5 月5日, 2025
项目更新
DHCS 发布更新的社区支持政策指南 - 第 1 卷和第 2 卷
4 月 30 日,DHCS 发布了更新后的《社区支持政策指南》,该指南重新分为两卷,以提供更清晰、更有针对性的指导。第 1 卷包括更新的八项社区支持服务定义,这些服务旨在满足成员与健康相关的社会需求,包括医疗定制膳食/医疗支持食品、哮喘治疗以及从辅助生活设施或机构环境过渡。第 2 卷重点关注与住房相关的社区支持,包括新的过渡性租金福利,并为旨在支持正在经历或面临无家可归风险的成员的服务提供指导。从 7 月1 、 2025起,过渡性租金将成为管理式医疗计划的可选项目,并于 1 月1 、 2026起成为首个强制性社区支持项目。
为支持实施工作,健康与社会服务部将举办两次信息网络研讨会:
- 第 2 卷(住房专题)网络研讨会 - 5 月 14 日星期三,太平洋夏令时间下午 12 点至下午 1:30(需提前注册)
- 第 1 卷网络研讨会 - 5 月 16 日星期五,上午 11 点至下午 12:30(太平洋夏令时间)(需提前注册)
这些更新反映了来自管理性护理计划、医疗服务提供者和其他利益相关者的广泛反馈,并与 "强化护理管理和社区支持行动计划"保持一致。 我们鼓励各利益相关方查看更新后的指南并注册参加网络研讨会。欲了解更多信息,请参阅 " 强化护理管理和社区支持" 网页 和 DHCS 新的 " 健康住房 "网页 。
DHCS推出移动验光服务计划
4 月 17 日,DHCS 启动了 "流动视力服务计划",在加州学校为 4 至 18 岁的低收入学生提供免费的视力筛查、检查、配眼镜和眼镜试戴服务。DHCS 与 Vision To Learn (VTL) 签订了提供流动验光服务的合同,VTL 是一家慈善流动验光服务提供商,目前在湾区、萨克拉门托、内陆帝国、橙县、大洛杉矶地区和圣地亚哥的学校开展业务。参议院第 502 号法案(2023 年法规,第 487 章)要求该计划的州匹配资金为慈善资金,而不是州普通基金。筹资工作正在进行中。随着资金的筹集,VTL 将把该计划扩展到该州的其他地区。如需了解更多信息,请发送电子邮件至MOSClinic@dhcs.ca.gov或访问移动验光服务计划网页。
牙科管理式护理转型
在 4 月 28 日这一周,DHCS 向萨克拉门托县和洛杉矶县约 35 万 Medi-Cal 会员邮寄了 60 天通知,告知他们牙科服务即将发生的变化,将于 7 月1 、 2025生效。会员通知解释了有哪些变化,会员是否需要选择计划,护理连续性保障以及其他重要信息。邮件中还包含一份 Medi-Cal 管理式医疗保健注册资料包。萨克拉门托县目前已加入 Access Dental Plan 或牙科按服务收费 (FFS) 的会员必须选择新的牙科管理式医疗计划,而洛杉矶县未选择牙科管理式医疗计划的会员将继续留在 FFS 计划中。已加入 Health Net 或 Liberty 的会员不会受到这些变化的影响。更改牙科管理式医疗计划不会影响 Medi-Cal 的承保范围或福利。会员将在变更生效日期前 30 天收到另一份通知。
此外,在 5 月,加州醫療保險健康護理選擇(HCO)將向會收到加州醫療保險管理性護理註冊資料包的會員開展外撥電話活動。在这些电话中,HCO 代表将审查现有的牙科管理式保健计划选择,回答任何问题,并通过电话帮助会员注册所选择的计划。牙科过渡会员通知网页包括会员通知和其他有关牙科管理式保健过渡的信息。
加州微笑:幼儿园口腔健康评估活动
请关注加州微笑组织 (Smile, California)五月份发布的最新消息,以帮助推广幼儿园口腔健康评估 (KOHA),并鼓励家庭使用他们的 Medi-Cal 牙科福利。更新内容将包括新的首页横幅、电子邮件签名横幅、社交媒体帖子以及英文和西班牙文的新闻通讯内容。欢迎合作伙伴组织申请实体 KOHA 工具包,以支持其在社区内开展的活动和组织推广工作。您可以填写并提交KOHA 工具包申请表来申请实体工具包。如需了解更多信息,请参阅“微笑加州口腔健康与入学准备”网页。
加入我们的团队
DHCS 正在寻找一位有才华、有上进心的个人担任以下职务:
- 管理式医疗质量和监控部门(MCQMD) 主管:MCQMD 主管领导并监督 Medi-Cal 管理式医疗计划的合规相关活动。活动包括制定和实施全州管理式医疗计划政策、流程和改进和变革管理工作,以及为与计划相关的审计和合规计划提供技术援助和进行风险分析。MCQMD 局长还直接监督及时获得护理、网络充分性以及加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 计划,例如社区支持。申请必须在 5 月 7 日之前提交。
DHCS 还在招聘会计、行为健康、管理医疗和其他团队的人员。欲了解更多信息,请访问CalCareers 网站。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
DHCS posts upcoming public meetings on the Calendar of Events.
