表格:DHCS 5000
- DHCS 5018 – Order Form
- DHCS 5021 – 用户授权
- DHCS 5023 – 媒体借阅申请
- DHCS 5024 – 机密信息披露同意书
- DHCS 5050 – 员工和医疗保健从业人员 (HCP) 信息
- DHCS 5054 – 查阅机密记录通知
- DHCS 5077 – 健康筛查报告
- DHCS 5078 – 集中储存药品和销毁记录
- DHCS 5079 – 事故、伤害或死亡报告
- DHCS 5080 – 个人权利 – 酒精康复和药物治疗机构
- DHCS 5080 SP – Derechos Personales – Facilidades de Recuperación y Tratamiento
- DHCS 5082 – Program主管信息
- DHCS 5083 – 行政组织 – 公司、非营利公司、有限责任公司、普通合伙企业或有限合伙企业
- DHCS 5084 – 行政组织 – 公共机构或个体经营者
- DHCS 5085 – 行政责任
- DHCS 5086 – 康复和治疗服务时间表
- DHCS 5099 – CalOMS – ADP 100177 CalOMS ITWS 县级直接供应商审批人
- DHCS 5100 – CalOMS – ADP 100178 CalOMS ITWS 供应商审批人
- DHCS 5101 – CalOMS – ADP 100179 CalOMS ITWS 内部员工审批人
- DHCS 5102 – CalOMS – ADP 100180 CalOMS ITWS 用户取消
- DHCS 5103 – 客户健康问卷和初步筛查问题
- DHCS 5103 SP – Cuestionario de Salud y Preguntas Iniciales de Evaluación del Cliente
- DHCS 5104 – 门诊消防安全许可
- DHCS 5111 – 个体经营者申请表
- DHCS 5115 – 分区审批
- DHCS 5140 – 向DHCS披露
- DHCS 5255 – Supplemental Application Request for Additional Services
- DHCS 5256 – Health Care Practitioner Incidental Medical Services Acknowledgement
- DHCS 5999 – 许可证/认证延期申请