家 6月23 、 2026 Medi-Cal Voices and Vision委员会会议纪要

六月23 , 2026
Medi-Cal Voices and Vision 委员会会议纪要

日期 6 月23 、2026

时间： 下午 5:30-7:30

会议类型：线上会议（向公众开放）

公众到场人数： 71人

出席人员： Ann Marie Torres-Delgadillo；Jenny McLelland；Christian Espinoza；Mike Odeh；Uchey Dijeh 医生；Azalia Ryckman；Kate Ross；Elissa Feld；Sydney Turner；Linnea Koopmans；Marty Omoto

缺席成员： Abigail Coursolle；Avita Singh；Lupe Wilson；Tiffany Huyenh-Cho；Marlen Torres

DHCS员工及合作伙伴： Michelle Baass，主任； Tracy Arnold，助理主任；Krissi Khokhobashvili，通讯办公室副主任；Yingjia Huang，医疗保健福利和资格副主任；Tyra Taylor， Program运营助理副主任；Michelle Retke，管理式医疗运营主管；Brian Hansen，局政策顾问；Michael Freeman，医疗保健福利和资格助理副主任；Joseph Billingsley，医疗保健服务系统综合护理助理副主任；Pamela Riley，首席健康公平官；Hatzune Aguilar，利益相关者和社区参与经理；Eduardo Lozano，利益相关者和社区参与分析师；Maria Romero-Mora，利益相关者和社区参与分析师；Kiran Poonia，利益相关者和社区参与分析师；Isabel Flores，利益相关者和社区参与分析师；伊芙琳·凯恩（Evelyne Kane），卡姆登联盟社区参与和能力建设副主任；玛丽索尔·卡班（Marisol Caban），卡姆登联盟社区参与和能力建设副主任；印迪亚·海耶斯·拉里尔（India Hayes Larrier），社区催化剂组织高级州倡导经理

其他信息： 有关更多背景和细节，请参阅会议期间使用的PowerPoint 演示文稿。

Agenda:

时间内容
5:30 - 5:50欢迎和介绍
5:50 – 5:55推荐投票流程
5:55 – 6:05主席利益声明
6:05 – 6:30DHCS 报告：将移民身份不合格的 Medi-Cal 会员过渡到按服务收费模式
6:30 – 7:20小组讨论和成员意见
7:20 – 7:25公众意见
7:25 - 7:30结束语和下一步行动

欢迎和介绍

行动类型：信息

主持人：米歇尔·巴斯

开箱物品：

  • 会议欢迎了“声音与愿景委员会”成员，并回顾了语言公正和社区规范，以提醒参与者参与实践。
  • 参与者被要求披露任何利益冲突；没有发现任何利益冲突。
  • DHCS 欢迎一位新成员加入“声音与愿景委员会”，并邀请所有 DHCS 和“声音与愿景委员会”成员进行自我介绍。

推荐投票流程

行动类型：信息

主持人：基兰·普尼亚

流程概述：

  • DHCS 启动了一个新的合作流程，以制定来自 Medi-Cal 成员咨询委员会 (MMAC) 和声音与愿景委员会的建议。
  • DHCS 已完成其第一个完整的专题周期，重点关注工作和社区参与规则，该规则在 12 月和 3 月的声音与愿景委员会会议上都进行了讨论。
  • 这些建议反映的是小组的集体优先事项，而不仅仅是某个人的意见。
  • 会议结束后，“声音与愿景委员会”成员将收到一封电子邮件，其中包含对第一批建议进行投票的说明。
  • DHCS 将公开这些建议，并跟踪进展情况和最新动态。

主席利益声明

行动类型：信息

主持人：基兰·普尼亚

主席发言：

  • Christian Espinoza 和 Sydney Turner 发表了简短声明，表示有兴趣担任“声音与愿景委员会”主席。
  • 会后，成员们收到了一封电子邮件，其中包含如何投票的说明。投票以保密方式在线进行。

