 或住在护理机构，将需要为这些福利加入管理性护理计划。 这既适用于选择退出 Cal MediConnect 的人，也适用于不符合条件的人。 这些人不符合加州医疗联网的资格：
- 21 岁以下的 Medi-Medi 受益人。
- 包含部分福利或其他医疗保险的Medi-Medis。
- 家庭和社区服务豁免计划的参与者（MSSP 除外；所有其他参与者必须退出这些计划才能有资格参加 Cal MediConnect；不会被动注册）。
- 有发育障碍的 Medi-Medis。
- 患有终末期肾病的 Medi-Medis （圣马刁& 橙例外）
- PACE 和 AIDS Health Care Foundation 注册者（必须退出这些计划才有资格加入 Cal MediConnect；
不会被动加入）。
如何通知我？
如果您需要选择新计划，您将在投保日期前 90 天、60 天和 30 天收到三份不同的通知。 这对于需要为其长期服务和支持（MLTSS）选择管理性护理计划的加州医保联网受益人和加州医保付费服务受益人是一样的。
- 第一份通知将在投保日期前 90 天发出，提醒您即将发生的变更。
- 第二份通知提前 60 天发出。 您还将收到一份资料包，其中包含有关计划福利和医疗服务提供者网络的信息，以帮助您选择计划。 这包括根据您目前的医疗服务提供者中有多少人在计划的医疗服务提供者网络中，为您选择最适合您的计划。
- 第三份通知提前 30 天发送，将为您提供有关具体计划的信息。 这将是您根据 60 天通知选择的计划。 如果您没有进行选择，那么它将是最匹配的计划。
不符合加州醫療網資格且已加入加州醫療管理性護理計劃的受益人，將在其福利套餐變更之前收到一份通知。 这一变化就是 MLTSS 计划，它在受益人现有计划的基础上增加了长期服务和支持。
在收到通知之前，您不需要做任何事情。
我有什么选择？
您的注冊日期將取決於多個因素，包括您居住的縣以及您是否已加入 Medi-Cal 管理性護理計劃。您将在 60 天资料包中收到一份选择表，您可以用它来选择计划。您也可以致电 Health Care Options 注册计划，电话：(800) 430-4263 或 TTY：(800) 430-7077。
如果您符合加州医疗补助计划 (Cal MediConnect) 的资格，以下是您的选择：
- 注册加州医保
将您的联邦医疗保险和 Medi-Cal 福利合并到一个计划中 - 选择退出 Cal MediConnect
您的聯邦醫療保險維持不變（付費服務或聯邦醫療保險優良計劃）
您必須投保 Medi-Cal 計劃，才能享有 Medi-Cal 福利 - 注册 PACE
只有特定的 Medi-Medi 受益人才有资格获得 PACE，您必须年满 55 岁或 55 岁以上，住在家中或社区环境中，需要高水平的护理，并且所在的邮政编码内有空缺的 PACE 健康计划。
不符合加州医保联网资格或选择退出的人仍必须加入加州医保管理性护理计划：
- 加入加州醫療保險的長期服務和支援管理性護理計劃
- 所有当前的加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 福利
- IHSS、CBAS、MSSP 和护理机构护理
- 医疗保险分担的费用，附加福利
我何时需要注册？
注册日期会有所不同。 在收到通知之前，您不需要做任何事情。
在做出这一决定时，我应该考虑哪些信息？
您的 60 天资料包将包含帮助您做出决定的信息，包括确定最适合您现有医生和其他医疗服务提供者的健康计划。 但是，您应该拨打本健康计划的会员服务电话，以确定您的医生和其他医疗服务提供者是否在计划网络内。 如果您想找新医生，医保计划可以帮您找到。
您还需要确保 Cal MediConnect 健康计划的 Medicare 处方药目录包含您需要服用的药物。致电保险公司时，请务必提供处方药的确切名称。
在做出这个决定时，你可能还需要和家人、医生或其他你信任的人谈谈。当地健康保险咨询和援助计划也提供个人咨询服务。
我可以继续使用我的服务提供商吗？
如果您的医疗服务提供者不在您所在县的计划内，您可以与医疗服务提供者和医疗计划合作，继续接受他们的服务：
- 适用于医疗保险：最长 6 个月。
- 医疗保险：最长 12 个月。
6 个月或 12 个月后，如果您的医疗服务提供者没有加入健康计划网络，您将需要在健康计划网络内选择一名医疗服务提供者。
这适用于初级保健和专科医疗服务提供者，不适用于辅助服务提供者，如耐用医疗设备 (DME) 和运输。
在做出这一决定时，我应该考虑哪些信息？
您的 60 天资料包将包含帮助您做出决定的信息，包括确定最适合您现有医生和其他医疗服务提供者的健康计划。 但是，您应该拨打本健康计划的会员服务电话，以确定您的医生和其他医疗服务提供者是否在计划网络内。 如果您想找新医生，医保计划可以帮您找到。
您还需要确保 Cal MediConnect 健康计划的 Medicare 处方药目录包含您需要服用的药物。致电保险公司时，请务必提供处方药的确切名称。
在做出这个决定时，你可能还需要和家人、医生或其他你信任的人谈谈。当地健康保险咨询和援助计划也提供个人咨询服务。
从哪里可以获得更多信息？
有关协调护理计划的更多信息，请访问www.CalDuals.org。 网站。以下是您可以致电获取更多信息的信息：
- 健康保险咨询和宣传计划 (HICAP) 可帮助您了解这些变化和新的选择。 HICAP 提供有关医疗保险问题（包括 Cal MediConnect）的研讨会，还提供个人咨询，帮助个人了解自己的选择。 您可以致电 (800) 434-0222 与当地 HICAP 的工作人员交谈。
- 保健选择 "的工作人员还可以帮助您了解这些新选择和 Medi-Cal 的变化。 联系电话：(800) 430-4263 或 TTY：(800) 430-7077。