附件 4.19-B（第 1-84 页）
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- 确定支付率的方法（第 154 页） 1-5）
- 有针对性的案例管理（第 154 页） 5a至5k）
- 联邦合格医疗中心 (FQHC) 和农村医疗诊所 (RHC)（第 199 页）6-11）
- Medi-Cal牙科Program中的家庭健康机构服务、牙科服务和实时传输的支付（第10页）。 20-20c)
- Short-Doyle/Medi-Cal 服务、SMA 方法和 Medi-Cal 个人护理服务的报销（第 174 页） 21-37）
- 药物 Medi-Cal 服务报销（第 174 页） 38-42）
- 听障人士手语翻译服务的报销方法和门诊综合急症护理医院的补充报销（第 174 页） 43-51c）
- 符合条件的政府运营医院的专业服务报销（第 16 页） 52-65）
- 社区首选选项服务（第 66 页）
- 针对提供者可预防疾病的付款调整（第 16 页） 67-68）
- 1915i 家庭和社区服务——费率计算方法说明（第 1915 页）69-78升）
- 医生服务报销--增加初级保健服务费（第 78-80 页）
- 门诊不按比例分摊医院补充支付（第 153 页） 81-86）
- 支持性就业服务的付款（第 16 页） 87-88）
- 预防服务的报销方法：行为健康治疗和行为干预服务（第页）89-90）
附件 4.19-B 的补充
- 补充条款 1：支付Medicare Part A的自付额/共同保险
- 补充2 处方药支付方法
- 补充3 新联邦药品回扣计划下的联邦财政参与
- 补充4 确定支付率的政策和方法
- 补充5 按成本报销
- 补充条款 6：印第安人健康服务和部落 638 医疗机构的报销
- 补充7 以提供者为基础的农村医疗诊所
- 补编第 8 号 地方教育机构（LEA）服务付款
- 补编第 9 号 为 Medi-Cal 受益人向州立保健诊所报销费用
- 补编第 10 号 公立独立门诊诊所补充付款
- 补编第 12 号 医院门诊服务补充报销
- 补编第 13 号 医院门诊服务补充报销
- 补编第 14 号 医院门诊服务补充报销
- 补编第 15 号 门诊医疗服务提供者将被削减医疗服务提供者付款
- 补编第 16 号 紧急空中医疗运送服务补偿
- 补编第 17 号 非机构服务
- 补编第 18 号 对公有或公营地面紧急医疗运输服务提供商的补充报销
- 补编第 19 号 向初级医疗服务提供者支付费用：评估和管理代码与地方代码对照表
- 补编第 20 号 向初级保健提供者支付费用：疫苗对照表
- 补编第 21 号 向初级保健提供者付款：CHDP 健康评估和免疫接种对照表
- 补编第 22 号 医院门诊服务补充报销
- 补编第 23 号 为指定医疗机构提供一次性补充付款
- 补编第 24 号 医院门诊服务补充付款
- 补充25 利用California医疗保健、研究和预防烟草税法案资金，为某些牙科服务提供为期一年的补充支付。
- 补编第 26 号 允许根据“家庭计划、获取、护理和治疗”（ Family PACT ） Program ，对为提供全面计划生育服务而进行的门诊就诊的评估和管理部分，进行有时限的补充报销。
- 补编第 27 号 某些医生服务的一年期补充付款计划
- 第28项补充条款：家庭计划、获取、护理和治疗Program服务的限时补充支付
- 补编第 29 号 地面紧急医疗运送服务一年期补偿标准附加条款
- 补编第 30 号 加州醫療保險計劃下特定家庭計劃服務的補助金
- 补编第 32 号 创伤筛查补充激励支付
- 补编 33预防糖尿病计划服务的报销方法
- 补编 34非紧急医疗运送服务有时限的补充付款计划
- 补编第 35 号医院门诊服务补充付款
- California Medi-Cal ( CalAIM )补充条款 37：针对特定预防性牙科服务和特定牙科检查服务的补充支付
- 补编 38医院门诊服务补充付款
- 补编 39医院门诊服务补充付款
- 补充条款 40：初级/全科护理、产科护理、导乐和非专科门诊心理健康服务的报销方法