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药品费用占 Medi-Cal 计划预算的很大一部分。 在 2015-2016 财政年度,Medi-Cal 计划的整体按服务收费药品成本约为 40 亿美元(3,945,500,000 美元)。 卫生保健服务部与总检察长办公室、加州医疗补助欺诈和老年人虐待局密切合作,通过调查和起诉保护加州医疗补助计划免遭欺诈。 民事药品诉讼通常涉及多个州和美国,通常由私人公民或“举报人”发起,以在联邦或州法院对制药公司提起民事诉讼的形式。 这些案件也被称为“qui tam”诉讼,通常涉及违反州和联邦虚假索赔法的多项指控,例如回扣或非法抬高药品价格。 被告和国家达成的和解协议是对有争议的索赔的妥协。 被告的和解并不代表承认事实或责任,也不代表国家承认其指控没有充分根据。 下面公布的近期结算追偿金额可能不包括付款前累积的适用利息。2015 年至 2016 年期间,调查和起诉已导致与药品索赔相关的追偿金额如下:

奎塔姆制药公司和解案

被告 为加州医疗保险保健存款基金追回的金额 结算日期
Omnicare, Inc. $ 269,345 07 / 07 / 2016
Salix Pharmaceuticals, Inc. $ 281,988 07 / 07 / 2016
惠氏公司 (Wyeth, Inc.)、惠氏有限责任公司 (Wyeth LLC) 和辉瑞公司 (Pfizer, Inc.) $ 21,198,387 05 / 26 / 2016
基因泰克公司和 OSI Pharmaceuticals, LLC $ 674,383 05 / 19 / 2016

Vintage Pharmaceuticals, LLC, d/b/a
Qualitest Pharmaceuticals 等。

$ 696,435 02 / 02 / 2016
诺华制药公司 $ 8,007,131 12 / 02 / 2015
PharMerica Corporation、PharMerica, Inc. 和 Kindred Pharmacy Services, Inc. $ 79,473 10 / 19 / 2015
阿斯利康公司、阿斯利康制药公司 $ 1,241,101 10 / 06 / 2015
华纳奇尔科特美国销售有限责任公司 $ 1,566,693 09 / 30 / 2015
Cephalon 公司 $ 223,042 09 / 16 / 2015
PharMerica 公司 $ 284,288 08 / 25 / 2015
Accredo 健康集团有限公司 $ 1,376,315 05 / 22 / 2015
Inspire Pharmaceuticals, Inc. $ 127,679 04 / 01 / 2015
第一三共株式会社 $ 522,317 02 / 03 / 2015