什么是麻醉品替代疗法？​​ 

麻醉品替代疗法（NRT）是最广为人知、研究最深入的治疗阿片类药物依赖的方法。治疗的目的是防止禁欲综合症（复发），减少对麻醉品的渴求，阻断非法使用阿片剂的兴奋效应。​​ 

NRT 是美国食品和药物管理局（FDA）批准用于鸦片成瘾患者的合成鸦片制剂综合治疗方法。授权的麻醉替代药物有美沙酮、丁丙诺啡、纳曲酮和左旋α-乙酰美沙酮（LAAM）。在获得许可的麻醉品治疗计划（NTP）中接受治疗的病人可以使用这些药物。​​ 

事实证明，NRT 是帮助个人戒除海洛因最成功的治疗方法。30 多年来，它一直被用于治疗海洛因成瘾，如果与心理咨询、医疗服务和其他必要的治疗相结合，效果会非常好，可以帮助患者重新过上没有毒瘾的生活。​​ 

事实证明，使用麻醉品替代药物治疗阿片剂成瘾对特定的阿片剂成瘾患者是有效的。要在获得许可的 NTP 接受这些药物治疗，所有患者都必须参加一项综合治疗计划，其中包括医疗评估和鸦片成瘾人群中比例偏高的疾病筛查。对患者的医疗、酗酒、犯罪和心理问题进行评估并提供咨询。患者还必须定期接受尿检，以确保在治疗期间没有使用违禁药物。​​ 

麻醉品替代疗法有效吗？​​ 

维持治疗已被证明可以减少非法药物的使用，帮助预防吸毒者之间传染病和传播疾病的传播，降低婴儿死亡率，增加就业机会，并减少犯罪活动。​​ 

超过 50% 的患者坚持治疗超过六个月后，非法药物使用量显著减少。​​ 

什么是丁丙诺啡？​​ 

2000 年 10 月，FDA 批准丁丙诺啡作为治疗阿片类药物依赖的药物。自 2005 年 1 月起，《加州健康与安全法典》将丁丙诺啡确立为可在 NTP 中使用的批准药物。卫生保健服务部 (DHCS) 不监管这种药物；但是，医生必须获得药物滥用和精神健康服务管理局 (SAMHSA) 的认证，并遵守联邦要求。​​ 

麻醉替代疗法的阶段​​ 

NRT 分两个阶段--解毒和维持：​​ 

第 1 阶段：戒毒：在这一治疗阶段，为患者提供逐渐减少剂量的麻醉替代药物，以防止出现戒断症状。戒毒一般为短期戒毒（21 天）或长期戒毒（180 天）。在戒毒治疗期间，患者会接受剂量递减的麻醉替代药物治疗，以缓解因长期使用鸦片制剂而产生的不良生理和心理影响。​​ 

第二阶段：维持治疗：这一阶段的治疗为患者提供持续、稳定、由医学确定剂量的麻醉品替代药物。其目的是减少或消除慢性非法阿片剂成瘾，同时为病人提供全面的附加治疗服务。一旦病人的用药量稳定在一个令人满意的水平，通常就有可能解决他/她的其他慢性疾病和精神问题。病人的剂量将由接受治疗的 NTP 的医生决定。​​ 

什么是美沙酮？​​ 

美沙酮是一种长效合成鸦片制剂，主要用于治疗鸦片制剂成瘾。给非法鸦片制剂成瘾者服用，可以抑制戒断，但不会产生 "兴奋"。美沙酮是最广为人知的鸦片剂依赖药物治疗方法，能有效减少非法鸦片剂的使用并使患者继续接受治疗。持续的美沙酮治疗还能降低吸毒者感染传染性疾病的风险，被认为是一种具有成本效益的干预措施。​​ 

Levo-Alpha-Acetylmethadol (LAAM) 是什么？​​ 

LAAM 是一种口服液态麻醉替代药物，用于治疗阿片剂成瘾。LAAM 可在长达三天的时间内防止戒断症状，并阻断街头阿片剂的 "兴奋感"。这是一种维持性药物，每周服用三次。​​ 

麻醉品替代疗法使用的药物会上瘾吗？​​ 

与其他几种有用的药物一样，麻醉替代药物也会产生身体依赖性。然而，"成瘾 "一词指的是强迫性的、失控的、不顾不良后果而持续存在的行为。如果服用 NRT 的人不使用违禁药物，只按处方使用合法药物，那么这种疗法就可以被看作是另一种简单的药物治疗。​​ 

用于麻醉品替代疗法的药物有副作用吗？​​ 

如果按照说明使用，麻醉品替代药物是治疗阿片剂成瘾的安全替代品。除了会产生身体依赖性外，NRT 所使用的药物没有已知的严重或长期副作用，即使每天服用数年也是如此。与海洛因相比，它们的作用时间更长，而且是口服而不是注射，这就减少了对毒品的渴望，也无需使用针头。​​ 

为什么用于麻醉品替代疗法的药物有助于治疗麻醉品成瘾？​​ 

与海洛因和其他街头麻醉品相比，麻醉品替代药物的作用时间更长。​​ 

使用这些药物不会出现静脉注射药物滥用常见的问题。麻醉品替代治疗药物不会像吸食海洛因那样，每隔几个小时就会从渴求到 "兴奋 "或欣快状态，再到烦躁不安，然后又回到渴求的状态，而是为患者提供一种更加稳定的生活。这种稳定性使患者能够参与正常的日常活动，而不会受到吸毒生活方式的干扰。​​ 

如何资助麻醉品替代疗法服务？​​ 

加利福尼亚州的 NRT 服务既可以由私人支付，也可以由政府资助。联邦、州和地方资金通过县和直接提供者合同提供给计划，以帮助支付无力支付的病人的服务费用。资金来源还包括加州医疗保险和保险公司等第三方付款人。​​ 

Medi-Cal 目前承保美沙酮、LAAM 和纳曲酮。​​ 

谁在运营戒毒计划？​​ 

该州的大多数非污染源处理厂都是私人经营的。其余的国家技术中心由地方政府机构运营。每项计划的治疗工作都由一名执业医师担任的医务主任监督。项目的整体运作由指定的项目主任负责。​​ 

DHCS 在许可和监管 NTP 方面扮演什么角色？​​ 

NTP 由 DHCS 监管并颁发许可证。该部门负责确保参加 NTP 计划的病人获得治疗护理，并确保每个病人的健康和安全得到维护。 DHCS 工作人员每年都会进行检查，以监督每个 NTP 是否符合《加利福尼亚州法规》以及其他州和联邦法律法规。DHCS 与 SAMSHA、药物滥用治疗中心 (CSAT) 和联邦缉毒署 (DEA) 共同监督 NTP。​​ 

患者接受麻醉品替代疗法的时间有多长？​​ 

只要医学需要，患者就会一直服用 NRT，以减少或消除对使用非法药物的渴望。继续维持治疗是病人有效治疗计划的必要组成部分；停止维持治疗是一项医学决定，应咨询治疗提供者的医务人员。如果没有处方医生和患者的充分合作，不应停用非抗焦虑药物。​​