2022 年批准的州计划修正案
以下附件是医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 最近批准的加州州计划的修正案。 利益相关者可以按照文档附带的链接和说明来更新他们的副本。
- 22 - 0001 添加社区卫生工作者 (CHW) 服务作为预防服务。
- 22-0002将助产士服务添加到预防服务列表中，自 1 月1日至2023生效。
- 22-0003将哮喘预防服务作为一项预防服务纳入其中。
- 22-0004确保符合《社会保障法》（以下简称“该法”）第1905(a)(4)(E)条规定的疫苗接种覆盖和接种要求，以及该法第1905(a)(4)(F)条规定的新冠病毒检测和治疗要求。
- 22-0005更新了门诊弱势群体医院（OP DSH）和门诊小型及乡村医院（OP SRH）补充报销Program支付方法。
- 22-0006将超过适用联邦Medicare费率 80% 的加州医疗补助计划
Medi-Cal费率调整为Medicare保险费率的 80%。 - 22-0007批准了用于申请保险负担能力Program纸质和在线单一简化申请表。
- 22-0009延长第 56 号提案非紧急医疗运输 (NEMT) 补充付款，自 1 月1 、 2022生效
- 22-0010将生物工程替代品（皮肤移植）的报销方法更新为以下三者中的较低者：账单金额、向公众收取的费用或相应的Medicare平均销售价格的 100%。
- 22-0011将质量和问责制补充支付Program延长至 12 月31 、 2022日。
- 22-0012提案建议继续沿用并修订专业护理机构（B级）和独立成人亚急性护理机构的费率制定方法。
- 22-0013更新了非机构服务报销率的确定方法。
- 22-0014更新了“就诊”的定义，将联邦认证医疗中心 (FQHC)、乡村医疗诊所 (RHC) 和部落健康Program (THP) 中的Telehealth服务纳入其中，并在 FQHC 和 RHC 中增加了助理婚姻家庭治疗师 (AMFT) 和助理临床社会工作者 (ACSW
。 - 22-0014-A撤销了将Telehealth服务纳入联邦合格医疗中心 (FQHC)、乡村医疗中心 (RHC) 和社区卫生服务中心 (THP) 的就诊定义更新，并撤销了将婚姻家庭治疗师 (AMFT) 和临床社会工作者 (ACSW) 纳入 FQHC 和 RHC 的就诊定义。
- 22-0015一年期公共提供者地面紧急医疗运输政府间转运Program ，服务日期为1月1 、 2023至12月31 、 2023
- 22-0016更新了树脂基复合材料牙科手术代码 D2339、D2331 和 D2332 的基本费率以及这些代码的补充支付金额。
- 22-0017将符合条件的临床试验的常规患者参与费用纳入加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 的福利范围。
- 22-0018明确了产前服务和子女抚养费强制执行服务的第三方责任规定，修订了追偿行为的例外情况，并更新了联邦医疗保险（Medicare）的门槛。
- 22-0019将社区卫生工作者 (CHW) 服务、哮喘预防服务以及临床试验的常规费用纳入替代福利计划 (ABP
。 - 22-0020允许将当前牙科术语 (CDT) 牙科代码从 CDT 2021（“CDT-21”）代码集更新为 CDT 2022（“CDT-22”）代码集，以便进行牙科服务报销。
- 22-0021提高新生儿筛查Program的报销率，自7月1 、 2020起生效。
- 22-0022 号法案豁免了耐用医疗设备复杂康复技术 (DME CRT) 和复杂康复技术服务 (CRTS) 不受 AB 97 法案 10% 付款减免的
。 - 22-0023更新了康复服务福利项下提供的精神健康服务，使其与 CalAIM 计划保持一致，具体措施包括取消现有的客户计划要求、明确日间康复的场所要求，以及对服务定义和要求进行其他一些细微修改。
- 22-0024修改同伴支持专家的定义，以与 Medi-Cal 同伴支持专家认证计划保持一致。
- 22-0025号法案将非指定公立医院补充基金Program延长至2023财年结束
- 22-0026提高对私立创伤医院的支付额。
- 22-0027 号法案将私立医院补充基金Program期限延长至 2023 财年结束。
- 22 - 0028 由于 2021 年综合拨款法案 (CAA) 和其他技术调整，不成比例份额医院 (DSH) Medicaid短缺调整。
