2025 年待定州计划修正案
以下是提交给医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 审查且目前正在等待批准的州计划修正案 (SPA) 的链接。 这些 SPA 已提交,但尚未获得批准。最终版本可能会发生重大变化。
25-0002建议在 2025 日历年度(CY)继续实施 "公立医疗机构地面紧急医疗转运政府间转运 (PP-GEMT IGT)计划",继续为符合条件的地面紧急医疗转运服务提供附加增长。
25-0003-A建议续延为加州医疗保险病人提供的符合条件的 GEMT 服务的付费服务 (FFS) 费率表附加项目。
25-0003-B建议提供 "统一加元"(UDI)补偿附加项目,以提高加州医疗保险对从 911 呼叫中心或同等公共安全应答点出发的符合条件的私人地面紧急医疗运送服务的支付。
25-0005建议对急诊科医生评估和管理服务实施有时间限制的补充付款,从 7 月1,2025, 到 12 月31,2025 。
25-0006表明将在预定释放前的 30 天内,为在公共机构接受判决后的符合条件的青少年(21 岁以下和 26 岁以下的前寄养儿童)提供某些筛查和诊断服务,并在释放前的 30 天内和从公共机构释放后的 30 天内提供有针对性的个案管理 (TCM)。
25-0007建议使替代福利计划(ABP)与 SPA 24-0003、24-0031、24-0042、24-0052、25-0006、25-0009 和 25-0014 所做的更新保持一致。
25-0010建议将 "合格私立医院补充报销计划 "的付款额延长至30 年 6 月,并更新付款额,2026 。
25-0011建议将符合条件的非指定公立医院(NDPH)补充报销计划延长至30 年 6 月,2026 。
25-0012建议向医院质量保证费(HQAF)计划中符合特定要求并向加州医疗保险受益人提供住院服务的合格私立医院提供补充付款。
25-0013建议向 HQAF 计划中符合特定要求并向 Medi-Cal 受益人提供医院门诊服务的合格私立医院提供补充付款。
25-0016建议为社区保健员 (CHW) 服务制定 Medi-Cal FFS 补偿标准方法,这些服务使用的是医疗保健通用程序编码系统代码,而不是当前程序术语代码。
25-0027建议增加 "公有或公营地面紧急医疗运送提供者补充报销计划 "的日落条款。
25-0028建议为行为健康治疗服务制定 Medi-Cal FFS 收费标准,自 7 月1 日或之后的服务日期起生效,2025 。
25-0030建议在 2026 财年继续实施 PP-GEMT IGT 计划,继续为符合条件的 GEMT 服务提 供附加增长。
25-0031建议使 ABP 与 SPA 25-0023 对《州计划》所做的修改保持一致,该修改将增加地方教育 局作为 CHW 的监督提供者。
25-0038建议在 "儿童和青少年行为健康倡议"(CYBHI)收费表计划中增加 "临床受训人员", 作为 "学校联系服务 "的一部分。
25-0040建议实施费率改革后的最终调整,在通信辅助工具项下增加 Trainer 作为新的服务提供者类型,并增加远程支持服务作为新的服务。有关更多具体细节,请参见此处的1915(i) 修正案草案。
25-0043建议取消 Medi-Cal 计划中阿片类药物使用障碍药物辅助治疗服务的日落日期。
25-0044建议使 ABP 与 SPA 25-0037、25-0038 和 25-0043 对国家计划所做的修改保持一致。
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