麻醉品治疗计划例外请求
麻醉品治疗计划例外请求
NTP 例外申请表旨在方便根据 第 10425 条 提交患者对California 法规 (CCR) 第 9 篇第 4 章规定的州法规 的例外申请。此表格适用于仅需州卫生与公共服务部 (DHCS) 批准而不需要联邦药物滥用与精神健康服务管理局 (SAMHSA) 批准的例外情况。这并不排除其他形式的通知。根据CCR 第 9 章第 10425 条， DHCS 可以按患者人数批准个别获得许可的 NTP 地点的临时例外请求。
根据42 CFR 第 8 部分，患者例外申请必须通过CSAT 门户网站提交，因为这些是联邦法律，需要 DHCS 和 SAMHSA 的批准。
所有获批准的例外申请都必须记录在案并保存在患者档案中。
DHCS 1834 NTP 例外申请表（仅适用于州法规）
申请表和表格
DHCS 许可和认证门户网站接受麻醉品治疗项目 (NTP) 许可申请
DHCS 许可和认证门户网站现在接受麻醉品治疗项目 (NTP) 的许可申请。这包括 NTP、移动 NTP (MNTP)、药物治疗单元 (MU) 和办公室麻醉品治疗网络 (OBNTN) 的初始申请和修改申请。该门户网站现在还支持 NTP、MNTP、MU 和 OBNTN 的续期。鼓励已获得许可和有意向的 NTP 提供商创建其组织简介并完成验证流程，以便开始使用该门户网站。
请注意： DHCS鼓励已获许可和有意向的 NTP Program在提交申请之前，在DHCS许可和认证门户网站上建立其组织并验证其个人资料。
- 许可证续期申请表– DHCS 4029
- 临时治疗患者通知– DHCS 4032
- 麻醉品治疗Program初始申请– DHCS 5014
- 担保人协议– DHCS 5020
- 设施和地理区域– DHCS 5025
- 员工信息– DHCS 5026
- 县级认证– DHCS 5027
- 组织责任– DHCS 5031
- 病人死亡报告– DHCS 5048
- 附属及相关机构的确认– DHCS 5134
- 议定书修订申请– DHCS 5135
将所有表格和证明文件提交至：
Department of Health Care Services咨询及药物辅助治疗科，
邮政信箱997413
加利福尼亚州Sacramento ，邮编95899-7413
流动麻醉品治疗计划
- BHIN 24-005 移动麻醉品治疗Program (MNTP) 。 本 BHIN 规定了 MNTP 在California合法实施和运营的要求，并建立了麻醉品治疗Program (NTP) 申请 MNTP 组件的申请流程。
- 移动麻醉品治疗计划 (MNTP) 工具包
- Mobile Narcotic Treatment Program Initial Application – DHCS 1830
- 许可证续期申请表 – DHCS 1831
- 议定书修订申请 – DHCS 1832
- MNTP 许可网络研讨会
麻醉品治疗计划许可费用
许可和认证部门 (LCD) 现在将接受通过自动清算中心 (ACH) 网络处理的电子货币转账进行在线支付。希望以电子方式支付费用的供应商可以按照以下链接中的说明进行操作： https://www.govone.com/PAYCAL/DHCS/Account 。