2023年批准的州计划修正案
以下附件是医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 最近批准的加州州计划的修正案。 利益相关者可以按照文档附带的链接和说明来更新他们的副本。
- 23-0001 Updates the Current Dental Terminology (CDT) code set to CDT-23.
- 23-0002永久授权将 "医院预设资格 "的承保范围扩大至 "65 岁或以上 "且收入达到或低于 138% 联邦贫困线的新承保群体。
- 23-0003 Updates the reimbursement methodology for Durable Medical Equipment.
- 23-0005 Updates existing language to reflect the CDSS updated IHSS policy to allow telehealth reassessments and to update existing language to reflect CDSS IHSS QA updated practices.
- 23-0006更新并修改了针对独立式 B 级专业护理机构 (FS/NF-B) 和独立式亚急 性护理机构 (FSSA) 的现有设施特定补偿方法。
- 23-0007规定，私立医院住院服务在 1 月1 、 2023至 12 月31 、 2024期间可获得补充支付。
- 23-0008规定，私立医院门诊服务在 1 月1 、 2023至 12 月31 、 2024期间可获得补充支付。
- 23-0009将 Medi-Cal 资格扩大到任何州的寄养青年，只要他们在 1 月1或之后年满 18 岁， 2023 ，并且符合其他资格要求，即未满 26 岁，已加入 Medicaid，并在 18 岁或以上时离开寄养系统。
- 23-0010授权对联邦合格医疗中心 (FQHC) 和农村医疗诊所 (RHC) 采用替代支付方法，并为部落医疗服务提供者提供符合条件的二元服务提供补充支付。
- 23-0012 Disregards, under the authority of section 1902(r)(2) of the Social Security Act, all countable resources for all eligibility groups covered under the state plan to which a resource standard applies.
- 23-0013 Extends and modifies the Private Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending in 2024.
- 23-0014 Updates the Medi-Cal reimbursement methodology for State Fiscal Year 2023-24 Diagnosis Related Group Payments.
- 23-0015 Modifies the reimbursement methodology for Medi-Cal behavioral health services.
- 23-0016 Extends the Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending 2024.
- 23-0017降低了马丁·路德·金- Los Angeles医疗保健公司 (MLK-LA) 的补充报销支付上限。
- 23-0019更新临床实验室或实验室服务的报销方法。
- 23-0020授权
23-0020 授权对符合条件的地面紧急医疗转运，在收费表费率的基础上进行补充追加支付。
1,2023 至 6 月30,2024 。 - 23-0022使注册牙科保健师 (RDH)、注册扩展职能牙科保健师 (RDHEF) 和注册替代实践牙科保健师 (RDHAP) 提供的服务与州执业范围法律保持一致。
- 23-0024在 1915(i) 州计划中增加了协调家庭支持作为一项新服务。
- 23-0025明确了在住院治疗机构中提供的护理协调、康复支持服务、同伴支持专家服务和药物成瘾治疗的报销方法。
- 23-0026更新了康复心理健康服务、目标病例管理、物质使用障碍治疗服务、扩大的物质使用障碍治疗服务、药物辅助治疗和社区移动危机干预服务提供者的类型和资格。
- 23-0027采用学生人事服务认证从业人员作为 Medi-Cal 计划中独特的提供者类型。
- 23-0028更新了独立儿科亚急性 (FS/PSA) 医疗机构的费率制定方法，自 7 月1 、 2023起生效，并将 FS/PSA 费率年份更改为日历年费率年份，自 1 月1 、 2024起生效。
- 23-0029澄清和更新义齿政策分类信息，并澄清 Medi-Cal 修复（可拆卸）一般政策中的豁免。
- 23-0030缩小非 MAGI 程序的资产验证系统要求范围。
- 23-0032将指定长期护理机构的报销转移到日历费率年。
- 23-0033允许加州儿童工作机会和责任 (CalWORKs) 受益人轻松加入医疗补助计划，无需单独进行财务资格审核，自 7 月1 、 2023起生效。
- 23-0034澄清了现有的预防服务政策，该政策涉及对经批准的成人疫苗的强制覆盖要求，以符合 CMS 指导。
- 23-0035授权提高初级保健、产科和非专科心理健康服务的报销率，该报销率自 1 月1 、 2024日或之后的服务日期起生效。
- 23-0036提高独立生活Program 、成人住宅、参与者主导的日间服务和支持性就业的费率。
- 23-0037将持证专业临床咨询师 (LPCC) 添加到在 FQHC、RHC 和部落 FQHC 提供服务的可计费
从业人员名单中。该 SPA 还进行了一项技术性更改，将“临床
心理学家”替换为“持证临床
心理学家”和“持证心理学家”。 - 23-0043 Reimburse providers an ingredient cost, based on a submitted invoice price, for a covered outpatient drug when other pricing benchmarks are unavailable.
- 23-0044将肠内营养配方的处方权从医生扩大到包括医生、执业护士、临床专科护士或医师助理。
- 23-0045更新了按服务收费和 Short-Doyle Medi-Cal 医院急性精神病住院服务报销的确定方法，该方法由谈判实体和提供服务的医院之间确定。
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