DHCS 报告：将移民身份不合格的 Medi-Cal 会员过渡到按服务收费模式

行动类型：信息

主讲人：黄英佳

演示详情：

  • DHCS 讨论了即将发生的移民身份不合格 (UIS) Medi-Cal 成员从管理式医疗过渡到按服务收费 (FFS) 的问题。
  • 要点包括
    • 1月1 、 2027 ，有UIS的Medi-Cal成员将从Medi-Cal Managed Care过渡到FFS 。
    • 拥有 UIS 的 Medi-Cal 会员包括： 
      • 所有无证移民（包括儿童和孕妇）。
      • 在美国居住不满五年的合法永久居民（绿卡持有者）。
      • 以法律名义永久居住 (PRUCOL) 指的是在移民当局知情和许可下居住在美国的非公民（例如那些正在等待庇护或暂缓遣返的人），他们在等待最终身份期间居住在那里。
    • 未受影响的人群包括： 
      • 美国公民 
      • 在美国居住满五年或以上的合法永久居民（绿卡持有者）。
    • 根据 FFS Medi-Cal 计划：
      • Medi-Cal Health Plan不负责协调福利；没有指定的护理团队或“医疗之家”。
      • 会员需要查找并核实目前接收新患者的 Medi-Cal 医疗服务提供者。
      • 会员需要携带他们的 Medi-Cal 受益人身份识别卡，也称为“BIC”。
      • 会员将失去一些服务和福利，包括社区支持和强化护理管理，这些服务只能通过管理式医疗获得。 
    • 受影响的成员将从 1 月 1、2027 日起自动过渡到 FFS Medi-Cal。
    • DHCS 致力于与 Medi-Cal 会员、医疗管理计划、医疗服务提供者和社区合作伙伴密切合作，为会员在整个过渡期间提供支持。 
    • DHCS将帮助会员了解这一变化对其护理的影响，确保他们知道如何：
      • 继续接受服务。
      • 查找FFS供应商。

6月3日MMAC会议回顾

  • 一位同时担任 MMAC 和 Voices and Vision Council 成员的人士提供了以下回顾，总结了 6 月份 MMAC 会议的讨论内容，在会上，成员们了解到 UIS Medi-Cal 成员即将过渡到 FFS。
  • 主要关注点：
    • MMAC 成员表达了对移民社区如何看待这一变化的担忧，尤其是在面临诸多其他挑战（例如联邦移民执法）的情况下，这可能会给本已脆弱的社区带来混乱、不稳定和伤害。
    • MMAC 成员对获得医疗保健和寻找接受FFS的医疗服务提供者的障碍表示担忧，尤其是在医疗服务提供者本就匮乏的农村和高风险地区。 
    • 有人对按服务付费 (FFS) 的相关费用提出了一些疑问和担忧，认为这些费用可能会进一步限制或阻碍人们寻求或获得医疗保健。
    • 人们强烈表达了这样一种观点：每个人，包括移民，都应该能够获得医疗保健，剥夺医疗保健是不公平和有害的。 
    • MMAC 成员们表达了对这些变化可能对医疗保健系统产生更广泛影响的担忧，这些影响可能会波及专科护理、社区诊所和其他服务。 
  • DHCS可采取以下关键行动来支持受过渡期影响的成员：
    • 培训值得信赖的社区信息传递者，例如同伴支持专家、社区卫生工作者、社区健康促进员和社区大使，让他们了解过渡情况以及如何通过一对一互动来支持受影响的个人。
    • 确保接受 FFS Medi-Cal 的医疗服务提供者名单保持最新，并方便受影响的成员获取。
    • 在宣传材料中解释并澄清“按服务收费”一词，因为它可能会产生误导，让人觉得会员必须为他们接受的每项医疗保健服务付费。
    • DHCS 应在过渡期间和过渡之后收集数据（例如，索赔数据、急诊就诊数据等），并直接与受影响的 Medi-Cal 成员进行互动（例如，焦点小组、反馈调查），以了解现实世界的影响、挑战和加强支持的机会。
    • 为那些因转为按服务付费 (FFS) 模式而需要更换耐用医疗设备供应商的人提供额外的支持和信息，因为这些过渡可能比更换供应商更加困难和复杂。
    • 考虑到移民群体所经历的恐惧、不信任和挑战，应采用创伤知情的沟通和支持服务方法。

小组讨论

行动类型：讨论

会员反馈：

你的第一反应是什么？（口头）

  • 成员们对这一变化将如何影响护理的连续性和过渡表示担忧，特别是对于在保险范围变更后将进行预先安排的医疗程序的个人、正在接受强化护理管理 (ECM) 的个人以及有复杂医疗需求的个人。
  • 人们担心会员在寻找接受FFS Medi-Cal的医疗服务提供者时可能会遇到挑战，指出这既包括与有限的Provider Network相关的挑战，也包括管理式医疗计划的新会员在寻找新的医疗服务提供者方面可能缺乏经验（因为管理式医疗计划通常会为此过程提供支持/工具）。
  • 成员们注意到“按服务收费”一词可能会引起混淆和不熟悉，并可能被误解为成员需要付费才能获得医疗保健服务。
  • 成员们对按服务FFS网络的充足性和准入障碍表示了极大的担忧，并建议DHCS绘制现有Provider Network图，以确定地理/区域差距，并投资创建一个导航工具，以帮助成员找到新的提供商。
  • 一位成员指出，“移民身份不合格”一词可能会引发人们对移民执法的担忧，从而阻碍个人寻求医疗服务。

