Managed Care All Plan & Policy Letters – Subject Listing
A – D | E – H | I – L | M – P | Q – T | U – Z
Note: Please check back periodically as new letters are added. Policy Letters are preceded by ‘PL’. Policy Letters were not issued from 2003 – 2006.
堕胎服务
- 堕胎服务
APL 22-022 (PDF)(取代 APL 15-020) - 堕胎服务
APL 15-020 (PDF)(取代 PL 99-08) - 堕胎服务
PL 99-08 (PDF) - 米非司酮（RU-486）作为Medi-Cal福利项目
APL 01-003 (PDF)
获得性免疫缺陷综合症/获得性免疫缺陷病毒 艾滋病/艾滋病毒
- Medi-Cal 艾滋病居家及社区服务豁免计划
APL 02-001 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗健康计划中按人头付费与非按人头付费的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）及抗精神病药物
APL 03-004 (PDF – 4.9MB)
针灸服务
- 针灸服务
APL 16-015 (PDF)
成人拓展
- 延长2017-18财年成人扩容风险缓冲区
APL 20-005 (PDF)
预先指示
- 预先指示表格
APL 05-010 (PDF – 31.0MB)
平价医疗法案
- 《平价医疗法案》（ACA）第1202节关于提高Medi-Cal初级保健服务支付标准的最终规则
APL 13-009 (PDF) - 《平价医疗法案》第1202条管理式医疗合规计划
APL 13-010 (PDF) - 《平价医疗法案》第1202条：提高Medi-Cal初级保健服务的支付标准——修订后的指导方针和合同要求
APL 15-010 (PDF – 3.6MB)
老年人服务
- 同时参加Medi-Cal管理式医疗计划和多功能老年人服务计划
APL 99-013 (PDF)
援助代码
- 六项新的寄养援助衍生代码
APL 11-022 (PDF) - 援助代码 0W
APL 11-023 (PDF) - 援助代码 06 和 46
APL 09-002 (PDF) - 援助代码 2H
APL 09-010 (PDF) - Aid Code 38
APL 98-009 (PDF) - 援助代码 4H 和 4L
APL 11-005 (PDF) - 援助代码 4T
APL 11-008 (PDF) - 援助代码 6G
APL 09-004 (PDF)
修正案
- 2000年Medi-Cal管理式医疗合同修订草案 00-01号
APL 00-010 (PDF) - 1999年Medi-Cal管理式医疗合同修订草案
APL 99-009 (PDF) - 关于2000年拟议合同修订案的全体计划会议邀请函
APL 00-005 (PDF)
审计
- 纠正措施计划（CAP）标准化格式（取代 PL 92-20）
PL 01-001 (PDF) - 外部问责体系（EAS）绩效指标审计
APL 02-008 (PDF)
银行业
- 当日银行服务
APL 06-011 (PDF)
行为健康治疗
- 伴侣服务与家庭治疗福利
APL 22-029 (PDF) - 《为被诊断为自闭症谱系障碍的儿童提供行为健康治疗保障的临时政策》
APL 14-011 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗健康计划为患有进食障碍的参保人提供服务的责任
APL 22-003 (PDF) - 关于确诊为自闭症谱系障碍儿童的行为健康治疗保障责任（取代 APL 14-011）
APL 15-025 (PDF) 21岁以下参保人行为健康治疗保障责任（取代APL 19-014）
APL 23-010 (PDF)
R21 岁以下会员行为健康治疗保险的责任（取代 APL 18-006）
APL 19-014 (PDF)
21 岁以下会员行为健康治疗保险责任（取代 APL 15-025）
APL 18-006 (PDF)- 学生行为健康激励计划
APL 23-035 (PDF) - 自愿住院戒毒（取代 APL 14-005）
APL 18-001 (PDF)
受益人通知
- 康兰诉邦塔案；康兰诉休里案：法院下令启动医疗补助计划受益人退款程序
APL 07-002 (PDF – 5.5MB)
计费
- 指定公立医院：针对符合加州儿童服务资格条件和/或参加Medi-Cal管理式医疗计划的受益人的费用结算
APL 16-007 (PDF)（取代 APL 15-011） - 诊断相关组：针对符合加州儿童服务资格条件和/或参加Medi-Cal管理式医疗的受益人的计费
APL 16-008 (PDF)（取代 APL 13-012） - 诊断相关组：针对符合加州儿童服务资格的受益人及/或Medi-Cal管理式医疗的收费
APL 13-012 (PDF) - Medi-Cal 关于使用社会安全号码的计费限制
APL 07-020 (PDF) - 超过六个月付款期限的发票支付
PL 08-002 (PDF) - 与酒精及物质使用障碍治疗服务相关的门诊诊疗费
APL 15-008 (PDF) - Makena APL 15-009 的正确使用和计费 (PDF) （取代 APL 13-016）
- Makena的正确使用及计费
APL 13-016 (PDF) - 及时支付索赔的要求
APL 23-020 (PDF) - 关于管理式医疗计划向服务提供者追回多付款项的处理（取代 APL 17-003）
APL 23-011 (PDF) - 关于管理式医疗计划向服务提供者追回多付款项的处理
APL 17-003 (PDF)
乳腺癌和宫颈癌治疗
- 乳腺癌和宫颈癌治疗项目
APL 01-008 (PDF)
哺乳
- 母乳喂养推广
PL 98-010 (PDF)
CAHPS 调查
- 2007年质量与绩效改进要求
APL 06-010 (PDF)
CalAIM
- 加州医疗补助计划（Medi-Cal）推进与创新激励支付计划（取代 APL 21-016）
APL 23-003 - 加利福尼亚州“推进与创新”医疗补助激励支付计划APL 21-016，附件 1：
措施报告模板 - 社区支持要求
APL 21-017 (PDF) - 发育障碍人士的中间护理机构——长期护理福利标准化及参保人向管理式医疗的过渡
APL 23-023 (PDF) - 《互操作性与患者获取最终规则》
APL 22-026(PDF) - Medi-Cal 涉案人员重返社会计划相关州级指南
APL 23-030 (PDF) - 专业护理机构——长期护理福利标准化及参保人向管理式医疗的过渡（取代 APL 22-018）
APL 23-004 (PDF) - 专业护理机构——长期护理福利标准化及参保人向管理式医疗的过渡
APL 22-018 (PDF) - 亚急性护理机构——长期护理福利标准化及参保人向管理式医疗的过渡
APL 23-027 (PDF)
呼叫中心
- 关于报告管理式医疗计划数据的要求（取代 APL 14-013（修订版）和 14-012）
APL 20-017 (PDF) - 呼叫中心报告模板APL 14-012 (PDF)
APL 14-012 附件：呼叫中心报告模板 (MS Excel)
加州医疗保险连接
- 护理计划选项服务（取代DPL 13-006）
DPL 18-003 (PDF) - 护理计划选项服务
DPL 13-006 (PDF) - 投诉与解决情况跟踪
DPL 14-001 (PDF)
DPL 14-001 附件 B 替代格式 (Excel) - Cal Mediconnect 出院计划
DPL 16-003 (PDF) - 报告与医疗服务提供者可预防性疾病相关的就诊数据
DPL 15-002 (PDF) - 关于服务提供者可预防性状况的报告要求（取代DPL 15-002）
DPL 17-002 (PDF) - 加州MediConnect联邦医疗保险-医疗补助计划及合格机构合同的要求
DPL 15-004 (PDF)
人头税
- Medi-Cal 管理式医疗按人头付费报告
APL 09-003 (PDF) - 追回已向医疗保险计划支付的已故参保人的人头费
APL 04-002 (PDF – 4.1MB) - 当日银行服务
APL 06-011 (PDF) - 第三方侵权责任报告要求（取代 APL 01-002、11-012 和 17-021） APL 21-007 (PDF)
- 附件A：MCP确认书
- 附件 B： 《 安全文件传输协议（SFTP）用户手册》
- 过渡到更新后的HIPAA注册和保费支付交易
APL 11-014 (PDF) - Workers’ Compensation – Notice of Change to Workers’ Compensation Recovery Program; Reporting and Other Requirements (Supersedes APL 04-004) APL 17-021 (PDF)
- 工伤赔偿（WC）——关于新工伤赔偿补偿计划（WCRP）承包商选定的通知；报告及其他要求 APL 04-004 (PDF – 4.9MB)
注册护士助产士
- 独立分娩中心的准入要求及助产士服务提供规定（取代 APL 16-017）
APL 18-022 (PDF) - 提供认证护士助产士和替代分娩中心设施服务（取代 APL 15-017） APL 16-017（PDF）
Children’s Services
- 幼儿血铅筛查（取代 APL18-017）
APL 20-016（修订版）（PDF） - 幼儿血铅筛查（取代 PL 02-01）
