Medi-Cal 资格部门 MC 00 表格
返回 MCED 表格主页Medi-Cal 资格部门 (MCED) 表格按表格编号字母顺序排列如下，如有其他语言版本，则可能包含。PDF格式的填写和打印表格可以在线完成，然后打印成纸质副本，签字后邮寄或亲自提交给资格审查员进行处理。
管委会 00 Forms
- MC 05 (07/15) – 军事核实和转介表
- MC 13 (08/26) – 公民身份/移民身份信息
- MC 14 A (07/22) – 符合条件的低收入Medicare受益人 (QMB)、特定低收入Medicare受益人 (SLMB) 和符合条件的个人 (QI) 申请
- MC 18 (06/07) – 关于您的 Medi-Cal 福利的重要通知（英文/西班牙文）
- MC 19 (08/17) – Important Information for New Supplemental Security Income/State Supplementary Payment (SSI/SSP) Recipients
- MC 19A (07/17) – Important Information for SSI/SSP Applicants Medi-Cal May Help Pay Past Medical and Dental Bills (“Retroactive Coverage”)
- MC 61 (05/07) – 医疗报告