当人们第一次听说 UIS Medi-Cal 会员过渡到按服务付费 (FFS) 时，您认为首先需要解释什么？（厘米，排名）

  • 通过排名练习，“声音与愿景委员会”成员表示，沟通应优先考虑以下信息：谁会受到影响、成员可以在哪里获得帮助以及何时会发生变化。成员们按以下顺序对主题进行了排名：
    • 哪些人会受到影响？
    • 会员可以在这里寻求帮助。
    • 变革何时会发生？
    • 成员需要做什么。
    • 这可能会对护理产生怎样的影响？
    • 这种变化发生的原因是什么？

从这些回复来看，你认为为什么需要先解释这些要点？（口头）

  • 成员们表示，他们已经在询问这一变化是否适用于他们，并对这一变化可能如何影响他们的医疗保险表示担忧。
  • 强调成员需要清楚了解在哪里可以寻求帮助，特别是当他们需要更换服务提供者或正在接受持续治疗时。
  • 值得注意的是，沟通应让成员们放心，他们不会失去 Medi-Cal 保险，并明确区分服务提供方式的改变和福利的丧失。
  • 成员们建议用通俗易懂的语言解释“按服务收费”一词，以防止成员们认为他们需要支付医疗费用。
  • 需要注意的是，在最初的沟通中，不应优先解释政策变化背后的原因，因为这样做可能会造成更多的混乱。然而，另一位成员指出，有些人想了解为什么他们的保险范围要发生变化。
  • 讨论了使用能够顾及移民身份相关顾虑的语言的重要性，避免造成不必要的恐惧或不确定性。
  • 建议沟通应认识到成员有不同的信息需求，因此首先提供简单、高层次的信息，如果需要，可以提供获取更详细信息的机会。
  • 成员们指出，多项与 Medi-Cal 和预算相关的政策变化同时发生，可能会增加成员们的困惑，并建议尽可能协调相关沟通中的信息。

您知道Medi-Cal会员正在使用哪些资源来寻找FFS提供商吗？ （厘米，开放式）

  • 口口相传、家人、朋友、值得信赖的医疗服务提供者、社区卫生工作者 (CHW)、健康促进员、联邦合格医疗中心 (FQHC) 和社区诊所是 Medi-Cal 会员目前寻找医疗服务提供者的主要资源。
  • 报告指出，许多 Medi-Cal 会员依赖值得信赖的通讯员来解释可用的资源并帮助他们了解服务提供商的选择，而不是自行在线查找信息。
  • 现有的DHCS网站和供应商搜索工具可能难以查找和使用，建议使供应商搜索资源更加突出且更容易访问。目前的医疗服务提供者搜索应用程序可能对 Medi-Cal 会员来说难以使用，包括按提供者类型搜索和查找合适的提供者等方面的困难。
  • 成员们建议改进在线供应商搜索工具的易用性，并提高对现有数字资源（包括 DHCS 移动应用程序）的认识。
  • 对于上网不便或更喜欢纸质信息的用户来说，印刷材料（包括传单和其他易于分享的资源）仍然非常重要。
  • 信任是影响成员是否利用可用资源的重要因素。成员们更倾向于依赖医生、社区卫生工作者或其他可信信息提供者提供的信息，而不是独立在网上找到的信息。
  • 建议向值得信赖的信使提供清晰易懂的教育材料，以便他们能够在过渡期间持续帮助 Medi-Cal 成员。
  • 成员们表示担忧，许多 Medi-Cal 会员目前通过其管理式医疗计划获得寻找医疗服务提供者的帮助，并强调过渡到按服务付费 (FFS) 的会员可能需要额外的导航支持才能独立承担这一责任。

您预计 Medi-Cal 会员在寻找按服务付费 (FFS) 医疗服务提供商时还会遇到哪些其他挑战？（口头）

  • 语言障碍、数字素养有限、交通不便以及对在线供应商搜索工具的不熟悉，可能会使一些成员更难找到参与的供应商。
  • 成员们建议提供可打印材料、分步指南和多种导航选项，以支持具有不同沟通偏好和技术访问水平的成员。
  • 建议建立一种机制，让 Medi-Cal 会员能够就其寻找 FFS 提供商的经历提供反馈，包括遇到的挑战和有用的资源，以支持持续改进。