APL 18-017 (PDF) - 幼儿血铅筛查
PL 02-01 (PDF) - 加州儿童服务局（CCS）关于所有CCS申请人均须申请Medi-Cal计划的要求的政策（《健康与安全法》第123995条）
APL 00-004 (PDF) - 加利福尼亚州儿童服务局编号文件 01-0298 和 09-0598
APL 98-006 (PDF) - 加利福尼亚州儿童服务“全人发展模式”项目（取代 APL 21-005）
APL 23-034 (PDF) - 加州儿童服务“全人发展”模式项目（取代 APL 18-023）
APL 21-005 (PDF) - 加州儿童服务“全人发展”模式项目
APL 18-011 (PDF) - 加州儿童服务全儿童模式计划（取代 APL 18-011） APL 18-023（PDF）
- 数据请求：2007-2008 财年及 2008-2009 财年儿童健康与残疾预防（CHDP）报告
PL 10-013 (PDF) - 政策函10-013中关于儿童健康残疾预防报告的数据请求要求（取代PL 10-013）
APL 15-005 (PDF) - 指定公立医院：针对符合加州儿童服务资格条件和/或参加Medi-Cal管理式医疗计划的受益人的账单处理
APL 16-007 (PDF)（取代 APL 15-011） - 指定公立医院：针对符合加州儿童服务资格条件和/或参加Medi-Cal管理式医疗的受益人的账单处理
APL 15-011 (PDF) - 21岁以下符合Medi-Cal资格的参保人私人护理个案管理职责
APL 20-012 (PDF)
1988 年临床实验室改进修正案
- 确保受益人能够从经《1988年临床实验室改进修正案》（CLIA）认证的实验室获得实验室服务
APL 00-011 (PDF)
社区咨询委员会
- 社区咨询委员会（CAC）
PL 99-001 (PDF)
社区成人服务
社区成人服务紧急远程服务（取代 APL 20-007）
APL 22-020 (PDF)针对新冠疫情公共卫生紧急情况的社区成人服务政策指南
APL 20-007（修订版）（PDF）
康兰法院判决
- 康兰诉邦塔案；康兰诉休里案：法院下令启动医疗补助计划受益人退款程序
APL 07-002 (PDF – 5.5MB)
持续护理
- 关于从Medi-Cal按服务收费模式新加入Medi-Cal管理式医疗计划的受益人医疗服务的连续性（自201 起生效），2023 （取代APL 22-032）
APL 23-022 (PDF) - Medi-Cal参保人转入Medi-Cal管理式医疗后的医疗连续性（取代APL 15-019）
APL 18-008（修订版）（PDF） - 转入Medi-Cal管理式医疗的Medi-Cal受益人的医疗连续性（取代APL 14-021）
APL 15-019 (PDF) - 从按服务收费型Medi-Cal过渡到Medi-Cal管理式医疗的Medi-Cal受益人的医疗连续性 APL 13-023 (PDF) 已被以下文件取代
APL 14-021 (PDF) - 申请医疗豁免后转入管理式医疗的新参保人的医疗连续性
APL 13-013 (PDF)。
APL 13-013 附件 C 医疗补助计划拒付与医疗连续性（Excel） - 申请医疗豁免后转入管理式医疗的新参保人医疗服务的连续性及月度医疗豁免审查拒绝报告的实施（取代所有计划函 15-001）
APL 17-007 (PDF)
- 医疗连续性
DPL 13-005 (PDF) - Continuity of Care
DPL 14-004 (PDF) (Supersedes DPL 13-005) - Continuity of Care
DPL 15-003 (PDF) (Supersedes DPL 14-004) - Continuity of Care
DPL 16-002 (PDF) Revised (Supersedes DPL 15-003) - Medi-Cal 受益人转入 Medi-Cal 管理式医疗后的医疗连续性（取代 APL 13-023）
APL 14-021 (PDF) - 申请医疗豁免后转入管理式医疗的新参保人员医疗服务的连续性（取代 APL 13-013）
APL 15-001 (PDF)
APL 15-001 附件 C 报告模板 (Excel) - Cal Mediconnect 出院计划
DPL 16-003 (PDF) - 管理式医疗计划过渡政策指南
APL 23-018 (PDF)
避孕装置
- 避孕器具
APL 06-008 (PDF)
纠正行动计划
- 纠正措施计划（CAP）标准化格式
PL 01-001 (PDF)
新冠肺炎
- 针对Medi-Cal管理式医疗健康计划的COVID-19指导意见
APL 22-009 (PDF) - Medi-Cal 新冠疫苗接种激励计划
APL 21-010（修订版）（PDF），附件 A 疫苗接种激励计划成效指标（PDF） - 针对 COVID-19 的 Medi-Cal 管理式医疗健康计划应急指南
《致所有计划函 20-004（修订版）》（PDF） - 州长针对新冠肺炎疫情发布的第N-55-20号行政命令
APL 20-011 (PDF)(修订版)
- 居家急性住院护理
APL 20-021 (PDF)(修订版) 新冠疫苗接种
APL 20-022 (PDF)
认证
- 执业资格认证& 执业资格重新认证：时间表变更、新的主要来源核查要求以及非医师执业人员的执业资格核查
PL 02-003 (PDF) - 服务提供商资质认证/重新认证及筛查/注册（取代 APL 19-004）
APL 22-013 (PDF)
APL 22-013 常见问题解答 - 医疗服务提供者资质认证/重新认证、筛查及注册（取代 APL 17-019）
APL 19-004 (PDF)Medi-Cal 医疗服务提供者注册常见问题解答 (PDF) - 医疗服务提供者资质认证/重新认证、筛查及注册（取代 APL 16-012）
APL 17-019 (PDF)Medi-Cal 管理式医疗服务提供商注册常见问题解答 (FAQs) (PDF) - 服务提供商资质认证与再认证（取代 PL 02-003）
APL 16-012 (PDF)
文化与语言学
- 社区咨询委员会（CAC）
PL 99-001 (PDF) - 医疗保健中的文化敏感性——满足文化和语言多样化人群的需求
APL 99-005 (PDF) - 文化与语言合同要求：门槛及集中标准语言更新
APL 02-003 (PDF) - 文化与语言合同要求：门槛及重点语言标准更新（取代 APL 02-003）
APL 14-008 (PDF) - 多样性、公平与包容培训计划要求（取代 APL 99-005）
APL 23-025 (PDF) - 健康教育及人口文化与语言需求评估（取代 APL 17-002）
APL 19-011 (PDF) - 健康教育及文化与语言群体需求评估（取代政策函10-012）
APL 17-002 (PDF) - 健康教育及文化与语言群体需求评估（GNA）
PL 10-012 (PDF) - 健康教育及文化与语言群体需求评估 PL 99-002 (PDF) 已被
PL 10-012 (PDF) - 语言服务
PL 99-003 (PDF – 8.4MB) - 人口需求评估与人口健康管理战略（取代 APL 19-011）
APL 23-021 (PDF) - 确定门槛语言、反歧视要求及语言协助服务的标准（取代 APL 17-011 以及政策函 99-003 和 99-004）
APL 21-004 (PDF) - 《平价医疗法案》第1557节中关于确定门槛语言及要求的标准（取代所有计划函14-008）
APL 17-011 (PDF) - 各州关于反歧视和语言协助的要求
APL 20-015 (PDF) - 书面宣传材料的翻译
PL 99-004 (PDF)
数据
- 文件和数据提交的认证
APL 17-005 (PDF) - 收集健康的社会决定因素数据
APL 21-009 (PDF) - 将MESH迁移至Medi-Cal网站
PL 01-002 (PDF) - 用于转换为财政中介机构访问Medi-Cal资格数据的数据
PL 99-006 (PDF) - 数据请求：2007-2008 财年及 2008-2009 财年儿童健康与残疾预防（CHDP）报告
PL 10-013 (PDF) - 政策函10-013中关于儿童健康残疾预防报告的数据请求要求
APL 15-005 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗健康计划的就诊数据元素，2.0 版。
APL 13-006 (PDF) - 遭遇数据提交要求
APL 14-019 (PDF) - 遭遇数据工作组
APL 99-006 (PDF) - 2001年10月30 日发布的第01-01号政策函更正通知，2001
PL 01-002 修订版 (PDF) - 健康计划雇主数据与信息集（HEDIS）及消费者对健康计划的评估（CAHPS）报告现已在DHCS网站上发布
APL 02-004 (PDF) - 实施一项新流程，该流程将在记录层级拒绝就诊数据
APL 01-005 (PDF – 6.2MB) - 签约医院及住院天数清单
APL 09-011 (PDF) - 《加州卫生与人类服务局数据交换框架》的强制性签署方
APL 23-013 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗计划的医疗服务提供者档案持续更新
APL 10-006 (PDF) - 传输注册/退学数据的新流程
APL 05-002 (PDF – 2.1MB) - FAME 文件可能从加州卫生与服务数据中心迁移至 Medi-Cal 网站
APL 02-002 (PDF) - 就诊数据质量指标
APL 14-020 (PDF)
1.
