2019年批准的州计划修正案
以下附件是医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 最近批准的加州州计划的修正案。 利益相关者可以按照文档附带的链接和说明来更新他们的副本。
- 19-0001为第 3 组县患有身体健康/物质使用障碍慢性病的会员提供健康家园计划 (HHP) 服务。
- 19-0002为河滨县和圣贝纳迪诺县患有严重精神疾病或严重情绪障碍的会员提供 HHP 服务。
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19-0003 将放射科服务的补偿标准设定为不超过相应的 2019 年医疗保险医生收费表标准的 80%。
- 19-0004更新了 §1915(i) 州计划家庭和社区服务福利的报销方法，对社区日间计划、替代住宅模式下的社区护理设施以及高成本县的家庭临时照护机构提供商实施为期一年的费率上调。
- 19-0005 （已于 8 月10 、 2020更新）使用 Medicare 农村费用表调整耐用医疗设备 (DME)、假肢、矫形器和用品的 Medi-Cal FFS 报销率（技术更正信）
- 19-0007将持证专业临床咨询师和助理专业临床咨询师增加为 Medi-Cal 心理服务的提供者。
- 19-0008修改当前的 Medi-Cal 净成本补充药品回扣协议模板。
- 19-0011更新了临床实验室服务费率的生效日期，新的收费标准从 4 月1至2019开始。
- 19-0012将 2019-20 州财政年度 (SFY) 期间为紧急医疗航空运输提供商提供的服务的增值付款延长，并纠正 2017-18 SFY 的文书错误。
- 19-0013新增“健康之家”组 3 个县，适用于 SMI/SED 人群标准。
- 19-0015修改了 Medi-Cal 按服务付费 (FFS) 血液因子报销方法。
- 19-0017通过增加指定的药剂师服务，使替代福利计划 (ABP) 与Medicaid州计划保持一致。
Medi-Cal 福利最初于 12 月 15 和 2023 获得批准。
- 19-0018为住院服务提供补充支付，最高支付限额为总支付上限。
- 19-0019为医院门诊服务提供补充支付，最高支付限额为总支付上限。
- 19-0020继续执行质量保证费Program ，并为紧急医疗运输提供商向Medi-Cal患者提供的地面紧急医疗运输提供报销附加费，时间从 7 月1 、 2019到 6 月30 、 2020 。
- 19-0021扩展了第 56 号提案 (提案。 56) 资助的针对某些医师服务的限时补充支付计划，时间为1年2019月至31年2021月。
- 19-0022将由第 56 号提案资助的、针对智力障碍人士中级护理机构的限时补充支付期限从 8 月1 、 2019延长至 12 月31 、 2021 。
- 19-0023更新了计划年度从1年2019月 日至2020年 6 月30的私立医院补充基金计划住院补充支付。
- 19-0024规定，非指定公立医院补充基金计划的住院医院补充付款将继续向符合条件的医院支付一个额外计划年度，即年1月2019至年30月2020日。
- 19-0025更新了该州 2019-2020 财年所有患者精细诊断相关组 (APR-DRG) 支付参数。
- 19-0027实施道具。 56 项针对特定计划生育服务的限时补充付款，时间为1年2019月至31年2021月。
- 19-0028增加了对替代实践中相关牙科专业人员提供的服务和收费的说明。
- 19-0030更新了为“21 岁以下儿童”TCM 组提供目标个案管理 (TCM) 服务的地理区域。
- 19-0031更新了为“体弱多病者”中医群体提供中医服务的地理区域。
- 19-0032 Updates the geographic area offering TCM for the “Individuals at Risk for Institutionalization” TCM group.
- 19-0033 Updates the geographic area offering TCM for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.
- 19-0034更新了为“患有传染病的个人”中医群体提供中医服务的地理区域。
- 19-0035为受到亚急性付款减少的特定提供商提供一次性补充付款。
- 19-0038延长道具。 56 项资助的限时补充付款，用于某些牙科服务，时间为1年2019月至31年2021月。
- 19-0037增加了奥兰治县健康之家第 4 组，以满足慢性身体疾病/SUD 人群标准。
- 19-0039授权对 Medi-Cal 牙科计划的现行牙科术语 (CDT) 13 代码集（也称为 CDT-13）进行政策变更。
- 19-0040延长支柱。 56 项资助的限时补充付款，用于家庭计划、获取、护理和治疗 (FPACT) 服务，时间为1年2019月至31年2021月。
- 19-0041授权在有限时间内付款以支持持续的发育筛查，有效期为1年2020月 1 日到31年2021月 1 日，在联邦合格医疗中心、农村卫生诊所和印度服务备忘录 638 诊所进行。
- 19-0042将由第 56 号提案资助的儿科亚急性护理机构的限时补充支付期限从 8 月1 、 2019延长至 12 月31 、 2021 。
- 19-0043将质量和问责补充支付计划延长至 7 月31 ， 2020 ，并修订 2019-20 费率年度的质量指标。
- 19-0044设立了非紧急医疗运输 (NEMT) 服务的补充支付Program使用 56 号提案资助的限时补充支付，从 7 月1 、 2019到 12 月31 、 2021 。
- 19-0045更新健康保险费支付计划的管理。
- 19-0046恢复了对某些可选福利的承保范围，例如验光和配镜服务、听力服务、言语治疗服务、足病服务以及失禁乳膏和洗剂，并且取消了足病医生服务每月两次就诊的限制。
- 19-0047通过增加听力/言语治疗、足病治疗、验光和配镜服务以及失禁乳膏和洗剂的承保范围，使 ABP 与 Medicaid 州计划保持一致。该SPA还取消了足科医生服务两次就诊的限制。
- 19-0048 A 授权提供有时限的付款，以支持儿童和成人的创伤筛查，自 1 月1 、 2020起至 12 月31 、 2021止。
- 19-0049在California州Medicaid州计划第 4.26 节第 74e 页中增加了条款，以符合联邦《促进阿片类药物康复和治疗患者及社区的物质使用障碍预防法案》（SUPPORT 法案）第 1004 节中规定的新要求。
- 19-0050将老年人、盲人和残疾人联邦贫困线 (ABD FPL) 计划中所有超过联邦贫困线 100% 的可计算收入的收入豁免率提高到 138%。
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