公众意见

行动类型：公众意见

公众与会者的评论：

  • 来自“希望疗愈公司”和California规划集团”的达蒙·托马斯警告说，重大政策变化往往会引发恐惧，从而扭曲信息的共享和理解方式。 他描述了过去一些经历，在这些经历中，情绪反应导致社区出现错误信息，并以联邦学生贷款改革为例，指出早期的信息传递造成了混乱，直到他自己研究了细节才弄清真相。Thomas敦促DHCS提供清晰、直接的沟通，以防止不必要的恐慌，并强调福利顾问对于帮助成员在新规下了解和维持护理至关重要。
  • CenCal Health 的首席客户体验官兼首席健康公平官Van Do-Reynoso（公共卫生硕士、博士）宣读并分享了无法出席的 Medi-Cal 成员提交的书面公众意见。以下是会员评论：
    • Tu Tiempo Digital Contigo 的创始人兼执行董事Claudia Caceres描述了她在Santa Barbara和San Luis Obispo县，特别是Santa Maria市，为拉丁裔和原住民社区服务的 15 年经历。圣玛丽亚市约 80% 的居民是拉丁裔和原住民（包括来自格雷罗州、瓦哈卡州和米却肯州的社区）。 卡塞雷斯强烈担心，将移民身份不合格的 Medi-Cal 会员过渡到按服务付费 (FFS) 将剥夺他们获得重要的身体、心理和牙科保健服务的机会。她认为该提案对移民群体具有歧视性，并指出许多家庭已经面临不断上涨的生活成本，常常不得不在食物和医疗保健之间做出选择。卡塞雷斯强调，Medi-Cal 的费用直接从工人的工资中扣除，然而，尽管医疗保健是一项权利，无论移民身份如何，这些人现在却面临失去医疗保险的风险。她敦促加州医疗保健DHCS驳回该提案，并采纳由医生、医院、县政府、行为健康服务提供者和Health Plan支持的替代性协调护理方案，以确保所有人群都能获得全面且便捷的加州医疗补助计划Medi-Cal服务。阿尔玛·瓦莱(Alma Valle) 代表她的女儿萨拉·纳瓦雷特 (Sarah Navarrete) 发言，她表示女儿患有焦虑症、抑郁症和注意力缺陷多动障碍 (ADHD)，目前正在等待自闭症评估，最近失去了她的精神科医生，现在只能接受心理学家和治疗师的帮助。 瓦列表示，这种混乱对他们的家庭造成了严重影响，并深切担忧拟议的按FFS模式将进一步破坏获得协调行为健康护理的机会。 她强调，虽然州政府必须遵守联邦指导方针，但遵守并不意味着要采取有害的政策，并敦促加州医疗保健DHCS采纳由Health Plan 、医疗服务提供者、各县、医院和行为健康机构支持的替代性协调护理方案，以保障移民身份不合格的加州医疗补助计划Medi-Cal成员获得全面的医疗保健服务。70岁的Santa Maria居民康塞普西翁·佩雷斯（Concepcion Pérez）讲述了她在牙科诊所被要求签署一份表格，表格上说她的加州医疗补助计划Medi-Cal将于6月终止，从7月开始她将需要自行承担牙科费用。 佩雷斯解释说，他们失业了，负担不起持续的种植牙和根管治疗，并表示失去 Medi-Cal 保险将严重影响他们的健康，并使他们无法继续接受必要的牙科护理。佩雷斯恭敬地敦促州政府拒绝该提议，并对他们能否完成治疗表示悲伤和担忧。
    • Santa Maria居民诺玛·阿隆索表示，削减或重组Medi-Cal将损害整个社区，特别是那些患有慢性疾病且无证移民的人，他们负担不起私人保险。 阿隆索强调，将移民身份不合格的成员从管理式医疗转移到FFS的风险太高。 她承认有必要遵守联邦法规，但强调联邦要求并不强制该州采取损害民众权利的政策。阿隆索敦促DHCS采用由医疗服务提供者、县、医院、行为健康组织和Health Plan支持的替代协调护理方法，确保为所有人提供全面协调的护理，无论其移民身份如何。