DHCS 就诊数据质量指标（PDF – 3.0MB） - 报告与医疗服务提供者可预防性疾病相关的就诊数据
APL 16-011 (PDF)
（取代 APL 15-006） - 报告与医疗服务提供者可预防性疾病相关的就诊数据
APL 15-006 (PDF)
（取代 APL 13-007） - 报告与医疗服务提供者可预防性疾病相关的就诊数据
APL 13-007 (PDF) - 报告与医疗服务提供者可预防性疾病相关的就诊数据
DPL 15-002 (PDF) - 关于服务提供商可预防性状况的报告要求（取代所有计划函件 16-011）
APL 17-009 (PDF) - 关于服务提供者可预防性状况的报告要求（取代《双重资格计划函》15-002）
DPL 17-002 (PDF) - 罗杰斯修正案和三级医院APL 10-011 (PDF)
- 罗杰斯修正案数据请求
APL 10-002 (PDF) - 财政中介获取Medi-Cal资格的转换进展
APL 99-010 (PDF) - 补充数据请求
APL 06-009 (PDF)- APL 06-009 附件：
加州信息请求表（Excel） - APL 06-009 附件：
查找表（Excel）
- APL 06-009 附件：
- 将就诊数据提交过渡至国家标准交易（ASC X12 837 5010、NCPDP 2.2 或 4.2）
APL 14-009 (PDF) - 管理式医疗数据字典更新
APL 99-008 (PDF) - 向Medi-Cal管理式医疗健康计划提供的低收入医疗计划受益人过渡使用数据文件
APL 13-019 (PDF) - 安全网服务提供者的使用情况和付款数据
APL 10-009 (PDF)
牙科
- 牙科服务——麻醉覆盖范围
PL 00-005 (PDF – 2.1MB) - 牙科服务——全身麻醉保障
PL 13-002 (PDF) - 牙科服务——静脉中度镇静及深度镇静/全身麻醉的承保范围（取代 APL 15-012）APL 23-028 (PDF)
- 牙科服务——静脉镇静和全身麻醉的保险范围
APL 15-012 (PDF) （取代政策函 13-002） - 局部氟化物涂层
APL 07-008 (PDF)
DFMC – Delmarva Foundation for Medical Care Inc.
- 德尔马瓦医疗护理基金会
APL 03-014 (PDF)
双重资格
- 福利协调：联邦医疗保险与加州医疗补助计划
APL 13-001 (PDF) - 福利协调：Medicare 和 Medi-Cal（取代 APL 13-001） APL 13-003（PDF）
- 与双重资格特殊需求计划签订的合同
APL 12-001 (PDF) - 与双重资格特殊需求计划签订的合同
APL 13-008 (PDF) - Cal Mediconnect 出院计划
DPL 16-003 (PDF) - 双重资格特殊需求计划
APL 14-007 (PDF) - 阿拉米达县和奥兰治县双重资格特殊需求计划的参保要求
APL 14-014 (PDF) - 医疗保险-医疗补助计划的跨学科护理团队和个人护理计划要求（取代 DPL 13-004） DPL 15-001 (PDF)
- 针对联邦医疗保险-医疗补助计划的跨学科护理团队及个人护理计划要求
DPL 13-004 (PDF) - 绩效改进项目要求（取代DPL 16-001）
DPL 18-002 (PDF) - 绩效改进项目要求
DPL 16-001 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗中双重资格受益人的初级保健提供者分配
APL 14-015 (PDF) - 加州MediConnect联邦医疗保险-医疗补助计划及合格机构合同的要求
DPL 15-004 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗健康计划及合格机构合同的要求
APL 15-013 (PDF)
耐用医疗设备
- 轮椅及适用坐姿和定位组件的报销标准
APL 15-018 (PDF)
早期及定期筛查诊断及治疗服务
- 幼儿血铅筛查（取代 PL 02-01）
APL 18-017 (PDF) - 幼儿血铅筛查
PL 02-01 (PDF) - 21岁以下Medi-Cal参保人早期和定期筛查、诊断及治疗服务覆盖要求（取代APL 19-010）
APL 23-005 (PDF) - 21岁以下Medi-Cal参保人早期和定期筛查、诊断及治疗服务的承保要求（取代APL 18-007和07-008）
APL 19-010 (PDF) - 21岁以下Medi-Cal参保人早期和定期筛查、诊断及治疗服务覆盖要求（取代APL 14-017）
APL 18-007 (PDF) - 21 岁以下 Medi-Cal 受益人的早期和定期筛查、诊断和治疗服务承保要求APL 14-017 (PDF)
合格
- 《政策函98-03号》附录——转换至新的资格报告系统
PL 99-005 (PDF – 3.0MB) - 加州住房与无家可归者激励计划
APL 22-007 (PDF) - 康兰诉邦塔案；康兰诉休里案：法院下令启动医疗补助计划受益人退款程序
APL 07-002 (PDF – 5.5MB) - 向新资格报告系统过渡
PL 98-003 (PDF) - 强化护理管理要求（取代 APL 21-012）
APL 23-032 (PDF) - 强化护理管理要求
APL 21-012 (PDF)，附件 1：
强化护理管理重点人群的资格标准 - 一般急症住院服务：为 Medi-Cal 管理式医疗和 Medi-Cal 诊断相关团体按服务收费APL 15-021 的受益人申请（PDF）
- 《Medi-Cal 管理式医疗计划谅解备忘录要求》（取代 APL 13-018）
APL 18-015 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗计划谅解备忘录要求
APL 13-018 (PDF) - 《Medi-Cal 管理式医疗健康计划与区域中心谅解备忘录要求》（取代 APL 15-022）
APL 18-009 (PDF) - 关于Medi-Cal管理式医疗健康计划与区域中心的谅解备忘录要求
APL 15-022 (PDF) - Medi-Cal 跨县转诊
APL 03-005 (PDF – 5.3MB) - 难民医疗保健
PL 98-007 (PDF) - 财政中介机构访问Medi-Cal资格数据转换进展情况
APL 99-010 (PDF)
- 管理式医疗计划在恢复正常参保资格和注册运营时，为最大限度保障保险覆盖连续性所采取的战略措施
APL 22-004 (PDF)
紧急服务（急诊护理）
- 急救服务医疗索赔编码与文书记录指南
APL 02-005 (PDF) - 紧急服务索赔
APL 99-015 (PDF) - 非签约急诊室收费标准
APL 03-013 (PDF)
生命终结选择法案
- 《生命终结选择法》
APL16-006 (PDF)
注册和取消注册
- 2009-2010年度管理式医疗计划 MEDS/FAME/834+补充资料截止日期及处理时间表
APL 09-015 (PDF – 2MB) - 2008-2009年度管理式医疗计划 MEDS/FAME/834+补充资料截止日期及处理时间表
APL 07-019 (PDF) - 2007-2008年度管理式医疗计划 MEDS/FAME 截止日期及处理时间表
APL 06-012 (PDF) - 《双计划模式计划参保与退保修订条例》
APL 00-013 (PDF) - 《加州医疗补助计划推进与创新倡议》中的福利标准化及强制性管理式医疗参保条款
APL 21-015 (PDF)，附件 1：
强制性管理式医疗参保要求，附件2：
主要器官移植要求 - 将贫困援助类别中的儿童转入Medi-Cal管理式医疗的强制参保范围
PL 00-003 (PDF) - 福利协调：联邦医疗保险与加州医疗补助计划
APL 13-001 (PDF) - 福利协调：Medicare 和 Medi-Cal（取代 APL 13-001） APL 13-003（PDF）
- 受益人的默认指定
APL 03-001 (PDF) - 初级保健机构中的参保登记表及参保资料包的分发
PL 98-004 (PDF) - Medi-Cal/Medicare双重参保人员及拥有商业健康维护计划的Medi-Cal受益人的参保情况
PL 98-005 (PDF – 9.4MB) - 健康计划选择提醒（年度重新通知）
APL 01-004 (PDF) - 新入学表格的实施
APL 04-007 (PDF) - 新入学表格的实施
APL 04-005 (PDF – 4.3MB) - 长期护理协调与退保（取代 APL 03-003）
APL 17-017 (PDF) - LTC 指南/政策函 GMC/双计划函
APL 03-003 (PDF – 4.2MB) - Maximus 仓库搬迁
APL 00-006 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗豁免
APL 00-002 (PDF) - 新的Medi-Cal管理式医疗豁免表格
APL 99-011 (PDF – 12.9MB) - 传输注册/退学数据的新流程
APL 05-002 (PDF – 2.1MB) - 贫困人口比例
APL 00-009 (PDF) - 因第1931(b)条计划的变更，新参保人数可能增加
APL 00-007 (PDF) - 关于强制加入Medi-Cal管理式医疗计划的医疗豁免申请被拒相关处理错误
APL 13-002 (PDF) - 过渡到更新后的HIPAA注册和保费支付交易
APL 11-014 (PDF)
