January 5, 2024 – DHCS Stakeholder News
项目更新
多用途老年服务计划 (MSSP) 豁免续签申请 - 30 天公众意见征询期
1 月 8 日，加州老龄化部门 (CDA) 将与 DHCS 合作，发布 2024 年 MSSP 豁免续签申请草案，为期 30 天的公众意见征询期，然后向联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 提交最终申请进行重新授权。 MSSP 豁免将于2024年 6 月30日到期；CDA 打算从1年 7 月2024日开始将该豁免再续签五年。
MSSP 提供社会和医疗保健管理服务，帮助 65 岁及以上的老年人留在自己的家中和社区。这些人必须符合专业护理机构护理的标准，才有资格享受 MSSP。MSSP 的目标是通过持续的护理管理、利用现有的社区服务和资源以及在无法获得所需服务时购买这些服务来防止或推迟入院。
The MSSP waiver renewal application will be posted to CDA’s website, along with an email address for submitting written feedback. All comments must be received by February 6. CDA invites all interested parties to review the amendments and comment instructions on the CDA webpage.
请将您的问题通过电子邮件发送至MSSPService@aging.ca.gov。
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DHCS 正在招聘：
- 医疗保健融资 部按人头收费标准制定 处处长是所有费率制定活动的主要政策制定者，以确保通过 DHCS 的合同 Medi-Cal 管理式医疗保健计划 (MCP) 提供高质量和具有成本效益的医疗保健服务。(最后申报日期延至 1 月 30 日）
- Chief of Fee-for-Service Rates Development Division within Health Care Financing develops, interprets, and issues policy on Medi-Cal reimbursement methodologies for Medi-Cal fee-for-service (FFS) non-institutional and long-term care services and provider fee programs. (Final filing date extended to January 9)
DHCS 还在为我们的通讯、人力资源、审计、卫生政策、信息技术和其他团队招聘人才。 欲了解更多信息，请访问CalCareers 网站。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
人口健康管理更新过渡护理服务 (TCS) 政策网络研讨会
1 月 22 日上午 11 时至中午 12 时，健康与社会服务部将举办网络研讨会，概述《人口健康管理政策指南》中概述的 TCS 政策的最新更新（需提前注册）。修订后的政策通过更新 "高风险群体 "的定义、重申 DHCS 对孕产妇护理和有行为健康需求人群的关注、强调 MCP 对设施出院规划流程的监督以及强调会员参与的重要性，明确了对高风险会员的要求。
针对低风险会员的 TCS 政策也针对 2024 年和 2025 年进行了更新，以提供以会员为中心的过渡护理支持，其方式比针对高风险会员的模式更为轻松。 虽然更新后的低风险模型取消了单点联系要求，但它确实提出了一个明确但人员较少的要求，即 MCP 电话团队必须为所有过渡成员提供服务，并要求在出院后 30 天内与初级或门诊护理提供者进行跟进。 它还强调了医院在出院流程方面的现有要求。 网络研讨会将为感兴趣的利益相关者提供了解更多信息和询问有关这些最新更新的问题的机会。
如果你错过了
加州管理型医疗组织 (MCO) 税收获得联邦批准
On January 3, DHCS issued a news release announcing that the State of California received federal approval from CMS for its MCO tax federal waiver application. This approval paves the way for DHCS to move forward with targeted provider rate increases and additional health care system investments that will advance access, quality, and equity in care and services for millions of Medi-Cal members. These rate increases also promote provider participation in the state’s Medi-Cal program, helping shore up the health care workforce.
2024 年 1 月 Medi-Cal MCP 过渡期
1 月 1 日，随着新的管理性医疗合同和 MCP 过渡的 启动，DHCS 实现了 Medi-Cal 转型 的一个重要里程碑，约 120 万成员获得了新的医疗计划选择和/或过渡到新的 MCP（注：更换 MCP 不会影响 Medi-Cal 成员的保险或福利）。为了方便会员在多方保健中心之间顺利过渡，DHCS 制定了持续保健保护措施，确保会员可以保留其医疗服务提供者长达 12 个月和/或继续接受授权服务。
DHCS 开发了一些资源，以支持成员、医疗服务提供者和其他利益相关者的过渡，包括管理式医疗计划过渡成员网页，其中有一个县级 "查询 "工具、Medi-Cal 发送的关于 MCP 变动的成员通知链接、成员常见问题，以及一个供成员了解更多医疗计划变动的 "联系我们 "页面。此外，还为医疗服务提供者、医保方案和利益相关者提供了过渡资源。有关过渡的更多信息，请参阅《2024 年管理式护理计划过渡政策指南》和Medi-Cal 资格审查处第 I 23-54 号信息函。