2020 年批准的州计划修正案
以下附件是医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 最近批准的加州州计划的修正案。 利益相关者可以按照文档附带的链接和说明来更新他们的副本。
- 20-0001 Establishes a cost-based reimbursement methodology for Drug Medi-Cal (DMC) services rendered through providers that contract with one or more of eight specific counties in California. (ERRATA Approval Letter)
- 20-0002为符合 SMI/SED 人口标准添加了奥兰治县健康之家第 4 组，自 7 月1至2020起生效。
- 20-0003将 Medi-Cal 按服务收费 (FFS) 的临床实验室服务门诊提供者费率调整为不超过联邦医疗保险计划为相同或类似服务设立的最低最高津贴的 80%。
- 20-0004更新了放射服务的费率，支付费用不超过相应 Medicare 医师收费表费率的 80%，自 1 月1和2020起生效。
- 20-0005调整了耐用医疗设备 (DME) 的某些 Medi-Cal FFS 报销率，自 1 月1至2020生效。
- 20-0006-A Updates the substance use disorder treatment services provided under the rehabilitation services benefit, adds peer support services, modifies SUD crisis intervention services, and revises the provider qualifications.
- 20-0006-B Adds medication-assisted treatment as a mandatory benefit in the Medicaid State Plan.
- 20-0007阐明了哪些非紧急医疗运输 (NEMT) 程序代码有资格获得限时补充付款，有效期为 1 月1 、 2020至 12 月31 、 2021 。
- 20-0009允许继续对为 Medi-Cal 患者提供的符合条件的地面紧急医疗运输 (GEMT) 的按服务收费 (FFS) 费用表费率进行附加。
- 20-0010寻求联邦政府授权调整临床实验室服务的 Medi-Cal 按服务收费 (FFS) 门诊提供者费率，自 7 月1 、 2020起生效。
- 20-0011授权为 2020-21 财政年度的紧急空中医疗运输服务增加付款。
- 20-0013将非指定公立医院补充基金计划延长至 2021 年结束的州财政年度。
- 20-0014将当前牙科术语 (CDT) 牙科代码集更新为 CDT 14 至 CDT 2019，取代 CDT 2013 代码集，自 3 月14 、 2020起生效。
- 20-0015更新了与使用第 56 号提案基金获得补充支付的牙科服务相关的现行牙科术语代码，自 3 月14至2020起生效。
- 20-0016规定了新的收入豁免，一旦州政府支付了个人的 Medicare B 部分保费，老年人、盲人或残疾人士将仍然有资格享受老年人、盲人或残疾人士联邦贫困水平 (ABD FPL) 计划。 收入减免将适用于承保组内的所有个人，金额等于个人每月的 Medicare B 部分保费。
- 20-0017将 RAC 例外从 2 月1年2020延长至 2 月1年2022 。
- 20-0019更新了 2020-2021 州财政年度所有患者精确诊断相关组 (APR-DRG) 付款参数，自 7 月1 、 2020起生效。
- 20-0020将私立医院补充基金计划延长至 2021 年结束的州财政年度。
- 20-0021将质量与责任补充支付计划延长至 12 月31日， 2021并修订质量措施。
- 20-0022规定，人口普查局为当前或未来人口普查活动相关的临时就业而向个人支付的所有工资均免于非调整后总收入 Medi-Cal 计划。
- 20-0023继续并修改专业护理机构 (B 级) 和独立成人亚急性护理机构的费率制定方法，自 年1月2020起至 年31月2021起生效。
- 20-0024在 COVID-19 公共卫生紧急事件期间实施临时政策，这些政策与州计划下适用的政策和程序不同，自 3 月1至2020起生效。
- 20-0025实施临时政策，在 COVID-19 公共卫生紧急事件期间，放弃或修改州计划下与实验室和 X 射线服务以及康复服务相关的某些要求，自 3 月1 、 2020起生效。
- 20-0027 Removes Imperial County and adds Mariposa County to the list of geographic areas offering Targeted Case Management (TCM) services for the “Children Under the Age of 21” TCM group.
- 20-0028 Removes Imperial, Los Angeles and Sacramento Counties and adds Mariposa and Placer Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Medically Fragile Individuals” TCM group.
- 20-0029 Removes Humboldt, Imperial, and Sacramento Counties and adds Mariposa and Placer Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals at Risk of Institutionalization” TCM group.
- 20-0030 Removes Imperial County and adds Mariposa, Placer and Sacramento Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.
- 20-0031 Removes Alameda, Imperial and Los Angeles Counties and adds Mariposa County to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals with a Communicable Disease” TCM group.
- 20-0033恢复 SPA 19-0050 生效的政策变化，并恢复 8 月1 、 2020之前加利福尼亚州计划中规定的批准政策。
- 20-0035 Allows nurse practitioners, clinical nurse specialists and physician assistants to order home health services, including durable medical equipment and medical supplies, within their scope of practice.
- 20-0036 Allows nurse practitioners, clinical nurse specialists, and physician assistants to order home health services, including durable medical equipment and medical supplies, within their scope of practice.
- 20-0037更新国家计划的第三方责任部分，在处理产前服务索赔时使用标准协调福利成本避免。
- 20-0038允许根据 441.510(c)(1) 和 (2) 永久免除年度重新认证护理水平要求，并允许在其他特殊情况下暂时免除。
- 20-0039取消了每月六张处方的限制和每张处方（或续药）一美元（$1）的共付额，以及其他技术性、非实质性变化。
- 20-0040增加了 COVID-19 疫苗接种的承保和报销。
- 20-0041从 8 月1至2020继续实行人口普查局工资排除政策，将多个符合资格的群体排除在外。
- 20-0044在 Medi-Cal 中建立部落联邦合格健康中心 (FQHC) 提供商类型，并为部落 FQHC 建立印第安健康服务全包费率的替代支付方法 (APM)，生效日期为2021年 1 月1日。
- 20-0045恢复 ABD FPL 扩展，生效日期为 12 月1 、 2020 。
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