保持健康评估问卷
点击以下链接即可打开针对特定年龄和语言的居住健康评估 (SHA) 问卷。 目前所有问卷均以 PDF 格式提供。
请注意:可根据要求提供针对特定年龄的波斯语和高棉语 SHA 问卷。 请与您签约的健康计划联系以获取副本。
- DHCS 7098 A (12/14) – Staying Healthy Assessment: 0-6 Months
Alt:阿拉伯语、亚美尼亚语、中文、苗语、韩语、俄语、西班牙语、塔加洛语、越南语
- DHCS 7098 B (12/14) – Staying Healthy Assessment: 7-12 Months
Alt:阿拉伯语、亚美尼亚语、中文、苗语、韩语、俄语、西班牙语、塔加洛语、越南语
- DHCS 7098 C (12/13) – Staying Healthy Assessment: 1-2 Years
Alt:阿拉伯语、亚美尼亚语、中文、苗语、韩语、俄语、西班牙语、塔加洛语、越南语
- DHCS 7098 D (12/13) – Staying Healthy Assessment: 3-4 Years
Alt:阿拉伯语、亚美尼亚语、中文、苗语、韩语、俄语、西班牙语、塔加洛语、越南语
- DHCS 7098 E (12/13) – Staying Healthy Assessment: 5-8 Years
Alt:阿拉伯语、亚美尼亚语、中文、苗语、韩语、俄语、西班牙语、塔加洛语、越南语
- DHCS 7098 F (12/13) – Staying Healthy Assessment: 9-11 Years
Alt:阿拉伯语、亚美尼亚语、中文、苗语、韩语、俄语、西班牙语、塔加洛语、越南语
- DHCS 7098 G (12/14) – Staying Healthy Assessment: 12-17 Years
Alt:阿拉伯语、亚美尼亚语、中文、苗语、韩语、俄语、西班牙语、塔加洛语、越南语
- DHCS 7098 H (12/13) – Staying Healthy Assessment: Adult
Alt:阿拉伯语、亚美尼亚语、中文、苗语、韩语、俄语、西班牙语、塔加洛语、越南语
- DHCS 7098 I (12/13) – Staying Healthy Assessment: Senior
Alt:阿拉伯语、亚美尼亚语、中文、苗语、韩语、俄语、西班牙语、他加禄语、越南语