牙科 Medi-Cal 管理式护理计划过渡
从 2025 年 7 月开始, Sacramento和Los Angeles县的牙科管理式医疗 (DMC) 计划将发生变化。
自 7 月1 、 2025日起, Sacramento和洛杉矶县的会员可以选择加入California健康网、 California自由牙科计划、 California牙科网络或牙科按服务收费 ( FFS )(仅限Los Angeles县会员)。
在Sacramento县,参加 Access Dental Plan 或牙科FFS的会员将被要求过渡到以下可用的 DMC 计划之一:Health Net of California 、Liberty Dental Plan of California或California Dental Network。 计划成员和牙科按服务收费 (FFS) 参保人将收到邮寄的参保资料包,该资料包将帮助他们选择新的计划。如果会员或当前 FFS 参保人未在 6 月 20、2025 日之前选择计划,则将为其选择 DMC 计划,该计划将于 7 月 1、2025 日开始。
在Los Angeles县,参加 Access Dental Plan 的会员可以加入以下 DMC 计划之一:Health Net of California 、Liberty Dental Plan of California 、 California Dental Network 或牙科按服务收费计划。 如果会员想要加入 Medi-Cal DMC 计划,可以致电 Medi-Cal Health Care Options(电话:(800) 430-4263,TTY:(800) 430-7077)。如果会员在 6 月 20、2025 日之前没有决定选择 Medi-Cal DMC 计划还是 Medi-Cal Dental FFS,则该会员将被自动纳入 Medi-Cal Dental FFS,该计划将于 7 月 1、2025 日开始实施。
参加 Health Net 或 Liberty 等持续性计划的会员不会受到此次变更的影响。此项变更不会影响会员的 Medi-Cal 保险范围或福利。即使 DMC 计划发生变化,会员的 Medi-Cal 保险范围和福利也将保持不变。但是,自 7 月1 、 2025起,随着California牙科网络的加入和 Access 牙科计划的终止,会员将有不同的 DMC 计划选择,并且如果他们愿意,可以通过拨打Medi-Cal Health Care Options (800) 430-4263 ( TTY : (800) 430-7077) 来更改计划。
会员须知
从 2025 年 4 月开始,DHCS 将向受影响的成员邮寄通知,告知他们获得牙科服务的方式即将发生的变化。
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会员公告
Volume 08, Number 04: Changes to Dental Managed Care Plans for Sacramento and Los Angeles Counties
供应商公告
Volume 41, Number 08: Upcoming Dental Managed Care Transition (3/26/25)
资源
了解 DHCS 的过渡政策,以及与 7 月 1、2025 生效的成员过渡相关的 DMC 计划和牙科 FFS 要求。请发送电子邮件至 Dental@dhcs.ca.gov 索取副本。
所有计划信
APL 23-002 :为从Medi-Cal Dental Fee-For-Service计划新加入 Medi-Cal 牙科Medi-Cal Dental Managed Care的成员,以及在 7 月1 、 2025或之后过渡到新的Medi-Cal Dental Managed Care计划的成员提供Medi-Cal Dental Managed Care
APL 25-003 :过渡政策指南
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