1月5、2024日 – DHCS利益相关者新闻
项目更新
多用途老年服务计划 (MSSP) 豁免续签申请 - 30 天公众意见征询期
1 月 8 日，加州老龄化部门 (CDA) 将与 DHCS 合作，发布 2024 年 MSSP 豁免续签申请草案，为期 30 天的公众意见征询期，然后向联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 提交最终申请进行重新授权。 MSSP 豁免将于2024年 6 月30日到期；CDA 打算从1年 7 月2024日开始将该豁免再续签五年。
MSSP 提供社会和医疗保健管理服务，帮助 65 岁及以上的老年人留在自己的家中和社区。这些人必须符合专业护理机构护理的标准，才有资格享受 MSSP。MSSP 的目标是通过持续的护理管理、利用现有的社区服务和资源以及在无法获得所需服务时购买这些服务来防止或推迟入院。
MSSP豁免续期申请表将发布在CDA网站上，同时还会提供一个电子邮件地址供用户提交书面反馈。所有意见必须在2月6日前收到。CDA邀请所有相关方查看CDA网页上的修订和评论说明。
请将您的问题通过电子邮件发送至MSSPService@aging.ca.gov。
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DHCS 正在招聘：
- 医疗保健融资 部按人头收费标准制定 处处长是所有费率制定活动的主要政策制定者，以确保通过 DHCS 的合同 Medi-Cal 管理式医疗保健计划 (MCP) 提供高质量和具有成本效益的医疗保健服务。(最后申报日期延至 1 月 30 日）
- 医疗保健融资部门按服务收费标准制定司司长负责制定、解释和发布有关Medi-Cal Fee-for-Service ( FFS ) 非机构和长期护理服务以及提供者费用Program的Medi-Cal报销方法的政策。 （最终提交截止日期延至1月9日）
DHCS 还在为我们的通讯、人力资源、审计、卫生政策、信息技术和其他团队招聘人才。 欲了解更多信息，请访问CalCareers 网站。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
人口健康管理更新过渡护理服务 (TCS) 政策网络研讨会
1 月 22 日上午 11 时至中午 12 时，健康与社会服务部将举办网络研讨会，概述《人口健康管理政策指南》中概述的 TCS 政策的最新更新（需提前注册）。修订后的政策通过更新 "高风险群体 "的定义、重申 DHCS 对孕产妇护理和有行为健康需求人群的关注、强调 MCP 对设施出院规划流程的监督以及强调会员参与的重要性，明确了对高风险会员的要求。
针对低风险会员的 TCS 政策也针对 2024 年和 2025 年进行了更新，以提供以会员为中心的过渡护理支持，其方式比针对高风险会员的模式更为轻松。 虽然更新后的低风险模型取消了单点联系要求，但它确实提出了一个明确但人员较少的要求，即 MCP 电话团队必须为所有过渡成员提供服务，并要求在出院后 30 天内与初级或门诊护理提供者进行跟进。 它还强调了医院在出院流程方面的现有要求。 网络研讨会将为感兴趣的利益相关者提供了解更多信息和询问有关这些最新更新的问题的机会。
如果你错过了
加州管理型医疗组织 (MCO) 税收获得联邦批准
1 月 3 日， DHCS发布新闻稿宣布， California州已获得 CMS 的联邦批准，其 MCO 税收联邦豁免申请获得批准。 这项批准为加州医疗保健服务部 (DHCS) 推进有针对性的供应商费率上涨和额外的医疗保健系统投资铺平了道路，这将提高数百万加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 成员获得医疗保健和服务的机会、质量和公平性。这些费率上涨也促进了医疗服务提供者参与该州的Medi-Cal Program ，有助于加强医疗保健队伍。
2024 年 1 月 Medi-Cal MCP 过渡期
1 月 1 日， DHCS在Medi-Cal的转型中取得了重大里程碑式的进展，推出了新的管理式医疗合同和 MCP 过渡，根据该合同，约有 120 万会员获得了新的Health Plan选择和/或过渡到新的 MCP（注意：更换 MCP 不会影响Medi-Cal会员的承保范围或福利）。 为了帮助会员顺利过渡到新的医疗服务提供者，DHCS 制定了持续护理保障措施，确保会员可以保留其医疗服务提供者长达 12 个月，和/或继续获得授权服务。
DHCS开发了多种资源来支持成员、提供者和其他利益相关者进行过渡，包括管理式医疗计划过渡成员网页，其中包含县“查找”工具、 Medi-Cal发送的有关 MCP 变更的成员通知链接、成员常见问题解答以及“联系我们”页面，供成员了解更多Health Plan变更。 此外，还有针对医疗服务提供者、医疗护理人员和利益相关者的过渡资源。有关过渡的更多信息，请参阅 2024 年管理式医疗计划过渡政策指南和Medi-Cal 资格部门信息函第 I 23-54 号。