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首页新闻加州医疗保险报告称强化护理管理和社区支持增长强劲​​ 

Medi-Cal Reports Strong Growth in Enhanced Care Management and Community Supports​​ 

儿童和青少年加强护理管理计划的注册人数几乎增加了两倍;自推出以来已向会员提供近 100 万项社区支持服务​​ 

Sacramento ——加州Department of Health Care Services (DHCS) ) 今天分享了新的数据,显示作为California推进和创新Medi-Cal ( CalAIM ) 的一部分,增强护理管理(ECM) 和社区支持如何增加并帮助更多的人,这是加州Medi-Cal转型的一部分。​​ 

“数据反映出的趋势表明,CalAIM 在支持 Medi-Cal 会员的健康和福祉方面产生了真实且日益增长的影响,” DHCS 主任 Michelle Baass说。“我们在帮助儿童和青少年、扩大住房和食物等关键支持的覆盖范围以及发展提供这些服务所需的Provider Network取得了特别显著的进展。 这些努力共同帮助更多加州人过上更健康、更稳定的生活。​​ 

数字显示:自 2022 年 1 月 ECM 推出以来,已有超过 326,000 名独特的 Medi-Cal 会员注册了这项福利,该福利为有复杂需求的会员提供全面的、以人为本的护理协调。仅在 2024 年最后三个月,就有超过 149,400 名会员获得了 ECM 服务,其中包括超过 31,000 名 21 岁以下的儿童和青少年,几乎是 2023 年 7 月 ECM 为这些群体推出时的四倍。​​ 

社区支持也惠及更多的 Medi-Cal 会员。截至 2024 年底,约有 368,400 名会员使用了这些服务,共提供超过 920,000 次服务。这些支持提供了具有成本效益的、以社区为基础的传统医疗保健替代方案,解决了影响健康的社会因素。在 2024 年第四季度获得社区支持的人群中:​​ 

  • 近 60% 的人享用了医疗定制膳食/医疗支持食品。​​ 
  • 约有 40% 的人使用了一项或多项住房三重奏服务(住房过渡导航服务、住房租赁和维持服务以及住房押金)。​​ 

重要性:越来越多的有复杂医疗和社会需求的 Medi-Cal 会员正在获得 ECM 和社区支持。增长的主要驱动因素包括:​​ 

  • 大幅扩展针对儿童和青少年的服务,到 2024 年,儿童和青少年的 ECM 入学人数将增加近 160%。​​ 
  • 司法相关成员的提供商数量稳步增长,2023 年底至 2024 年底期间,签约的 ECM 提供商(成人)每季度增长 14%,(青少年)每季度增长 32%。​​ 
  • 社区支持服务的覆盖范围和规模扩大,目前已覆盖 40 个县,91% 的 Medi-Cal 会员可获得至少 10 项服务。​​ 

Provider Network正在不断扩大:提供 ECM 和社区支持的服务提供商数量显著增长。 目前,仅社区支持服务方面,管理式医疗计划就拥有约 2600 份供应商合同,而 2022 年初这一数字约为 750 份。这体现了社区组织、住房提供者和当地卫生系统对支持 CalAIM 目标的坚定承诺。​​ 

社区支持具有成本效益: DHCS 2025 年 6 月的成本效益报告显示,社区支持有助于降低整体医疗保健成本,防止不必要的住院、急诊室就诊和长期机构护理,同时改善健康结果。​​ 

接下来:从 1 月1和2026开始,过渡性租金将成为一项强制性的社区支持,并将为正在经历或面临无家可归风险、有严重行为健康需求且符合某些风险因素的成员提供长达六个月的租金援助。这是确保 Medi-Cal 会员获得在社区中过上健康、稳定生活所需支持的又一重要步骤。​​ 

DHCS 将继续以 Medi-Cal 成员的反馈为中心,确保 ECM 和社区支持具有响应性、可及性和公平性。California通过认真倾听直接受影响者的意见,旨在提高这些Program的有效性,更好地支持成员的健康和福祉。​​ 

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通讯办公室​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​