加快州听证会
- 加快州听证会的实施
APL 03-009 (PDF)
外部责任制
- 新EQRO合同签署前的临时程序
APL 08-006 (PDF) - 外部问责体系（EAS）绩效指标审计
APL 02-008 (PDF) - 2007年质量与绩效改进要求
APL 06-010 (PDF)
名声
- 过渡到更新后的HIPAA注册和保费支付交易
APL 11-014 (PDF)
计划生育
- 计划生育服务费用增额报销
APL 10-003 (PDF)–
已废止 - 避孕器具
APL 06-008 (PDF) - 对
关于计划生育服务额外报销的《所有计划函》10-003
APL 10-014 (PDF)–
已废止 - Medi-Cal 管理式医疗中的计划生育服务
PL 98-011 (PDF – 31.9MB) - 计划生育服务避孕用品政策
APL 16-003 修订版 (PDF) - 《自行使用的激素避孕药计划生育服务政策》（取代 APL 16-003）
APL 18-019 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗计划关于提供避孕药物服务及用品的要求
APL 03-010 (PDF) - 第56号提案：计划生育服务的定向支付（取代APL 22-011）
APL 23-008 (PDF) - 第56号提案：计划生育服务的定向支付（取代APL 20-013）
APL 22-011 (PDF) - 第56号提案：计划生育服务的定向支付
APL 20-013 (PDF) - 第56号提案：基于价值的支付计划定向支付（取代APL 22-019）
APL 23-014 (PDF) - 第56号提案 基于价值的支付计划定向支付（取代APL 20-014）
APL 22-019 (PDF) - 第56号提案：基于价值的支付计划——定向支付
APL 20-014 (PDF) - 参议院第94号法案（SB 94）——计划生育服务
PL 07-018 (PDF)
2005年联邦赤字削减法案
- 《2005年联邦赤字削减法案》（针对非签约紧急服务提供者的补偿）
APL 07-003 (PDF) - 《2005年联邦赤字削减法案》（关于虚假索赔的员工教育）
APL 07-007 (PDF) - 《2005年联邦赤字削减法案》第6036条（公民身份核查要求）
APL 07-017（PDF） - 指定服务提供商签约计划（SPCP）费率披露
APL 11-006 (PDF) - 关于虚假索赔追偿的员工教育要求
APL 08-007 (PDF)
联邦合格医疗中心和农村卫生诊所
- 联邦合格医疗中心和农村卫生诊所的足病治疗和脊椎矫正服务
APL 15-003 (PDF)
金融
- 行政和财务制裁（取代 APL 15-014）
APL 18-003 (PDF) - 行政和财务制裁
APL 15-014 (PDF) - 财务报告转为电子报送
APL 07-001 (PDF) - 执法措施：行政和罚款制裁（取代 APL 22-015）
APL 23-012 (PDF) - 执法措施：行政和罚款制裁（取代 APL 18-003）
APL 22-015 (PDF) - 财务报告要求
APL 10-005 (PDF) - 新的财务报告要求
APL 07-009 (PDF) - 健康计划财务状况审查与分析：关于增加资金的提案
APL 05-008 (PDF) - 当日银行服务
APL 06-011 (PDF)
寄养
- 财务报告转为电子报送
APL 07-001 (PDF) - 六项新的寄养援助衍生代码
APL 11-022 (PDF)
欺诈罪
- 收到可信欺诈指控通知后应采取的措施
APL 15-026 (PDF) - 向审计与调查部门转介欺诈案件的程序（A&I）
APL 03-011 (PDF)
申诉
- 申诉与上诉要求、通知及“您的权利”模板（取代 APL 17-006）
APL 21-011 (PDF) - 申诉与上诉要求、修订后的通知模板及“您的权利”附件（取代所有计划函件04-006和05-005以及政策函件09-006）
APL 17-006 (PDF) - 申诉报告模板
APL 14-013 (PDF)
APL 14-013 附件：
申诉报告模板 (MS Excel) - 关于报告管理式医疗计划数据的要求（取代 APL 14-013（修订版）和 14-012）
APL 20-017 (PDF) - 申诉记录的季度提交
APL 03-008 (PDF) - 会员申诉时限
PL 09-006 (PDF)
健康评估
- Medi-Cal 心理健康服务的成人和青少年筛查及护理转诊工具
APL 22-028 (PDF) - 酒精与药物筛查、评估、简短干预及转介治疗（取代 APL 18-014）
APL 21-014 (PDF) - 酒精滥用：初级保健中的筛查与行为咨询干预（取代 APL 17-016）
APL 18-014 (PDF) - 酒精滥用：初级保健中的筛查与行为咨询干预（取代 APL 14-004）
APL 17-016 (PDF) - 癌症生物标志物检测
APL 22-010 (PDF) - 《Cal Mediconnect 健康风险评估与风险分层要求》（取代 DPL 15-005）
DPL 17-001 (PDF) - Cal MediConnect 健康风险评估和风险分层要求（取代 DPL 13-002） DPL 15-005（PDF）
- 《协调护理计划》下双重示范计划的健康风险评估与风险分层要求
DPL 13-002 (PDF) - 个人健康教育行为评估
PL 99-007 (PDF – 2.1MB) - 初次全面健康评估
PL 08-003 (PDF) - 初次就诊（取代 APL 13-017及政策函 13-001 和 08-003）
APL 22-030 (PDF) - 关于Medi-Cal老年人和残疾人健康风险评估要求的第11-001号政策函修订案
PL 11-007 (PDF) - 针对Medi-Cal计划中老年人和残障人士的健康风险评估要求
PL 12-004 (PDF) - 《保持健康评估/个人健康教育行为评估》要求
PL 13-001 修订版 (PDF) - 酒精滥用筛查、简短干预及转介治疗（SBIRT）
APL 14-004 (PDF) - 低收入健康计划参保人员的健康状况评估/个人健康教育行为评估
APL 13-017 (PDF)
健康教育
- 糖尿病预防计划APL 18-018 (PDF)
- 健康教育PL 02-004（PDF）
- 健康教育和文化及语言群体需求评估（取代政策信函 10-012） APL 17-002 (PDF)
- 健康教育和文化及语言群体需求评估 PL 99-002 (PDF) 由PL 10-012 (PDF)取代
- 健康教育和文化及语言群体需求评估 (GNA) PL 10-012 (PDF)
- Medi-Cal 管理式医疗健康教育工作组和“保持健康”评估小组委员会APL 99-007 (PDF)
- 非货币会员激励指南PL 09-005 (PDF)
- 非货币会员激励指南政策信函 09-005 附录PL12-002 (PDF)
PL 12-002 附件：会员激励计划，批准申请表
PL 12-002 附件：会员激励计划，计划更新表 - 书面健康教育材料的可读性和适用性（取代 APL 11-018） APL 18-016 (PDF)
文档 A：定义和要求 (PDF)
文档 B：书面健康教育材料的可读性和适用性检查表 (PDF) - 书面健康教育材料的可读性和适用性APL 11-018 (PDF)
- 激励计划、焦点小组和会员调查中使用非货币会员激励措施的要求（取代政策信函 09-005 和 12-002） APL 16-005 修订版 (PDF)
丙型肝炎
- 丙型肝炎病毒治疗政策更新
APL 18-013 (PDF)(取代 APL 15-016) - 丙型肝炎病毒治疗政策更新
APL 15-016 (PDF)
HIPAA – Health Insurance Portability and Accountability Act
- 根据《1996年健康保险携带与责任法案》签发的可计入保险证明
PL 98-002 (PDF – 3.6MB) - 附件G，《健康保险携带与责任法案》（HIPAA）
APL 09-014 (PDF) - HIPAA 要求：隐私惯例通知与数据泄露通知
APL 06-001 (PDF) - HIPAA 要求：保险计划的报告责任
APL 05-006 (PDF) - 受保护的健康信息（PHI）与违规通知
APL 06-005 (PDF) - 过渡到更新后的HIPAA注册和保费支付交易
APL 11-014 (PDF)
HIV 咨询和检测
- 艾滋病咨询与检测政策
APL 97-008 (PDF)
临终关怀
- 临终关怀服务与Medi-Cal管理式医疗
APL 13-014 (PDF) - 临终关怀服务与Medi-Cal管理式医疗
APL 07-014 (PDF) - 临终关怀服务与Medi-Cal管理式医疗
APL 05-003 (PDF) - 《平价医疗法案》第2302条（题为“儿童同步护理”）的实施 PL11-004 (PDF)
印度健康
- 美洲原住民健康计划
APL 17-020（修订版）（PDF）- APL 17-020 附件 1：
美洲原住民健康计划服务提供者名单（PDF） - APL 17-020 附件 2：
美洲原住民健康计划服务提供者收费标准（PDF）
- APL 17-020 附件 1：
- 印第安人卫生服务局
APL 09-009 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗计划对印第安人医疗服务提供者及美洲印第安人参保人的责任（取代 APL 09-009）
APL 24-002 - 部落联邦合格医疗中心服务提供者