- 22-0029更新了 2022-23 财年所有患者精细诊断相关组支付参数。
- 22-0030为怀孕期间符合资格并参加医疗补助州计划的个人（包括追溯资格期间）提供 12 个月的延长产后保险。
- 22 - 0032 包括以面对面方式适当提供中医服务，以及通过视频同步和仅音频同步远程医疗互动方式提供中医服务。
- 22-0034将“在职残疾人Program的保费降至 0 美元，该计划覆盖符合条件的在职残疾人士，其家庭收入不超过联邦贫困线的 250%
- 22-0037针对特定服务的临时性 1915(i) 服务范围变更和计费流程变更。
- 22-0038新增自助支持服务和技术服务。
- 22-0039 号法案豁免某些服务和提供者遵守第 97 号议会法案的支付削减规定，并提高非紧急医疗运输服务的费率。
- 22-0040根据 GEMT 质量保证费用计划，为地面紧急医疗运输 (GEMT) 提供一年期报销率附加服务，服务日期为 7 月1 、 2022至 6 月30 、 2023之间。
- 22-0042将可选的“目标低收入儿童Program的保费降至 0 美元。
- 22-0043新增符合条件的社区移动危机干预服务。
- 22-0044扩大了可以开具物理治疗处方的医疗服务提供者范围。
- 22-0045取消加州Medi-Cal Program中的共同支付费用。
- 22-0046制定年度认知健康评估福利的报销标准。
- 22-0047更新了入院前筛查和住院医师评估 (PASRR) Program流程。
- 22-0048将公共卫生紧急状态期间的各项灵活措施永久化，并增加其他服务和一种新的服务提供者类型。
- 22-0050扩大康复服务的参与者指导范围。
- 22-0051为 ABP 添加了助产士服务以及 FQHC 和 RHC、助理婚姻和家庭治疗师服务以及助理临床社会工作者服务。
- 22-0052授权对 2023 财年期间提供的符合条件的航空运输旅行进行补充附加付款。
- 22-0053临床实验室费率方法更新，自 7 月1至2022起生效。
- 22-0054提高新生儿筛查Program新生儿代谢筛查组合的报销率，自7月1 、 2022起生效。
- 22-0058提高指定 1915(i) 服务的费率。
- 22-0060为公立门诊医院服务提供补充报销。
- 22-0061修订了发育障碍人士中级护理机构 (ICF/DD)、ICF
DD-康复机构 (ICF/DD-H) 和 ICF/DD-护理机构 (ICF/DD-N) 的报销率计算方法。 - 22-0062建立猴痘疫苗接种费用报销方法。
- 22-0063提高遗传疾病筛查Program (GSDP) 产前筛查Program (PNS) 的报销率，自 9 月19 、 2022生效
- 22-0064调整 GDSP PNS Program无细胞 DNA (cfDNA) 筛查的报销率，自 10 月1 2022
- 22-0065更新了医生管理药物的 Medi-Cal 报销率，以与 Medicare B 部分费用表保持一致。
- 22-0066提高 Medi-Cal 对针灸服务的报销率。
- 22-0067号法案取消向联邦合格医疗中心 (FQHC)、乡村医疗中心 (RHC)、印第安人健康服务备忘录 (IHS-MOA) 以及部落联邦合格医疗中心 (Tribal FQHC
支付的仅用于新冠疫苗接种的补充款项。 - 22-0067-A 号法案规定，在公共卫生紧急状态 (PHE) 结束后，继续向联邦合格医疗中心 (FQHC)、乡村医疗中心 (RHC)、印第安人健康服务署 (IHS) 合作医疗机构 (MOA) 和部落 FQHC 提供补充付款，用于仅接种 COVID-19 疫苗的就诊。
- 22-0069 号法令豁免了在 COVID-19 公共卫生紧急状态期间配药的任何签名要求。
- 22-0070将In-Home Supportive Services ( IHSS ) 提供者的 COVID-19 病假福利延长至 12 月31 、 2022 。
- 22-0072免除加州保障收入 (UGI) 试点计划的收入，使其不被视为 Medi-Cal 非 MAGI 人口的收入和财产。
- 22-0073确立了耐用医疗设备（DME
包括氧气和呼吸设备）报销方法的持续授权。 - 22-0073-A 号法案撤销 COVID-19 公共卫生紧急状态期间医疗补助计划 (Medi-Cal) 中关于耐用医疗设备 (DME) 氧气和呼吸设备的按服务收费 (FFS) 费率。
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