2024 年即将结束，我们谨向您表达最深切的感谢，感谢您的合作、支持和协作。我们共同努力，在改革California医疗保健系统、推进创新Program以及确保公平、优质、以人为本的医疗保健服务惠及最需要的加州民众方面取得了显著进展。​​ 

今年是大胆行动的一年，从具有历史意义的 1 号提案的通过（该提案正在改变我们的行为健康护理系统），到加州推进和创新医疗保险（CalAIM）下的 "强化护理管理"（ECM）和 "社区支持 "的持续扩展。这些新服务超越了医疗需求，解决了影响健康的关键社会因素，如住房、食品安全和交通，并确保为我们的服务对象提供更全面的护理。​​ 

今年，DHCS 的工作重点之一是建立能够体现紧迫性、问责制和创新精神的新护理体系。通过“行为健康连续性基础设施计划”（BHCIP），我们正在着力解决行为健康服务治疗场所长期存在的缺口。为新建行为健康机构提供资金并投入运营，以及启动新的债券融资项目，其重要性无论怎么强调都不为过。这些新设施、床位和服务对于满足面临心理健康和物质使用障碍挑战的加州居民的需求至关重要。快速高效地行动不仅是一个目标，更是一种必要。​​ 

我们还强调了所有举措中的问责制，以确保资源得到有效利用，并取得更好的成果。无论是通过发布医疗补助计划（MCP）的质量评级并实施相关质量制裁，还是推行“健康公平路线图”等新举措，我们的重点始终是提供创新、有效且公平的优质医疗服务。​​ 

此外，我们还完成了一项为期两年的公众宣传活动，旨在向全州不同社区普及 Medi-Cal 的注册和续期知识，同时重点介绍新增和改进的福利和服务。这项多方面的努力跨越了多个县、媒体市场和多种形式，旨在教育加州历史上难以接触到和服务不足的社区。​​ 

下面，我们将自豪地分享2024 年的十大亮点，展示我们今年共同取得的重要成就。这些里程碑不仅反映了合作的力量，也反映了我们为实现共同愿景而共同努力时所能产生的影响。​​ 

1. P​​ 职位 1/行为健康转型​​ 

随着第1号提案的通过，加利福尼亚州创造了历史。这项具有里程碑意义的倡议为该州行为健康体系的大规模改革铺平了道路。这项由加文·纽森州长力推的措施，还向加州卫生与人类服务部（DHCS）拨付了44亿美元的债券资金，用于增设新的治疗床位和门诊设施。这些投资将共同扩大面向严重精神健康问题和物质使用障碍患者的服务范围，其中包括无家可归者、面临监禁风险的人群以及寄养系统的青少年。​​ 

自该倡议于 2024 年 3 月通过以来，DHCS 针对这些新的债券资金启动了首次申请请求 (RFA)，即提案 1 BHCIP 债券第一轮：启动准备，提供高达 33 亿美元的竞争性赠款资金，用于扩展全州的关键基础设施。包括城市、县、部落实体和非营利组织在内的受资助者计划利用这些资金建造和修复设施，为社区提供急需的服务，反响十分热烈。健康与社会服务部还推出了《行为健康转型政策手册》模块，该模块完成后将为各县提供互动指导，以便根据公众反馈意见制定和实施综合行为健康计划。这些工作强调问责制和透明度，确保 1 号提案在护理方面带来可衡量的改善。这些举措与当地合作伙伴的重要贡献一起，为所有加州人建立一个更公平、更便捷、更有针对性的行为健康护理系统奠定了基础。​​ 

2. BHCIP 奠基仪式和剪彩仪式​​ 

今年是扩大行为健康基础设施的里程碑，因为 DHCS 和当地合作伙伴庆祝了由BHCIP拨款资助的几个治疗设施的破土动工。最初的 BHCIP 项目得到了 2021 年授权的 17 亿美元资金的支持，解决了该州在提供精神健康和药物使用障碍治疗能力方面的关键差距。从莫德斯托和奥克兰到洛杉矶和因迪奥，这些设施正在破土动工，为加州人民服务。有了 1 号提案的资助，更多的设施将开始建设，从而扩大医疗服务的可及性，并为整个加州的行为健康服务奠定更坚实的基础。​​ 

3. 涉法人员重返社会计划​​ 

加利福尼亚州成为全国第一个实施联邦政府批准的 CalAIM司法参与重返社会计划的州，为监狱和惩教机构中的人员在获释前 90 天内提供必要的 Medi-Cal 服务。这项开创性的计划旨在确保患者更顺利地重返社区，同时解决重大的健康公平差距。截至 10 月 1 日，三个县——因约县、圣克拉拉县和尤巴县——开始提供这些服务，所有县都必须在 2026 年前实施该计划。该计划注重预防性护理和服务的连续性，有助于减少再犯，并改善涉法人员的健康状况。​​ 

4. BrightLife Kids 和 Soluna 应用上线​​ 

为满足青少年的心理健康需求，纽森州长呼吁建立线上平台，以确保青少年及其监护人能够更便捷地获得心理健康支持。为此，DHCS推出了两款创新应用程序：面向0至12岁儿童的“BrightLife Kids”，以及面向13至25岁青少年和年轻成人的“Soluna”。这些应用程序为家庭获取专业心理健康支持提供了至关重要的新途径，提供英语、西班牙语以及其他Medi-Cal指定语言的服务。这些应用程序提供针对青少年及其监护人需求量身定制的指导和资源，为家庭提供应对心理健康挑战、提升整体福祉的工具。​​ 