APL 21-008 (PDF)
- 附件 1：部落联邦合格医疗中心的收费标准
- 附件 #2：
部落联邦合格医疗中心服务提供者名单
免疫服务
- 成人疫苗接种作为药房福利
APL 16-009（修订版）（PDF） - 免疫接种要求（取代 PL 96-013 和 APL 07-015）
APL 18-004 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗中的免疫接种服务
PL 96-013 (PDF)
立法
- 2008年影响Medi-Cal管理式医疗计划或与之相关的分章立法
APL 09-001 (PDF) - 第97号议会法案的实施
第97号议会法案（PDF）
PL AB 97 附件：
专科医师服务 (PDF) - 已知性犯罪者的勃起功能障碍治疗
APL 05-007 (PDF) - 申诉与上诉要求、通知及“您的权利”模板（取代 APL 17-006）
APL 21-011 (PDF) - 申诉与上诉要求、修订后的通知模板及“您的权利”附件（取代所有计划函件04-006和05-005以及政策函件09-006）
APL 17-006 (PDF) - 签约医院及床位天数清单
APL 09-007 (PDF) - 签约医院及住院天数清单
APL 09-011 (PDF) - 新福利——自愿住院戒毒
APL 14-005 (PDF) - 1997-98年度加州立法会议通过的、影响Medi-Cal计划的新法律
APL 99-004 (PDF) - 《1997年新生儿与母亲健康法》
PL 98-001 (PDF) - 根据议会法案 1653 PL 11-011 报告资金分配情况 (PDF)
PL 11-011 附件： AB 1653 计划监测时间表 (MS Excel) - 第 59 号议案（Stats.1999年第539章）强制性行动通知
APL 04-006 (PDF) - SB 87 医疗补助计划联系信息授权表
APL 03-002 (PDF – 2.5 MB) - 2007年影响Medi-Cal管理式医疗计划或与之相关的已颁布立法摘要
APL 08-001 (PDF) - 2006年影响Medi-Cal管理式医疗计划或与之相关的已颁布立法摘要
APL 07-004 (PDF) - 2005年已颁布且对Medi-Cal管理式医疗计划产生影响或具有参考价值的立法摘要
APL 05-014 (PDF – 17.3MB) - 2003年和2004年对Medi-Cal管理式医疗计划产生影响或与其相关的已颁布立法摘要
APL 05-001 (PDF – 2.0MB) - 2002年Medi-Cal管理式医疗计划分章立法摘要
APL 02-007 (PDF) - 2001年影响或涉及Medi-Cal管理式医疗计划的已颁布立法摘要
APL 01-007 (PDF – 21.7MB) - 2000年影响或涉及Medi-Cal管理式医疗计划的已颁布立法摘要
APL 01-001 (PDF) - 1999年已颁布且对Medi-Cal管理式医疗计划产生影响或具有参考价值的立法摘要
APL 99-014 (PDF) - 2013年对Medi-Cal管理式医疗计划产生影响或与其相关的已颁布立法摘要
APL 14-002 (PDF) - 2014年对Medi-Cal管理式医疗健康计划产生影响或具有参考价值的已颁布立法摘要
APL 14-016 (PDF) - 加州卫生服务部重组进展
APL 07-011 (PDF)
地方教育机构
- 与地方教育机构服务提供者的管理式医疗合作关系
PL 00-006 (PDF)
低收入健康计划
- 针对从低收入健康计划转入的新受益人的开放授权及定期服务信息
APL 13-020 (PDF)
营销
- 双重资格特殊需求计划的营销与参保限制
DPL 13-001 (PDF) - Medi-Cal 和 Covered California 的营销要求
APL 13-015 (PDF) - “Plan-Paid”广告活动延长至1月31 ，2001
PL 00-004 (PDF)
MEDS – Medi-Cal Eligibility Data System
- 2024-2025 医疗补助管理式医疗计划 MEDS/834 截止日期及处理时间表
APL 25-001 (PDF) - 2024-2025 医疗补助计划（Medi-Cal）管理式医疗健康计划 MEDS/834 截止日期及处理时间表
APL 23-033 (PDF) - 2023-2024 年 Medi-Cal 管理式医疗保健计划 MEDS/834 截止和处理时间表
APL 23-002 (PDF) - 2022-2023 医疗补助计划（Medi-Cal）管理式医疗健康计划药品报销/834 截止日期及处理时间表
APL 22-001 (PDF) - 2021-2022 医疗补助计划（Medi-Cal）管理式医疗健康计划药品报销/834 截止日期及处理时间表
APL 21-001 (PDF) - 2020-2021 医疗补助计划（Medi-Cal）管理式医疗健康计划药品报销/834 截止日期及处理时间表
APL 20-001 (PDF) - 2019-2020 医疗补助计划（Medi-Cal）管理式医疗健康计划 药品/834 截止日期及处理时间表
APL 18-021 (PDF) - 2018-2019 医疗补助计划（Medi-Cal）管理式医疗健康计划 MEDS/834 截止日期及处理时间表
APL 18-002 (PDF) - 2017-2018 医疗补助计划（Medi-Cal）管理式医疗健康计划 MEDS/834 截止日期及处理时间表
APL 17-001 (PDF) - 2016-2017 医疗补助计划（Medi-Cal）管理式医疗健康计划 MEDS/834 截止日期及处理时间表
APL 16-002 (PDF) - 2015-2016 医疗补助计划（Medi-Cal）管理式医疗健康计划 MEDS/834 截止日期及处理时间表
APL 14-018 (PDF) - 2014-2015 医疗补助计划（Medi-Cal）管理式医疗健康计划 MEDS/834 截止日期及处理时间表
APL 14-001 (PDF) - 2013-2014年度管理式医疗计划 MEDS/834 截止日期及处理时间表
APL 12-005 (PDF) - 2011-2012年度管理式医疗计划 MEDS/FAME/834+补充文件截止日期及处理时间表
APL 10-015 (PDF) - 2010-2011年度管理式医疗计划 MEDS/FAME/834+补充文件截止日期及处理时间表
APL 09-015 (PDF – 2MB) - 2009-2010年度管理式医疗计划 MEDS/FAME/834+补充资料截止日期及处理时间表
APL 08-012 (PDF) - 2008-2009年度管理式医疗计划 MEDS/FAME/834+补充资料截止日期及处理时间表
APL 07-019 (PDF) - 2007-2008年度管理式医疗计划 MEDS/FAME 截止日期及处理时间表
APL 06-012 (PDF) - 2005-2006年度管理式医疗计划（MCP）MEDS/FAME截止日期及处理时间表
APL 05-011 (PDF – 2.3MB) - 2004-2005年度管理式医疗计划（MCP）MEDS/FAME截止日期及处理时间表
APL 04-008 (PDF) - 2004年管理式医疗计划（MCP）MEDS/FAME截止日期及处理时间表
APL 04-001 (PDF) - 2003年管理式医疗计划（MCP）MEDS/FAME截止日期及处理时间表
APL 02-009 (PDF) - 2002年管理式医疗计划（MCP）MEDS/FAME截止日期及处理时间表
APL 01-006 (PDF) - 2001年管理式医疗计划（MCP）MEDS/FAME 截止日期及处理时间表
APL 00-014 (PDF) - 2000年管理式医疗计划（MCP）MEDS/FAME 截止日期及处理时间表
APL 00-001 (PDF – 10.2MB) - 1999年管理式医疗计划（MCP）MEDS/FAME 截止日期及处理时间表
APL 99-002 (PDF) - 1998年管理式医疗计划（MCP）MEDS/FAME截止日期及处理时间表
APL 98-003 (PDF) - 自2月起，提供给Medi-Cal管理式医疗计划（面向老年人及残障人士）的历史使用数据将发生变更1,2014
PL 14-001 (PDF) - 《联邦医疗保险现代化法案》；联邦医疗保险D部分实施系统的变更
APL 05-013 (PDF) - 联邦医疗保险D部分最新动态
APL 06-002 (PDF – 4.0MB)，
APL 06-003 (PDF – 2.4MB) - 应向计划提供针对新加入“仅Medi-Cal”特别计划（SPD）成员的特定数据文件
PL 11-003 (PDF) - FAME 文件可能从加州卫生与公众服务部（CalHHS）数据中心迁移至 Medi-Cal 网站
APL 02-002 (PDF)
心理健康
- 跨机构对向Cal MediConnect受益人提供的心理健康服务承担责任
DPL 15-006 (PDF)
（取代 DPL 14-003） - 跨机构对向“加州医疗连接计划”（Cal MediConnect）受益人提供的心理健康服务承担责任
DPL 14-003 (PDF) - 心理健康计划与Medi-Cal管理式医疗计划之间的争议解决程序（取代APL 15-007）
APL 21-013 (PDF) - 心理健康服务的争议解决程序
APL 15-007 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗健康计划对非专科心理健康服务的责任（取代 APL 17-018）
