Medi-Cal 管理式医疗质量改进报告
根据联邦要求, California Department of Health Care Services (DHCS)与外部质量审查机构 (EQRO) 签订合同,对Medi-Cal Managed Care Health Plan (MCP) 向受益人提供的医疗服务进行外部质量审查,并评估其在质量、可及性和及时性方面的服务。 EQRO 将这些外部质量审查活动、结果和评估以报告的形式呈现,帮助 DHCS 和 Medi-Cal MCP 了解应该将资源集中在哪里,以进一步提高护理质量。
会员满意度调查(CAHPS ®调查)
每份《医疗保健提供者和系统消费者评估》(CAHPS ® )调查报告汇总了 CAHPS ®调查的结果,CAHPS 2 调查要求Medi-Cal Managed Care受益人评估他们与医疗保健提供者的互动体验。
遭遇数据验证研究报告
就诊数据验证 (EDV) 研究报告检查 MCP 向 DHCS 提交的就诊数据的完整性和准确性。
医疗管理责任体系/外部责任体系
管理式医疗责任制 (MCAS) / 外部责任制 (EAS)是 DHCS 为 Medi-Cal MCP 的年度报告选择的一组绩效指标。
MY23
MY22
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外部质量审查技术报告和计划特定评估报告
EQRO 每年编制一份独立的外部质量审查技术报告,分析和评估有关 Medi-Cal MCP 提供的医疗保健服务的汇总信息。作为外部质量审查技术报告的一部分,EQRO 会针对每项 MCP 准备一份计划特定的评估报告。
访问Medi-Cal Managed Care外部质量审查技术报告及计划特定评估报告,即可查看这些报告。
健康差异报告
《健康差异报告》旨在识别和了解影响California Medi-Cal Managed Care成员的健康差异,这些报告基于 EQRO 每年开展的重点研究。 这些报告分析了Medi-Cal Managed Care计划 (MCP) 针对各种人口统计类别报告的管理式医疗责任集 (MCAS) 指标结果。
HEDIS ®报告
医疗保健效果数据和信息集 (HEDIS ® ) 汇总报告,也称为绩效衡量报告,提供报告年度内 MCP 的绩效率,并使用前几年的数据进行趋势分析。该报告还将特定计划的费率和汇总费率与国家基准进行了比较。
预防服务报告
《 2024 年预防服务报告及执行摘要》旨在帮助识别和监测在公共卫生紧急状态期间Medi-Cal Managed Care中儿童预防服务的合理利用情况。
2023 年预防服务报告和执行摘要有助于在公共卫生紧急事件期间,确定和监测Medi-Cal Managed Care中儿童预防服务的适当利用情况。
2022 年预防服务报告有助于在公共卫生紧急情况下确定和监测 Medi-Cal 管理式医疗中儿童预防服务的适当利用情况。
2021 年预防服务报告和执行摘要有助于确定和监测Medi-Cal Managed Care中儿童预防服务的适当利用情况。
2020 年预防服务报告及附录评估了Medi-Cal Managed Care成员提供的预防服务。