  • 米斯特克和原住民社区组织项目 (MICOP) 的健康政策倡导者林赛·罗德里格斯敦促加州医疗保健服务部 (DHCS) 拒绝将患有未成年医疗保险 (UIS) 的 Medi-Cal 成员从管理式医疗转移到按服务付费 (FFS) 的提议。她解释说，这种转变将给协调护理带来重大风险，并可能对受影响的成员造成伤害。罗德里格斯指出， California正在努力遵守联邦指导方针；然而，遵守联邦指导方针并不意味着要采取损害医疗服务获取或连续性的政策。 罗德里格斯鼓励DHCS采纳由全州领导人（包括医生、医院、县、行为健康提供者和计划）提出的替代协调护理方案，以保护UIS成员的全面护理。她强调，必须确保所有人群，无论其移民身份如何，都能获得协调一致且便捷的医疗服务。
  • 内陆帝国自闭症协会执行主任贝丝·伯特感谢DHCS在公共论坛上举办此次对话，并强调会议期间分享的信息对她的组织服务的家庭（其中许多是无证移民）来说非常重要。她对“声音与愿景委员会”和DHCS的工作表示感谢，并指出将准确信息带回她所支持的社区的重要性。
  • 道格·梅杰博士敦促DHCS确保将学校护士作为关键资源纳入任何过渡计划中。Major解释说，学校护士是儿童健康需求的第一线响应者，也是家庭的重要联系点。他表示，让学校护士掌握有关过渡的明确信息，将大大加强对儿童的支持。Major 还建议利用他曾任职多年的医疗管理计划的质量健康公平委员会，作为沟通和社区支持的额外基础设施。Major 指出米斯特克儿童存在紧迫的健康需求，称 60-70% 的儿童需要眼镜，但许多儿童没有得到所需的视力保健。他强调，视力问题会严重影响学生的学习成绩，解决这些问题对于打破代际学业困境的循环至关重要。Major鼓励DHCS在满足联邦要求的同时，继续关注儿童的需求。
  • 伊丽莎白是Santa Clara县的居民，她有DHCS项目经验，并且有在多个系统中工作的生活经验，她对DHCS的方法表示赞赏。 她评论说，虽然联邦环境很困难，但DHCS通过将成员转移到按服务付费（FFS）的方式设计了一个“创造性的妥协”，这仍然保留了获得医疗保健的机会。她表示，能够向社区传达 Medi-Cal 服务仍然可用这一信息，让她感到很欣慰。她建议，信息传递应该从安抚人心开始：“你并没有失去你的医疗保健，只是方式会有所不同。”她指出，联邦政府的信息传递常常引起恐慌，DHCS 的沟通需要积极减少这种恐惧，并为成员提供了解豁免和维持保险的途径。伊丽莎白还解释说，鉴于全州范围内都在向FFS模式转变，社区组织需要获得支持，学习如何为服务收费，以便有效地参与医疗服务提供。 她最后表示，她从这次会议中学到了很多东西，并感谢大家的讨论。
  • 来自Santa Maria护理经理Yolando Zamora为San Luis Obispo和Santa Barbara县提供服务，他深感担忧，认为将Medi-Cal会员从管理式医疗过渡到FFS会扰乱护理的连续性，并造成额外的障碍。 萨莫拉解释说，她接触的许多个人和家庭已经面临着巨大的障碍，例如语言差异、交通不便以及难以适应复杂的医疗系统。将这些成员纳入FFS可能会造成混乱，并使他们更难找到服务提供商或获得及时的服务。 Zamora 承认DHCS需要遵守联邦指导方针，但他强调，在医疗服务提供者、县、医院、行为健康组织和Health Plan的支持下，存在着其他解决方案，这些方案将维护公平和协调的医疗服务获取途径。

下一步

行动类型：信息

演讲者： Kiran Poonia 和 Michelle Baass

讨论内容：

  • DHCS 提供了有关 CMS Access Final Rule 要求提交的年度报告的最新信息。DHCS目前正在完善草案，并将在会议结束后与MMAC和Voices and Vision Council成员分享以供审查。
  • 年度报告必须在 7 月 9、2026 日之前定稿，然后按照最终规则的要求在 30 天内公开发布。
  • 巴斯主任感谢各位成员的参与，并感谢他们成为与DHCS团队合作的一份子。 
  • 鼓励会员继续访问Medi-Cal变更网页，以查找有关Medi-Cal Program最新更新的信息，并联系Medi-Cal大使的资源。

闭幕致辞及会议结束

宣布休会者姓名：米歇尔-巴斯

休会时间：太平洋夏令时晚上7:30