APL 22-006 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗健康计划对门诊心理健康服务的责任（取代 APL 13-021）
APL 17-018 (PDF) - 根据Medi-Cal专科心理健康服务整合计划，Med-Cal管理式医疗计划的职责
PL 00-001 修订版 (PDF – 4.3MB) - 根据“Medi-Cal专科心理健康服务整合计划”，Medi-Cal管理式医疗计划的职责
PL 00-001 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗计划在门诊心理健康服务方面的责任
APL 13-021 (PDF) - 减轻新冠疫情紧急情况引发的次生压力对健康的影响
APL 20-008 (PDF)
附件 A：
关于继发性健康影响导致不良后果的参考来源 - 心理健康服务“无障碍”政策
APL 22-005 (PDF) - 为入住精神科住院机构的会员提供的身体健康护理承保服务
APL 15-015 (PDF)
MLTSS – Managed Long-Term Services and Supports
- 65岁及以上符合条件会员的年度认知健康评估责任
APL 22-025(PDF) - 人口健康管理项目指南（取代 APL 17-012 和 17-013）
APL 22-024 (PDF) - 管理式长期服务与支持的护理协调要求（取代 APL 14-010）
APL 17-012 (PDF) - 管理式长期服务与支持的护理协调要求
APL 14-010 (PDF) - Cal Mediconnect 出院计划
DPL 16-003 (PDF) - “健康之家”计划要求
APL 18-012 (PDF)
MSSP – Multipurpose Senior Services Program
- 协调护理计划实施县内多功能老年人服务项目投诉、申诉、上诉及州听证职责
APL 15-002 (PDF)
国家提供商标识符
- 国家医疗服务提供者识别码（NPI）更新的实施
APL 07-005 (PDF) - 关于实施国家医疗服务提供者识别码（NPI）的第06-004号全体计划通知更新
APL 06-006 (PDF) - 国家医疗服务提供者识别码（NPI）
APL 06-004 (PDF)
行动通知
- 视力障碍会员的替代格式选择
APL 22-002 (PDF) - 会员申诉时限
PL 09-006 (PDF)
护理机构服务
- Cal Mediconnect 出院计划
DPL 16-003 (PDF) - 护理机构服务要求
DPL 14-002 (PDF) - 针对未加入Cal Mediconnect计划的受益人，Medi-Cal管理式医疗计划在协调护理计划县内提供护理机构服务的要求
APL 15-004 (PDF)
验光服务
- 恢复验光服务
APL 10-010 (PDF)
其他健康保险
- 其他医疗保险的费用规避与事后追偿（取代 APL 21-002）
APL 22-027 (PDF) - 其他医疗保险的费用规避与事后追偿（取代政策函 08-011）APL 21-002 (PDF)
- 其他医疗保险的费用规避与事后追偿
PL 08-011 (PDF)
外联
- 加强针对第1931(b)条计划下新符合条件人群的外展工作的重要性
APL 00-008 (PDF) - 将不符合资格的健康计划中的Medi-Cal管理式医疗计划指定为医疗补助计划认证申请顾问
APL 13-024 (PDF) - 在新冠疫情防控期间，防止老年人及其他高风险人群陷入孤立，并支持他们居家隔离、保持健康
APL 20-009 (PDF)
姑息治疗
- Palliative Care (Supersedes APL 17-015)
APL 18-020 (PDF) - 姑息治疗和 Medi-Cal 管理式护理APL 17-015 (PDF)
贫困率
- 贫困人口比例
APL 00-009 (PDF)
人身伤害
- 人身伤害调查函
APL 05-004 (PDF)
药店
- 单独列出勃起功能障碍药物
APL 05-009 (PDF) - 避孕器具
APL 06-008 (PDF) - 肠内营养产品（取代 PL 07-006 和 PL 07-016）
PL 12-005 (PDF) - 肠内营养产品
PL 14-003 (PDF) - 州长行政命令 N-01-19，关于将 Medi-Cal 药房福利从管理式医疗过渡至 Medi-Cal RX（取代 APL 20-020）
APL 22-012 (PDF) - 州长第N-01-19号行政命令：关于将Medi-Cal药房福利从管理式医疗过渡至Medi-Cal Rx
APL 20-020 (PDF) - 管理式医疗计划中治疗性药物的使用情况——持证验光师
APL 99-001 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗计划关于提供避孕药物服务及用品的要求
APL 03-010 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗健康计划中按人头付费与非按人头付费的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）及抗精神病药物
APL 03-004 (PDF – 4.9MB) - Medi-Cal 管理式医疗健康计划药品目录可比性要求
APL 16-010 (PDF) - 《联邦医疗保险现代化法案》；联邦医疗保险D部分处方药计划
APL 05-012 (PDF) - 米非司酮（RU-486）作为Medi-Cal福利项目
APL 01-003 (PDF) - 加州持牌药剂师提交的药房预授权申请
APL 08-013 (PDF) - 重组生长激素注射剂
APL 98-007 (PDF) - 参加Medi-Cal药物使用审查计划的要求
APL 17-008 (PDF) - 必须使用美国食品药品监督管理局批准的药物，而非复方替代药物
PL 14-002 (PDF) - 婴幼儿疾病治疗用肠内营养配方（注：2007年11月7日修订，参见APL 07-016）
PL 07-006 (PDF) - 用于婴幼儿疾病的治疗性肠内配方（修订版）政策函 07-006，2007年4月2 ，2007
PL 07-016 (PDF)
政策和程序
- 授权与分包商网络认证（取代 APL 17-004）
APL 23-006 (PDF)
- 附件A：
分包商网络认证操作手册 - 附件 B：
分包商网络豁免申请 - 附件C：
网络充足性与接入保障报告
- 附件A：
- 关于Medi-Cal管理式医疗计划及第三方实体的谅解备忘录要求
APL 23-029 (PDF) - 政策与程序修订
APL 00-003 (PDF) - 分包关系与授权
APL 17-004 (PDF)
后期稳定
- 稳定期后护理服务的授权
APL 23-009 (PDF) - 政策与程序修订
APL 08-010 (PDF) - 罗杰斯修正案和三级医院APL 10-011（PDF）
- 罗杰斯修正案数据请求
APL 10-002 (PDF)
产前护理
- 母乳喂养推广
PL 98-010 (PDF) - Doula Services (Supersedes APL 22-031)
APL 23-024 (PDF) - 产后陪护服务
APL 22-031 (PDF) - 新生儿和产前遗传筛查服务
PL 98-006 (PDF – 38.2MB) - 产科护理——围产期服务
PL 12-001 (PDF) - 产科护理——围产期服务（取代 PL 12-001 和 PL 96-01）
PL 12-003 (PDF) - 孕妇初始风险评估的使用审查
APL 00-012 (PDF)
初级保健医生
- 初级保健医生选拔与分配政策
PL 98-012 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗中双重资格受益人的初级保健提供者分配
APL 14-015 (PDF)
处方 (Rx)
- 单独列出勃起功能障碍药物
APL 05-009 (PDF) - 避孕器具
APL 06-008 (PDF) - 肠内营养产品（取代 PL 07-006 和 PL 07-016）
PL 12-005 (PDF) - 州长第N-01-19号行政命令：关于将Medi-Cal药房福利从管理式医疗过渡至Medi-Cal Rx
APL 20-020 (PDF) - 管理式医疗计划中治疗性药物的使用情况——持证验光师
APL 99-001 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗计划关于提供避孕药物服务及用品的要求
APL 03-010 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗健康计划中的除外药品
APL 16-004 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗健康计划中按人头付费与非按人头付费的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）及抗精神病药物
APL 03-004 (PDF – 4.9MB) - Medi-Cal 管理式医疗健康计划药品目录可比性要求
APL 16-010 (PDF) - 《联邦医疗保险现代化法案》；联邦医疗保险D部分处方药计划
APL 05-012 (PDF) - 米非司酮（RU-486）作为Medi-Cal福利项目
APL 01-003 (PDF) - 加州持牌药剂师提交的药房预授权申请
