12月1、2023日 – 利益相关者新闻
热门新闻
获准参与 CYBHI 多付款人费用计划的地方教育机构 (LEA)
12 月 1 日， DHCS宣布了首批 47 个 LEA（遍布 25 个县）获准参与儿童和青少年行为健康计划 (CYBHI) 全州多方付费学校关联收费表，该计划将于 2024 年 1 月启动，并建立全州Provider Network 。 作为 CYBHI 的一部分，DHCS 正在扩大向学生在学校场所提供的校内（或与学校相关的）行为健康服务的覆盖范围。具体来说， DHCS与管理医疗保健部和California保险部合作，正在制定全州多方支付的学校关联收费标准，以报销学校关联服务提供商在学校为 25 岁或以下学生提供的特定门诊心理健康和药物滥用障碍服务的费用。 收费标准规定了服务范围（例如心理教育、筛查/评估、治疗和护理协调服务），确定了计费代码和费率，并规定了有资格收取服务费用的提供者类型。根据州法律， Medi-Cal Managed Care计划 (MCP)、商业Health Plan和残疾保险公司有义务向符合条件的学校关联提供者（包括地方教育机构 (LEA)，例如，由获得学生人事服务资格认证的从业人员提供的服务）和学校关联的附属社区组织进行报销。
《福利与机构法》第 5961.4(b) 条授权DHCS “建立和维护一个与学校相关的全州学校行为健康咨询师Provider Network ”。 为了建立 CYBHI 收费标准Provider Network ， DHCS对所有感兴趣的县教育局和地方教育机构实施了运营准备审查流程。 在确定 LEA 是否为该群体做好准备时，DHCS 考虑了各种因素，包括但不限于 Medi-Cal 注册、服务提供基础设施和能力建设、数据收集和记录以及计费基础设施。47 个地方教育机构符合准备情况审查要求，并将参与学习合作，为 CYBHI 收费标准Program州级政策和运营指导提供信息。 第二期学员将于 2024 年 7 月入学，第三期学员将于 2025 年 1 月入学。
有关 CYBHI 收费标准Program更多信息，请访问全州多方付费学校关联收费标准网页。
加入我们的团队
DHCS 正在招聘。 DHCS 提供以下机会：
医疗保健融资部门按服务收费标准制定主管，负责制定、解释和发布有关 Medi-Cal 按服务收费的非机构和长期护理服务以及提供者收费计划的 Medi-Cal 报销方法的政策，确保联邦和州法律法规的统一应用。（最终申报截止日期为12月20日）
医疗保健融资部门按人头付费率制定主管，将作为所有费率制定活动的主要政策制定者，通过 DHCS 签约的 Medi-Cal 管理式医疗保健计划，确保高质量和高性价比的医疗保健。（最终付款日期为12月19日）
企业技术服务副总监兼首席信息官，负责领导和管理部门范围内的 IT 服务。负责管理所有IT服务、信息安全、企业项目和战略创新工作。（最终付款日期为12月8日）- 法律服务办公室副首席法律顾问，负责向主任、副主任、首席法律顾问和其他副主任提供有关法律政策诉讼、联邦政策、财务运作和立法方面的建议和咨询。（FFD 为 12 月 4 日）
DHCS 也在招聘人力资源、审计、卫生政策和信息技术团队的人员。欲了解更多信息，请访问CalCareers 网站。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
Medi-Cal 成人扩展网络研讨会
12 月 4 日上午 11 时至中午 12 时，DHCS 将为社区组织、MCP、医疗服务提供者和其他感兴趣的利益相关者（包括代表消费者、医疗保健、法律援助和成年移民的利益相关者）举办一次有关 Medi-Cal 成人扩展的网络研讨会（需提前注册）。DHCS 将根据参议院第 184 号法案（第 47 章，2022 年法规）于1,2024 实施这一扩展。扩展计划实施后，26-49 岁的成年人，只要符合 Medi-Cal 的所有其他资格标准，无论其公民身份或移民身份如何，都可享受 Medi-Cal 的全面福利。