最后一次 Doula 实施工作组会议
5 月 9 日上午 10 点至中午 12 点,DHCS 将按照参议院第 65 号法案(2021 年法令第 449 章)的要求,举办最后一次助产士实施工作组会议,以审查 Medi-Cal 助产士福利的实施情况。工作组会议向公众开放,将在萨克拉门托国会大道 1501 号举行。DHCS 将介绍报告草案的要点,包括工作组的建议。最终报告计划于7月1 、 2025发布在DHCS网站上。请访问助产士实施利益相关者工作组网页了解更多信息。
ECM最佳实践网络研讨会
5月16日上午10点至11点PDT,DHCS 将举办一场公开网络研讨会,“在重返社会和释放后过程中,为重点的 ECM 司法涉案人群提供服务”(需要提前注册)。特邀嘉宾包括 HC2 Strategies 和 Serrano Advisors LLC 的 Scott Coffin。本次网络研讨会将帮助参与者认识到利用司法相关转介和计费工具包的好处,确定增加 ECM 和社区支持提供者司法相关转介的策略,并讨论旨在支持与社区组织、司法相关机构和管理式医疗计划建立联系和交接的重返社会护理计划。如有任何疑问,请发送邮件至collaborative@ca-path.com 。
第 35 号提案:保护医疗保健法案 - 利益相关者咨询委员会 (SAC)
太平洋时间 5 月 19 日上午 10 点至下午 3 点,健康与社会服务部将召开下一次《保护获得医疗服务法案》SAC 会议。该委员会负责就制定和实施《2024 年保护获得医疗服务法案》(第 35 号提案)的内容向 DHCS 提供建议。会议材料将在会议日期临近时发布。有关会议的更多信息,请参阅《保护获得医疗服务法案》-SAC 网页。DHCS 公布了常见问题,解释了加州的管理式医疗组织税以及第 35 号提案的实施进展情况。如需一般咨询,请发送电子邮件至DHCSPAHCA@dhcs.ca.gov。
利益相关者咨询委员会 (SAC)/行为健康 (BH)-SAC 会议
5 月 21 日上午 9:30 至下午 3 点(太平洋夏令时),DHCS 将在萨克拉门托 K 街 1700 号(一楼会议室 17.1014)举办混合式SAC/BH-SAC 会议(线上和线下参与均需提前注册)。SAC 为 DHCS 提供关于如何公平获得优质医疗保健的宝贵意见和反馈。BH-SAC 为 DHCS 提供行为健康计划方面的意见,其成立是将行为健康与更广泛的医疗保健系统相结合的持续努力的一部分。随着会议日期的临近,会议议程和其他会议材料将会公布。如需了解更多信息,请发送电子邮件至SACinquiries@dhcs.ca.gov或BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov 。
覆盖大使网络研讨会系列:分娩护理途径
太平洋标准时间 5 月 29 日上午 11 时至中午 12 时,DHCS 将举办 "承保大使 "网络研讨会,重点介绍 DHCS 的 "分娩护理途径 "倡议(需提前注册)。该网络研讨会将提供有关 Medi-Cal 怀孕和产后会员从受孕到产后 12 个月的产科服务信息。该倡议有助于确保 Medi-Cal 成员获得优质、公平的护理,以改善孕产妇健康状况并减少差异。保险大使还将了解 DHCS 的社交媒体页面,这些页面提供相关主题的最新信息,可使保险大使和 Medi-Cal 会员受益。