APL 08-013 (PDF) - 重组生长激素注射剂
APL 98-007 (PDF) - 参加Medi-Cal药物使用审查计划的要求
APL 17-008 (PDF) - 必须使用美国食品药品监督管理局批准的药物，而非复方替代药物
PL 14-002 (PDF) - 婴幼儿疾病治疗用肠内营养配方（注：2007年11月7日修订，参见APL 07-016）
PL 07-006 (PDF) - 用于婴幼儿疾病的治疗性肠内配方（修订版）政策函 07-006，2007年4月2 ，2007
PL 07-016 (PDF)
缓刑
- 处于试用期的Medi-Cal服务提供商
APL 03-012 (PDF) - 处于试用期的Medi-Cal服务提供商
APL 04-003 (PDF – 7.6MB)
提供商目录和网络
- 健康计划医疗服务提供商名录政策、指南及服务标准
PL 00-002 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗健康计划关于网络提供商资格的指南
APL 19-001 (PDF)
附件 A：
网络提供商协议标准条款核对表 (PDF) - 管理式医疗服务提供者数据报告要求（取代 APL 14-006） APL 16-019 (PDF)
- Medi-Cal 管理式医疗计划的医疗服务提供者档案持续更新
APL 10-006 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗计划持续性医疗服务提供者档案提交要求
APL 14-006 (PDF) - Medi-Cal 管理式医疗计划持续提供商文件提交要求APL 11-020 (PDF)
- 网络认证要求（取代 APL 21-006）
APL 23-001 (PDF)
- 附件 A：网络充足性标准 (PDF)
- 附件 B：年度网络认证指导手册 (PDF)
- 附件 C：替代性无障碍标准（AAS）申请模板 (.xls)
- 网络认证要求（取代 APL 20-003）
APL 21-006 (PDF)
- 附件 A：网络充足性标准 (PDF)
- 附件 B：年度网络认证指导手册 (PDF)
附件 C：替代访问标准 (AAS) 请求模板 (.xls)
- Network Certification Requirements (Supersedes APL 19-002) APL 20-003 (PDF)
Attachment A: Network Adequacy Standards (PDF)
Attachment B: Annual Network Certification Instruction Manual (PDF)
Attachment C: Alternative Access Standards Request Template (MS Excel) - 网络认证要求（取代 APL 18-005）
APL 19-002 (PDF)
附件 A：
网络充分性标准（PDF）
附件 B：
年度网络认证检查表 (PDF)
附件 C：
替代接入标准申请模板（MS Excel）
附件 D：
替代性无障碍标准续期申请表（MS Excel） - 网络认证要求
APL 18-005 (PDF) - 健康计划医疗服务提供商名录政策与指南更新
PL 11-009 (PDF) - 以电子形式向Medi-Cal受益人提供信息材料
APL 19-003 (PDF)
供应商参与
- 社区卫生工作者服务福利
APL 22-016 (PDF) - 不纳入Medi-Cal计划的机构
PL 98-009 (PDF) - 处于试用期的Medi-Cal服务提供商
APL 03-012 (PDF) - 处于试用期的Medi-Cal服务提供商
APL 04-003 (PDF – 7.6MB) - Medi-Cal 网络提供商及分包商终止协议（取代 APL 16-001）
APL 21-003 (PDF)
- 附件A：
排除性数据库和名单 - 附件 B：
机构撤销认证成员通知模板
- 附件A：
- Medi-Cal 服务提供商及分包商的暂停、终止和撤销认证（取代 APL06-007）
APL 16-001 (PDF) - 街头医疗服务提供者：定义及参与管理式医疗（取代 APL 22-023）
APL 24-001 (PDF) - 街头医疗服务提供者：定义及参与管理式医疗
APL 22-023 (PDF) - 分包关系的终止
APL 06-007 (PDF)
质量和绩效改进计划
- 负责开展初级保健提供者现场审查的医疗管理计划工作人员的认证
PL 03-002 (PDF) - 认证质量服务提供商站点证书
APL 03-007 (PDF) - 执业资格认证& 执业资格重新认证：时间表变更、新的主要来源核查要求以及非医师执业人员的执业资格核查
PL 02-003 (PDF) - 设施选址审查说明第2号
APL 03-006 (PDF) - 《Medi-Cal 管理式医疗政策函 02-002》的实施
APL 02-006 (PDF) - 提交QIP文件的程序及计划的新资源
APL 09-008 (PDF) - 质量与绩效改进计划
PL 03-001 (PDF) - 2007年质量与绩效改进要求
APL 06-010 (PDF) - 2008年质量与绩效改进要求
APL 07-013 (PDF) - 2009年质量与绩效改进要求
APL 08-009 (PDF) - 2010年质量与绩效改进要求
APL 10-001 (PDF) - 2011年质量与绩效改进要求
APL 11-002 (PDF) - 2012年质量与绩效改进要求
APL 11-021 (PDF) - 2013 年质量和性能改进要求（取代 APL 11-021） APL 13-005（PDF）
- 2014年质量与绩效改进要求（取代APL 13-005）
APL 14-003 (PDF) - 质量与绩效改进要求（取代 APL 14-003）
APL 15-024 修订版（PDF） - 质量与绩效改进要求（取代 APL 15-024）
APL 16-018 (PDF) - 质量与绩效改进要求（取代 APL 16-018）
APL 17-014 (PDF) - 质量与绩效改进要求（取代 APL 17-014）
APL 19-017 (PDF)
APL 19-017 补充文件：因 COVID-19 疫情导致的质量与绩效改进调整（PDF） - Site Review
PL 02-002 (PDF – 28.4MB) - 服务使用指标
APL 03-015 (PDF)
质量改进项目
- 2007年质量与绩效改进要求
APL 06-010 (PDF) - 2008年质量与绩效改进要求
APL 07-013 (PDF) - 2009年质量与绩效改进要求
APL 08-009 (PDF) - 2010年质量与绩效改进要求
APL 10-001 (PDF) - 2011年质量与绩效改进要求
APL 11-002 (PDF) - 2012年质量与绩效改进要求
APL 11-021 (PDF) - 2013 年质量和绩效改进计划要求（取代 APL 11-021） APL 13-005（PDF）
- 2014年质量与绩效改进计划要求（取代APL 13-005）
APL 14-003 (PDF)
费率
- 2009-10年度Medi-Cal病情稳定后服务医院支付标准
APL 09-013 (PDF) - 2009-10年度非签约医院急诊住院服务收费标准
APL 09-012 (PDF) - 2010-11年度非网络急性护理医院提供的急诊住院服务收费标准
APL 10-007 (PDF) - 2011-12年度非网络急性护理医院提供的急诊住院服务收费标准
APL 11-016 (PDF) - 2012-13年度非网络急性护理医院提供的紧急住院服务收费标准
APL 12-003 修订版 (PDF) - 2010-11年度非网络急性护理医院提供的稳定期后住院服务收费标准
APL 10-008 (PDF) - 2011-12年度非网络急性护理医院提供的稳定期后住院服务收费标准
APL 11-017 (PDF) - 2012-13年度非网络急性护理医院提供的稳定期后住院服务收费标准
APL 12-002 (PDF) - 2012-13年度非网络急性护理医院提供的稳定期后住院服务收费标准
（取代 APL 12-002）
APL 12-004 修订版 (PDF) - 计划生育服务费用增额报销
APL 10-003 (PDF) - 对
关于计划生育服务额外报销的《所有计划函》10-003
APL 10-014 (PDF) - 指定服务提供商签约计划（SPCP）费率披露
APL 11-006 (PDF) - 按服务收费的报销率援助
PL 98-008 (PDF) - 2008-09 财年管理式医疗费率下调；关于《致所有计划函》第 08-004 号的技术说明
APL 08-005 (PDF) - 2008-09 财年管理式医疗费率下调
APL 08-004 (PDF) - 非签约急诊室收费标准
APL 03-013 (PDF) - 第56号提案：行为健康整合激励计划
APL 22-021 (PDF) - 第56号提案：2017-18、& 及2018-19财年特定服务的医生直接支付（取代APL 18-010）
APL 19-006 (PDF) - 第56号提案：医师服务的定向支付（取代APL 19-015）
APL 23-019 (PDF) - 第56号提案：针对特定服务的医生直接支付（取代APL 19-006）
APL 19-015 (PDF) - 第56号提案：2017-18财年特定服务的定向支付支出
APL 18-010 (PDF)根据诊断相关组支付方法，网络外边境医院提供的紧急及稳定期后服务费率变更：联邦法院诉讼结果驳回了对州计划修正案15-020的挑战（取代APL 16-016） APL 19-008 (PDF) - 第56号提案：私人服务的定向支付（取代APL 19-013）