本次网络研讨会将以直播形式进行，并提供西班牙语口译服务，届时将介绍有关项目扩展、实施方案、公告发布、宣传推广等方面的背景信息。个人也可通过发送电子邮件至AdultExpansion@dhcs.ca.gov 提出问题或申请注册本次网络研讨会。
提供机会和转型健康 (PATH) 司法相关计划办公时间
12 月 4 日中午 12 点， DHCS将为第三轮获奖者举办下一期 PATH 司法介入Program虚拟办公时间会议（需提前注册）。 从 12 月 18、2023 日起，每隔一个星期一中午 12 点将举行办公时间，以协助第三轮机构，包括支持实施计划提交。如需了解更多信息，请访问司法介入Program网站。
计划生育网络研讨会中的创伤调查和应对
12 月 7 日中午 12:00 至下午 1:30，DHCS 和加州预防中心将举办计划生育中的创伤调查与应对网络研讨会（需提前注册）。创伤，包括不良童年经历、人际暴力和性侵犯，对健康结果有重大影响，在寻求计划生育服务的人群中很常见。心理创伤会影响性健康和生殖健康、怀孕和心理健康，因此临床医生在提供计划生育服务时必须处理心理创伤问题。
该网络研讨会将讨论创伤和复原力知情探究逆境、痛苦和优势 (TRIADS) 框架及其对计划生育临床医生的帮助方式。 通过案例研究，演讲者将描述 TRIADS 框架如何建立同理心、尊重和同情的基础，从而提高护理参与度并改善寻求计划生育服务的患者的健康状况。
对于无法参加现场网络研讨会的人，研讨会的文字稿和录音以及其他资源将在稍后在 Family PACT 网站上提供。
PATH 协作规划与实施 (CPI) 最佳实践网络研讨会
12 月 7 日下午 12:30 至 1:30， DHCS将举办一场全州网络研讨会，主题为“在California推进和创新Medi-Cal ( CalAIM ) 环境中与组织建立关系”（需提前注册），面向社区组织、县、市和地方政府机构、联邦合格的医疗中心、医疗护理计划 (MCP)、 Medi-Cal部落和印第安人健康Program的指定人员以及医疗服务提供者。 本次网络研讨会是 PATH CPI 每半年举办一次的系列网络研讨会的一部分，旨在重点介绍实施强化护理管理 (ECM) 和社区支持的最佳实践，提高医疗服务提供者成功参与 CalAIM 的程度，并改善与 MCP、州和地方政府机构以及其他机构的合作，从而为 Medi-Cal 会员建立和提供高质量的支持服务。欲了解更多信息，请访问 PATH CPI 网页。
指导改善痴呆症体验 (GUIDE) 模型网络研讨会
12 月 8 日上午 11 点至中午 12 点， DHCS将与California大学San Francisco分校和DHCS的“痴呆症护理意识”倡议合作，举办一场关于California GUIDE 模型的网络研讨会（需要提前注册）。 本次网络研讨会将向Medicare提供商和社区组织提供有关参与 GUIDE 计划的要求、 California遵循 GUIDE 模式的成功合作案例以及帮助California申请人申请 GUIDE 模式的资源的信息。 欲了解更多信息，请访问“痴呆症护理意识”网页。
CalAIM 人口健康管理 (PHM) 咨询小组会议
12 月 11 日上午 10:30 至中午 12 点，DHCS 将举办 PHM 咨询小组会议（需提前注册）。本次会议将包括对修改后的人口需求评估（PNA）的政策指导进行简报。为了支持 PHM Program和更广泛的转型工作取得成功， DHCS正在重新设计 MCP 制定 PNA 的要求，PNA 历来是 MCP 确定其成员优先健康和社会需求（包括健康差距）的主要机制。 DHCS 方法的核心组成部分是让 MCP 有意义地参与地方卫生部门的社区健康评估 (LHD CHA)/社区健康改善计划 (CHIP)，而不是完成单独的 PNA，仅关注其成员的数据。本次会议将概述即将出台的公共卫生管理政策指导，以便医疗从业人员参与地方卫生部门的社区卫生评估/社区卫生干预计划流程。
