表格：DHCS 6000
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- DHCS 6002 (06/16) – 初始治疗提供者申请
- DHCS 6011-1112 直接提供者麻醉品治疗计划 - 酒精和毒品(Excel)
备选：
说明 - DHCS 6012-1112 直接提供者麻醉品治疗计划 - 围产期（Excel）
选中：
说明
- DHCS 6204 (01/13) – Medi-Cal 医疗补助提供者申请表
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DHCS 6207 (2/15) – Medi-Cal Disclosure Statement - DHCS 6208（修订版）07/2025) Medi-Cal 提供商协议
- DHCS 6209 (12/14) – Medi-Cal Supplemental Changes
- DHCS 6217 (11/21) – 继承人责任及连带责任协议
- DHCS 6236（修订版）03/24）——获取受保护健康信息的请求——个人请求
- DHCS 6236 (Rev. 03/24) Spanish – Autorización Para La Divulgación De Información Médica Protegida
- DHCS 6249 (08/19) – Appointment of Representative – Estate Recovery
- DHCS 6251 (04/20) – Estate Recovery问卷（死亡通知）
- DHCS 6251 (04/20) – Estate Recovery问卷（死亡通知） – 西班牙语