5. 强化护理管理（ECM）和社区支持​​ 

作为 CalAIM 的一部分，ECM和社区支持服务正在改变 Medi-Cal 为有复杂需求的成员提供护理的方式。通过解决影响健康的医疗和社会因素（如住房、交通和营养），这些福利和服务提供了一种以人为本的方法，从而改善了整体的健康状况。自 2022 年 1 月启动以来，已有 244,750 名会员领取了 ECM 福利，与 2023 年 4-6 月相比，2024 年 4-6 月（127,024 名会员）增加了 50%。此外，约有 23.95 万名会员获得了社区支持服务，比 2023 年 4-6 月增加了 120%。2024 年，DHCS 将这些服务扩展到更多的县，并将 ECM 资格扩展到两个新的重点人群：怀孕和产后的个人以及涉及司法的人员。​​ 

6. P​​ 提供获取和转变健康 (PATH) 能力以及基础设施、转型、扩展和发展 (CITED) 补助金​​ 

PATH-CITED计划向 133 个组织拨款 1.466 亿美元，这标志着 Medi-Cal 医疗服务体系的一个里程碑。这些拨款侧重于劳动力发展、技术和基础设施，使新老服务提供商能够履行 CalAIM 协调一致、以人为本的护理承诺。迄今为止，DHCS 已向全州 300 多个组织拨款超过 3.9 亿美元，提高了它们提供全人护理的能力。最后一轮资金将于 2025 年初启动，这再次表明California致力于扩大基本医疗服务的覆盖范围。​​ 

7. Medi-Cal MCP 质量评级​​ 

DHCS 继续要求 MCP 对其绩效负责。2024年，DHCS发布了MCP的第三份年度质量评级报告，并首次发布了各县行为健康计划的评级报告。DHCS 对表现不佳的医疗服务提供商（MCPs）实施了经济处罚，同时提供了支持以帮助其提升绩效。这些措施基于新的MCP标准化合同（自1月起生效，详见1 及2024 ），该合同为各计划设定了达到或超过国家质量标准的目标，并加强了健康公平方面的要求。这些评级和制裁措施是DHCS“50×2025雄心勃勃的目标”计划的一部分，该计划旨在改善儿童健康、行为健康整合及预防保健等领域的健康成果。​​ 

8. 健康公平路线图倡议巡回之旅​​ 

加州卫生与临床服务部（DHCS）与加州医疗保健基金会合作，推出了《健康公平路线图》，旨在解决Medi-Cal参保人群之间的健康差异问题，特别是针对黑人、原住民及其他有色人种社区。该计划始于一次全州范围的倾听之旅，在此期间，DHCS的专家们直接听取了Medi-Cal参保人关于就医经历及面临的困难的反馈。在此次倾听之旅中收集到的信息将为最终版《健康公平路线图》的制定提供依据，该路线图将提出具体、可操作的措施，旨在根除系统性种族主义，消除健康不平等和差异。通过吸纳社区反馈，该路线图将优先考虑符合文化背景、以患者为中心的解决方案，最终为所有加州居民建立一个更强大、更具包容性的医疗保健体系。​​ 

9. T​​ 传统治疗师和自然助手​​ 

作为一个历史性的里程碑，加州医疗保险（Medi-Cal）现在涵盖了由传统治疗师和自然帮助者提供的以文化为中心的药物使用障碍治疗服务。这一具有里程碑意义的政策变化使加利福尼亚州成为仅有的四个为传统医疗保健做法提供医疗补助报销的州之一。美国印第安人和阿拉斯加原住民社区将受益于通过部落医疗诊所、城市印第安人组织和其他医疗服务提供者扩大的基于文化的医疗服务。这一变化标志着将传统习俗融入现代医疗体系的新篇章。​​ 

10. 行为健康社区公平护理和治疗组织网络 (BH-CONNECT)​​ 

最后但同样重要的是，DHCS以联邦政府批准 “BH-CONNECT”计划为这一年画上了圆满的句号，这进一步巩固了加利福尼亚州致力于构建一个更强大、更以社区为中心的行为健康护理网络的努力。BH-CONNECT 旨在填补关键服务缺口，为有严重心理健康和物质滥用需求的人群提供过渡性租金以稳定其生活，加强基于证据的服务获取渠道，对扩大护理范围并改善治疗效果的县给予奖励，并投入 19 亿美元以扩充行为健康领域的人才队伍。这些改革是更广泛的行为健康转型的重要支柱，旨在确保更多加州居民能够在正确的时间、正确的地点获得合适的护理。​​ 

所有这些成就的取得，都是通过 DHCS 团队的奉献和辛勤工作才得以实现的——超过 4,000 名成员致力于为加州人民服务。 当我们回顾这些成就时，我们期待在 2025 年继续共同努力，为所有人打造一个健康的加利福尼亚。 感谢您的合作以及为改变生活所做出的持续承诺。​​