2019 年批准的州计划修正案
以下附件是医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 最近批准的加州州计划的修正案。 利益相关者可以按照文档附带的链接和说明来更新他们的副本。
- 19-0001为第 3 组县患有身体健康/物质使用障碍慢性病的会员提供健康家园计划 (HHP) 服务。
- 19-0002为河滨县和圣贝纳迪诺县患有严重精神疾病或严重情绪障碍的会员提供 HHP 服务。
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19-0003 将放射科服务的补偿标准设定为不超过相应的 2019 年医疗保险医生收费表标准的 80%。
- 19-0004更新了 §1915(i) 州计划家庭和社区服务福利的报销方法，对社区日间计划、替代住宅模式下的社区护理设施以及高成本县的家庭临时照护机构提供商实施为期一年的费率上调。
- 19-0005 （已于 8 月10 、 2020更新）使用 Medicare 农村费用表调整耐用医疗设备 (DME)、假肢、矫形器和用品的 Medi-Cal FFS 报销率（技术更正信）
- 19-0007增加有执照的专业临床咨询师和助理专业临床咨询师作为 Medi-Cal 心理服务的提供者。
- 19-0008修改当前的 Medi-Cal 净成本补充药品回扣协议模板。
- 19-0011更新了临床实验室服务费率的生效日期，新的收费标准从 4 月1至2019开始。
- 19-0012延长对 2019-20 州财政年度 (SFY) 期间提供服务的紧急医疗空中运输提供商的增强付款，并纠正 2017-18 州财政年度的文书错误。
- 19-0013为 SMI/SED 人口标准添加了健康家庭组 3 县。
- 19-0015修改了血液因素的 Medi-Cal FFS 报销方法。
- 19-0017将替代福利计划 (ABP) 与医疗补助州计划结合起来，将指定的药剂师服务添加为
Medi-Cal 福利最初于15年2023月获得批准。
- 19-0018为住院服务提供补充支付，最高支付限额为总支付上限。
- 19-0019为医院门诊服务提供补充支付，最高支付限额为总支付上限。
- 19-0020继续推行质量保证费用计划，并附加2020由紧急医疗运输提供商为 Medi-Cal 患者提供的地面紧急医疗运输服务，时间为 7 月1至30月2019 。
- 19-0021扩展了第 56 号提案 (提案。 56) 资助的针对某些医师服务的限时补充支付计划，时间为1年2019月至31年2021月。
- 19-0022将第 56 号提案资助的针对智障人士中级护理设施的限时补充支付延长至1年 2019 月 31至2021年 12 月。
- 19-0023更新了计划年度从1年2019月 日至2020年 6 月30的私立医院补充基金计划住院补充支付。
- 19-0024规定，非指定公立医院补充基金计划的住院医院补充付款将继续向符合条件的医院支付一个额外计划年度，即年1月2019至年30月2020日。
- 19-0025 Updates the state’s All Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) payment parameters for state fiscal year 2019-2020.
- 19-0027实施道具。 56 项针对特定计划生育服务的限时补充付款，时间为1年2019月至31年2021月。
- 19-0028增加了对替代实践中相关牙科专业人员提供的服务和收费的说明。
- 19-0030 Updates the geographic area offering Targeted Case Management (TCM) Services for the “Children Under the Age of 21” TCM group.
- 19-0031 Updates the geographic area offering TCM for the “Medically Fragile Individuals” TCM group.
- 19-0032 Updates the geographic area offering TCM for the “Individuals at Risk for Institutionalization” TCM group.
- 19-0033 Updates the geographic area offering TCM for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.
- 19-0034 Updates the geographic area offering TCM services for the “Individuals with a Communicable Disease” TCM group.
- 19-0035为受到亚急性付款减少的特定提供商提供一次性补充付款。
- 19-0038延长道具。 56 项资助的限时补充付款，用于某些牙科服务，时间为1年2019月至31年2021月。
- 19-0037增加了奥兰治县健康之家第 4 组，以满足慢性身体疾病/SUD 人群标准。
- 19-0039授权对 Medi-Cal 牙科计划的现行牙科术语 (CDT) 13 代码集（也称为 CDT-13）进行政策变更。
- 19-0040延长支柱。 56 项资助的限时补充付款，用于家庭计划、获取、护理和治疗 (FPACT) 服务，时间为1年2019月至31年2021月。
- 19-0041授权在有限时间内付款以支持持续的发育筛查，有效期为1年2020月 1 日到31年2021月 1 日，在联邦合格医疗中心、农村卫生诊所和印度服务备忘录 638 诊所进行。
- 19-0042将第 56 号提案资助的针对儿科亚急性医疗设施的限时补充支付期限从 年1月2019延长至 年31月2021 。
- 19-0043将质量和问责补充支付计划延长至 7 月31 ， 2020 ，并修订 2019-20 费率年度的质量指标。
- 19-0044建立非紧急医疗运输 (NEMT) 服务补充支付计划，使用第 56 号提案资助的限时补充支付，时间为1年 7 月2019至31年 12 月2021 。
- 19-0045更新健康保险费支付计划的管理。
- 19-0046 Restores coverage for certain optional benefits such as optometric and opticians’ services, audiology services, speech therapy services, podiatric services and incontinence creams and washes, and this also removes the monthly two-visit limit for services by podiatrists.
- 19-0047通过增加听力学/言语治疗、足病学、验光和配镜服务以及失禁霜剂和洗液的覆盖范围，将 ABP 与医疗补助州计划相结合。 此 SPA 还取消了足病医生服务的两次就诊限制。
- 19-0048 A 授权限时付款，用于支持儿童和成人的创伤筛查，有效期为 年1月2020日至 年31月2021日。
- 19-0049在加州医疗补助州计划第 4.26 节第 74e 页中添加条款，以符合联邦《促进患者和社区阿片类药物康复和治疗的物质使用障碍预防法案》（SUPPORT 法案）第 1004 节中规定的新要求。
- 19-0050将老年人、盲人和残疾人联邦贫困线 (ABD FPL) 计划中所有超过联邦贫困线 100% 的可计算收入的收入豁免率提高到 138%。
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