APL 23-015 (PDF) - 第56号提案：特定服务的海德报销要求
APL 19-013 (PDF) - 发育筛查服务的定向支付（取代 APL 19-016）
APL 23-016 (PDF) - 第56号提案：发育筛查服务的定向支付
APL 19-016 (PDF) - 针对童年不良经历筛查服务的直接支付（取代 APL 19-018）
APL 23-017(PDF) - 第56号提案：针对童年创伤经历筛查服务的定向支付
APL 19-018 (PDF) - 2017-18和2018-19州财政年度、过渡期及2021日历年的公立和私立医院定向支付计划
APL 21-018 (PDF) - 根据诊断相关组支付方法，针对网络外边境医院提供的紧急和稳定期后服务费率调整：联邦法院诉讼结果驳回了对州计划修正案15-020的挑战（取代APL 16-016）
APL 19-008 (PDF) - 根据诊断相关组支付方法，针对网络外“边境”医院提供的急诊和稳定期后服务费率调整
APL 16-016 (PDF) - 基于诊断相关组的、由网络外综合急性护理医院提供的急诊及病情稳定后急性住院服务收费标准，自7月起生效1,2013
APL 13-004 (PDF) - 费率制定：提高全县统一费率的占比
APL 11-015 (PDF) - 非签约医院急诊住院服务的报销
APL 08-008 (PDF) - 参议院第94号法案（SB 94）——计划生育服务
PL 07-018 (PDF) - 补充数据请求
APL 06-009 (PDF)- APL 06-009 附件：
加州信息请求表（Excel） - APL 06-009 附件：
查找表（Excel）
- APL 06-009 附件：
区域中心消费者
- 区域中心服务对象的识别
APL 7-012 (PDF)
报销
- 计划生育服务费用增额报销
APL 10-003 (PDF) - 对
关于计划生育服务额外报销的《所有计划函》10-003
APL 10-014 (PDF) - 康兰诉邦塔案；康兰诉休里案：法院下令启动医疗补助计划受益人退款程序
APL 07-002 (PDF – 5.5MB) - Medi-Cal 管理式医疗计划针对新加入成人扩容计划成员的初级保健提供者指定及报销实施细则
APL 13-022 (PDF) - 非签约医院急诊住院服务的报销
APL 08-008 (PDF)
罗杰斯修正案
- 罗杰斯修正案和三级医院APL 10-011（PDF）
- 罗杰斯修正案数据请求
APL 10-002 (PDF) - 2010-11年度非网络急性护理医院提供的急诊住院服务收费标准
APL 10-007 (PDF) - 2011-12年度非网络急性护理医院提供的急诊住院服务收费标准
APL 11-016 (PDF) - 2012-13年度非网络急性护理医院提供的紧急住院服务收费标准
APL 12-003 修订版 (PDF) - 2010-11年度非网络急性护理医院提供的稳定期后住院服务收费标准
APL 10-008 (PDF) - 2011-12年度非网络急性护理医院提供的稳定期后住院服务收费标准
APL 11-017 (PDF) - 2012-13年度非网络急性护理医院提供的稳定期后住院服务收费标准
APL 12-002 (PDF) - 2012-13年度非网络急性护理医院提供的稳定期后住院服务收费标准
（取代 APL 12-002）
APL 12-004 修订版 (PDF)
老年人和残疾人
- 65岁及以上符合条件会员的年度认知健康评估责任
APL 22-025(PDF) - 人口健康管理项目指南（取代 APL 17-012 和 17-013）
APL 22-024 (PDF) - 自2月起，提供给Medi-Cal管理式医疗计划（面向老年人及残障人士）的历史使用数据将发生变更1,2014
PL 14-001 (PDF) - Cal Mediconnect 出院计划
DPL 16-003 (PDF) - 针对老年人及残障人士的延长期护理服务
APL 11-019 (PDF) - 应向计划提供针对新加入“仅Medi-Cal”特别计划（SPD）成员的特定数据文件
PL 11-003 (PDF) - 关于Medi-Cal老年人和残疾人健康风险评估要求的第11-001号政策函修订案
PL 11-007 (PDF) - 《Medi-Cal 老年人和残疾人健康风险评估要求》（取代 PL 14-005）
APL 17-013 (PDF) - 针对Medi-Cal计划中老年人和残障人士的健康风险评估要求
PL 12-004 (PDF) - 《Medi-Cal 计划中老年人及残障人士健康风险评估要求》
PL 14-005 (PDF)-
-
- PL14-005 附件：
报告指南（PDF） - PL14-005 附件：
报告模板（MS Excel）
- PL14-005 附件：
-
-
性传播疾病服务
- Medi-Cal 管理式医疗中的性传播疾病服务
APL 96-009 (PDF-2.2MB)
现场审查
- 认证质量服务提供商站点证书
APL 03-007 (PDF) - 设施场地审查 / 无障碍设施审查
DPL 13-003 (PDF) - 设施选址审查 / 无障碍设施审查
DPL 14-005 (PDF)(取代 DPL 13-003) - 设施选址审查说明第2号
APL 03-006 (PDF) - 面向辅助服务及社区成人服务提供者的设施选址评估工具
APL 15-023 (PDF) - 初级保健提供者现场审查：机构现场审查与病历审查（取代 APL 20-006）
APL 22-017 (PDF)
- 修订版设施选址审查工具
PL 10-016 (PDF) - 修订版设施选址审查（FSR）工具
PL 11-013 (PDF) - 修订版设施选址审查工具（取代 PL 11-013）
PL 12-006 (PDF) - Site Review
PL 02-002 (PDF – 28.4MB) - 现场审查：设施现场审查与病历审查（取代PL 14-004、PL 03-002及APL 03-007）
APL 20-006 (PDF)
附件 A：
DHCS现场审查首席培训师认证申请表 - 机构审查：机构现场审查与病历审查
PL 14-004 (PDF)
州听证会
- 康兰诉邦塔案；康兰诉休里案：法院下令启动医疗补助计划受益人退款程序
APL 07-002 (PDF – 5.5MB) - 会员申诉时限
PL 09-006 (PDF)
远程医疗
- 电子就诊验证实施要求
APL 22-014 (PDF) - 远程医疗服务政策（取代 APL 19-009）
APL 23-007 (PDF) - 远程医疗服务政策
APL 19-009（修订版）（PDF） - APL 19-009 补充文件（修订版）：紧急远程医疗指南——
COVID-19大流行（PDF）
第三者责任
- 关于工伤赔偿索赔的报告及其他要求
APL 01-002 (PDF – 7.9MB) - 关于第三方侵权责任的报告义务
APL 11-012 (PDF) - 第三方侵权责任报告要求（取代APL 01-002、11-012和17-021）
APL 21-007 (PDF)- 附件A：
MCP 证明书
一个电视电视一个附件 B：
安全文件传输协议（SFTP）用户手册
- 附件A：
烟草
- 面向Medi-Cal参保人的综合戒烟服务：预防儿童和青少年吸烟
PL 14-006 (PDF) - 面向Medi-Cal受益人的全面烟草预防和戒烟服务（取代PL 14-006）
APL 16-014 (PDF)
跨性别服务
- 确保获得跨性别服务（取代 APL 16-013）
APL 20-018 (PDF) - 确保跨性别受益人获得Medi-Cal服务（取代APL 13-011）
APL 16-013 (PDF) - 确保跨性别者能够获得服务APL 13-011 (PDF)
运输
- 非合同地面紧急医疗转运付款义务APL 20-002 (PDF)
- 2018-19财年非合同地面紧急医疗转运付款义务
APL 19-007 (PDF) - 非紧急医疗及非医疗运输服务及相关差旅费用（取代 APL 17-010）
APL 22-008 (PDF)，非紧急医疗及非医疗交通服务及相关差旅费用
常见问题解答 - 非紧急医疗及非医疗交通服务
DPL 18-001 (PDF) - 非紧急医疗及非医疗交通服务
APL 17-010（修订版）（PDF）
APL 17-010 常见问题解答 (PDF)
利用率审查
- 孕妇初始风险评估的使用审查
APL 00-012 (PDF) - 工伤赔偿——关于工伤赔偿追偿计划变更的通知；报告及其他要求（取代 APL 04-004）
APL 17-021 (PDF) - 工伤赔偿（WC）——关于新工伤赔偿追偿计划（WCRP）承包商选定的通知；报告及其他要求
APL 04-004 (PDF – 5.9MB) - 旨在减少阿片类药物相关欺诈、误用和滥用的联邦药物使用审查要求（取代 APL 19-012）
APL 23-026 (PDF) - 旨在减少阿片类药物相关欺诈、误用和滥用的联邦药物使用审查要求
APL 19-012（修订版）（PDF）
疫苗
- Human Papillomavirus Vaccine
APL 07-015 (PDF) - 免疫接种要求（取代 PL 96-013 和 APL 07-015）
APL 18-004 (PDF)
2000 年
- 2000年问题应急计划更新
APL 99-016 (PDF) - 关于《99-003号全体计划函》的修订：关于2000年问题准备工作
APL 99-012 (PDF) - 2000年问题准备就绪认证与业务连续性计划
APL 99-003 (PDF)