2024年批准的州计划修正案
以下附件是医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 最近批准的加州州计划的修正案。 利益相关者可以按照文档附带的链接和说明来更新他们的副本。
- 24-0001修改目标人群的定义，将 5 岁以下未被诊断为发育障碍的儿童纳入其中，将参与者主导的商品和服务作为一项新服务，增加参与者主导服务的预算授权，并增加额外的激励付款，以帮助个人获得竞争性的融合就业。
- 24-0002继续在 2024 年日历年实施公共提供者地面紧急医疗运输政府间转移 (PP-GEMT IGT) 计划，继续为 1 月1 、 2024至 12 月31 、 2024期间符合条件的 GEMT 服务提供额外增加。
- 24-0004继续现有的针对独立专业护理/亚急性设施 (FSN/SF) B 级的特定设施报销方法，授权 2024 年至 2026 日历年的费率增加，并授权新的劳动力标准计划费率增加。
- 24-0005将有特殊医疗保健需求的儿童集体住所作为社区生活安排服务的新提供者，并将参与者主导作为自助支持服务的一种服务提供方式。
- 24-0007更新替代福利计划 (ABP)，将精神病住院治疗机构作为可以为 21 岁以下 Medi-Cal 会员提供住院精神病服务的场所。该特别授权协议还将更新授权协议，允许联邦合格医疗中心 (FQHC) 和农村医疗中心 (RHC) 对持证专业临床咨询师和助理专业临床咨询师的诊疗服务进行收费。
- 24-0009 批准和基于价值的协议模板授权州政府签订基于价值的补充药品回扣协议。
- 24-0011与Medicare和Medicaid服务中心签订Medicare Part A购买协议。
- 24-0013 Extends the Supplemental Reimbursement for Qualified Private Hospitals program to June 30, 2025 and to update payment amounts for State Fiscal Year (SFY) 2024-25.
- 24-0014 Extends the Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund program for the State Fiscal Year (SFY) ending 2025, effective July 1, 2024.
- 24-0015将由助理专业临床咨询师在持证收费执业者的监督下提供的服务添加到联邦合格医疗中心 (FQHC)、乡村医疗中心 (RHC) 和部落 FQHC 的承保服务清单中。
- 24-0016更新牙科收费标准，允许报销预防口腔健康社区卫生工作者的服务费用。
- 24-0017更新了各医院提供的普通急性住院服务的诊断相关组支付参数。
- 24-0025 Updates reimbursement rate add-on for Ground Emergency Medical Transport (GEMT) services under the GEMT Quality Assurance Fee Program.
- 24-0026 Updates the hospitals that will be owned or operated by the University of California as of April 1, 2024, and to make corresponding technical edits.
- 24-0027更新了 2024 财年私立医院补充付款的医院名单。
- 24-0028 Implements the final round of rate increases as described in the DDS 2019 rate study; add a new service titled Person-Centered Future Planning; add a corresponding provider type, and a payment methodology for this service; increase rates for FMS providers; add a new provider to Community Living Arrangement Services with the opportunity to participant direct.
- 24-0029更新了适用特定住院服务报销方法的政府运营医院名单
- 24-0030明确规定了不属于门诊药物的处方药[包括经美国食品药品监督管理局 (FDA) 授权进口的药物]。在FDA认定的药品短缺期间，如果出于医疗需要，这些药物属于医保覆盖范围。
- 24-0031提出技术更新，以明确 EPSDT 下行为健康治疗的覆盖范围，并更新谁可以监督辅助专业人员。
- 24-0035更新了健康保险费支付Program的资格要求。
- 24-0037 Adds pharmacies as supervisors of Community Health Workers.
- 24-0038更新 ABP，将药房添加到可以监督社区卫生工作者的提供者名单中。
- 24-0039取消了对联邦合格医疗中心 (FQHC)、乡村医疗中心 (RHC) 和部落卫生Program (Tribal Health Program) 仅针对 COVID-19 疫苗接种的替代支付方式。
- 24-0040 Change from voluntary to mandatory Adult and Child Core Sets Reporting of health quality measures.
- 24-0041更新康复心理健康服务、有针对性的个案管理、物质使用障碍治疗服务、扩展的物质使用障碍治疗服务和药物辅助治疗下列出的临床实习生提供者定义。
- 24-0042 Expands the continuum of community-based services and evidence-based practices available through Medi-Cal specialty behavioral health delivery systems.
- 24-0051更新 ABP，将支持性就业作为一项涵盖服务。该特别行政区划还将支持性就业服务扩展到所有符合Medicaid资格的群体，这些群体通过专业心理健康服务Program 、药物Medi-Cal Program和/或药物Medi-Cal组织交付系统获得准入资格。
- 24-0052将加强社区卫生工作者服务作为预防性服务。
- 24-0053更新了遵守特定住院服务报销方法的政府运营医院名单。
- 24-0054制定了未分配和解金、判决和/或裁决的医疗分配指南，以避免因未分配和解金、判决和/或裁决的医疗分配而产生的诉讼费用。
- 24 - 0056 更新州计划，使California符合综合拨款法案中包含的第三方责任要求。
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