DHCS成立了 PHM 咨询小组，为 PHM Program和 PHM 服务的规划和实施提供意见支持。 成员包括来自Health Plan 、医疗服务提供者、县、州政府部门、消费者组织和其他团体的代表，他们将参加咨询小组会议，并提供实时反馈和建议。 会议向公众开放，会议信息和材料将在DHCS网站上提供。鼓励利益相关者在网络研讨会之前将问题提交至PHMSection@dhcs.ca.gov 。
CalAIM LTC 豁免：Medi-Cal 管理式护理如何支持亚急性护理机构和 ICF/DD 养老院居民网络研讨会
12 月 15 日，DHCS 将以虚拟方式举办一次有关 CalAIM 长期护理（LTC）分割的教育网络研讨会（需提前注册）。本次网络研讨会的目的是让亚急 性护理机构、发育障碍人士中级护理机构 (ICF/DD) 之家、地区中心和 Medi-Cal MCP 了解管理式护理下的政策要求、服务范围以及亚急性护理机构和 ICF/DD 之家居民可享受的福利，为 1 月1,2024 的分割做准备。有关网络研讨会和 "分割 "的更多详细信息，请访问 CalAIM LTC "分割 "过渡网页。
ECM 和社区支持医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS) 编码指导网络研讨会
12 月 18 日上午 11 时至中午 12 时，DHCS 将举办网络研讨会，概述 ECM 和社区支持 HCPCS 编码指南的最新更新（需提前注册）。DHCS 最初于 2021 年发布了指南，其中包括在报告和结算 ECM 和社区支持服务时必须使用的 HCPCS 代码和修饰符。这包括 ECM 和社区支持服务提供者提交给 MCPs 用于索赔或开具发票的遭遇数据，以及 MCPs 提交给 DHCS 用于监控计划绩效和完整性的遭遇数据。根据利益相关者在 ECM 和社区支持实施初期提交的反馈意见，DHCS 更新了本指南，以提高全州数据标准化水平，减轻行政负担。
具体而言，DHCS 增加了新的 ECM 和社区支持 HCPCS 代码/修饰符组合，并编纂了以下要求：MCP 不得要求或允许其提供商报告超出 DHCS 在指南中定义的 ECM 和社区支持服务的代码或修饰符。 该网络研讨会将为 MCP、ECM 和社区支持提供商以及其他感兴趣的利益相关者提供了解更多信息和询问有关 ECM 和社区支持 HCPCS 编码指南更新的问题的机会。
面向医疗服务提供者和听力专业人士的儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 网络研讨会
12 月 19 日中午 12 点至下午 1 点，DHCS 将举办 HACCP 网络研讨会（需提前注册），与医疗服务提供者分享信息，帮助儿科患者及其家属最大限度地享受 HACCP 福利。培训课程将涉及家庭申请保险的计划要求，以及听力学家、耳鼻喉学家、医生及其办公室工作人员的索赔提交流程。如需了解更多信息，请访问 www.dhcs.ca.gov/haccp。
如果你错过了
2024 年 1 月 Medi-Cal MCP 过渡期
作为Medi-Cal改革的一部分，一些 MCP 将于 1 月1日、 2024发生变化，大约 120 万会员将有新的Health Plan选择和/或需要过渡到新的 MCP。 更换医疗补助计划 (MCP) 不会影响加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 会员的保障范围或福利。过渡到新的 MCP 的成员将收到有关过渡的通知。DHCS开发了多种资源来支持成员、提供者和其他利益相关者进行过渡，包括管理式医疗计划过渡成员网页，其中包含县“查找”工具、 Medi-Cal发送的有关 MCP 变更的成员通知链接、常见问题解答，以及一个“联系我们”页面，供成员了解更多关于Health Plan和提供者选择的信息。 此外，还有针对医疗服务提供者、医疗护理人员和利益相关者的过渡资源。有关过渡的更多信息，请参阅 2024 年管理式医疗计划过渡政策指南和 Medi-Cal 资格部门信息函第 I 23-54 号。