2025年拟议州规划修正案的公开通知
这些拟议的州计划修正案(SPA)将改变全州Medicaid支付率的方法和标准。 所有这些特别授权协议 (SPA) 都需要在提交给Medicare和Medicaid服务中心 (CMS) 之前发布公告。 2025 年所有公共通知公告将在发布后在此网页上公布。一旦这些 SPA 提交给 CMS 或获得 CMS 批准,它们也会发布在待处理或已批准的 SPA 页面上。如有任何疑问或疑虑,请联系PublicInput@dhcs.ca.gov 。
- 25-0002提议在 2025 年继续实施公共提供者地面紧急医疗运输政府间转移 (PP-GEMT IGT) Program ,以便继续为符合条件的 GEMT 服务提供额外增加。 (发布日期:12月1日、2日)102024
- 25-0003提议继续增加地面紧急医疗运输 (GEMT) 的补充支付。(发布日期: 26 6 月、 2025 6 月)
- 25-0003附加金额的补充更新。(发布日期:7月3、2025日)
- 25-0003 附录将 SPA 25-0003 分为 SPA 25-0003-A 和 25-0003-B。(发布日期:8 月12 、 2025 )
- 25-0003-B 附加条款提议增加 GEMT 的补充支付。(发布日期:3月1日、2日)272026
- 25-0005提议对急诊科医生评估和管理服务实施补充支付。(发布日期: 26 6 月、 2025 6 月)
- 25-0007 号提案建议将替代福利计划 (ABP) 与 SPA 24-0003、24-0031、24-0042、24-0052、25-0006、25-0009 和 25-0014 号提案的更新保持一致。(发布日期:3月1日、2日)112025
- 25-0009提案:(1) 将心理咨询师作为联邦合格医疗中心 (FQHC)、乡村医疗诊所 (RHC) 和部落 FQHC 的预付制 (PPS) 计费执业人员类型;(2) 取消将婚姻和家庭治疗师 (MFT) 服务作为 PPS 计费执业人员新增时强制性的服务范围变更请求 (CSOSR) 要求;以及 (3) 对间歇性诊所和移动单元允许的营业时间进行技术性修正。(发布日期:12月1日、2日)202024
- 25-0009 增补件澄清了原公告中的第(1)条。(12 月发布30 、2024
- 25-0009 附录修订后的州计划页面已发布,供公众审阅和提出意见。(发布日期:2月1日、2日)242025
- 25-0010提议将合格私立医院补充报销Program延长至 6 月30 、 2026 。 (发布日期:5月30日、2025日)
- 25-0010 附录更新了补充付款金额。(发布日期:11月1日、2日)172025
- 25-0011提议将合格非指定公立医院 (NDPH) 的补充报销Program延长至 6 月30 、 2026 ,届时该Program将终止。 (发布日期:5月29日、2025日)
- 25-0012提议向符合特定要求并向Medi-Cal受益人提供住院服务的医院质量保证费 (HQAF) Program中的合格私立医院提供补充付款。 (发布日期:12月1日、2日)312024
- 25-0013提议向符合特定要求的 HQAF Program中的合格私立医院提供补充付款,这些医院向Medi-Cal受益人提供医院门诊服务。 (发布日期:12月1日、2日)312024
- 25-0013 附录澄清了原始公开通知中的措辞。(发布日期:3月1日、2日)212025
- 25-0014建议增加认证健康教练服务,作为一项预防性服务。(12月发布31,2024)
- 25-0014 附录修订后的州计划页面已发布,供公众审阅和提出意见。(发布日期:2月1日、2日)242025
- 25-0015提议向参与Medi-Cal Managed Care Program的地区和市级公立医院 (DMPH) 及其附属政府实体提供直接和间接的研究生医学教育 (GME) 付款。 (发布日期:12月1日、2日)122025
- 25-0016 和 SPA 页建议为社区保健员服务制定 Medi-Cal FFS 报销费率方法,使用医疗保健通用程序编码系统代码计费,这些代码不是当前程序术语代码。(3月发布27,2025)
- 25-0022提议更新 2025-26 州财政年度 (SFY) 的 Medi-Cal 报销方法,用于诊断相关组 (DRG) 支付。(发布日期:6月1日、2日)252025
- 25-0022 附录更新了 2025-26 财年 Medi-Cal 报销方法 DRG 付款。(发布日期:7月3、2025日)
- 25-0022 附录从单独支付的服务中删除基因治疗豁免代码。(发布日期:7月24、2025日)
- 25-0022 附录和 SPA 页建议添加基因治疗豁免代码 J3392 Exagamglogene autotemcel (Casgevy)。(发布日期:9月1日、2日)292025
- 25-0023提议将地方教育机构 (LEA) 和公立高等教育机构 (IHE) 添加到可以监督社区卫生工作者 (CHW) 的合格提供者名单中。(发布日期:9月1日、2日)32025
- 25-0026和 SPA 页面链接 1 、链接 2和链接 3提议将发育障碍人士的中级护理机构 - 持续护理福利/场所从 1915(c) 家庭和社区替代方案豁免过渡到州计划,作为长期护理福利/场所。(发布日期:5月4日、5日)122025
- 25-0026 附录更新了附加金额和修订的报销页面。(发布日期:5 月23 、 2025 )
- 25-0027建议增加 "公有或公营地面紧急医疗运送提供者补充报销计划 "的日落条款。(9月发布9,2025)
- 25-0028寻求联邦授权,为行为健康治疗服务制定 Medi-Cal FFS 收费标准,自 7 月1 、 2025日或之后的服务日期起生效。(发布日期:6月3日、4日)242025
- 25-0028 增补件和 SPA 页在国家计划草案页上提供拟议的收费标准。(8月发布28,2025)
- 25-0030提议在 2026 年(CY)继续实施 PP-GEMT IGT Program ,继续为符合条件的 GEMT 服务提供额外增加。 (发布日期:8月25日、2025日)
- 25-0031提议使 ABP 与 SPA 25-0023 对州计划所做的修改保持一致,该修改将增加 LEA 作为 CHW 的监督提供者。(发布日期:9月1日、2日)82025
- 25-0038提议将临床实习生添加到儿童和青少年行为健康倡议收费Program中合格的合格从业人员名单中,作为学校联系服务的一部分。 (发布日期:12月1日、2日)52025
- 25-0039提议退出并停止根据《税收公平和财政责任法》实施死亡前留置权。(发布日期:12月1日、2日)42025
- 25-0040提议实施因费率改革而产生的最终调整,在“沟通助手”下新增“培训师”这一提供商类型,并新增“远程支持服务”这一服务。有关更具体细节,请参阅此处的1915(i) 号修正案草案。(发布日期:10月2日、3日)102025
- 25-0044提议使 ABP 与 SPA 25-0037、25-0038 和 25-0043 对州计划所做的更改保持一致。(发布日期:12月1日、2日)42025
BH-CONNECT 倡议
- Transitional Rent Payment Model Proposes the Transitional Rent draft payment model and draft schedule of reimbursable maximum payments and administrative fees. (Released May 29, 2025)