跳至内容

返回 2022 年 4 月利益相关方沟通更新

健康家园计划 (HHP) 第二份评估报告

3 月 29 日,DHCS 发布了第二份HHP 中期评估报告,该报告由加州大学洛杉矶分校卫生政策研究中心在加州捐赠基金的支持下独立完成。HHP 根据 AB 361(2013 年法规第 642 章)获得授权,并由 CMS 根据 2010 年《患者保护与可负担医疗法案》第 2703 节批准。

2018 年,DHCS 实施了 HHP,为符合条件且具有复杂需求的 Medi-Cal MCP 成员提供服务,包括患有慢性疾病和服务利用率高的个人。 HHP 由 16 个 MCP 在加利福尼亚州 12 个县运营,这些 MCP 与社区护理管理实体 (CB-CME) 签约。 HHP 于 12 月31日2021到期,并转为 ECM 福利,但 DHCS 正在履行其对 HHP 进行剩余独立评估的承诺。

DHCS 于 2021 年秋季发布了第一份中期 HHP 评估报告。第二份 HHP 中期评估报告以第一份报告的调查结果为基础,并更新了 HHP 参保人员的注册模式、人口统计数据和服务情况,这些内容最初在第一份中期评估报告中有所提及。第二份报告还根据 HHP 参保人在加入 HHP 之前使用急性护理服务的情况,对 HHP 参保人进行了分类。这五个不同的类别包括:超级使用者(占所有使用者的 6%)、高使用者(15%)、中度使用者(35%)、低使用者(32%)以及有成为高使用者风险的使用者(13%)。加州大学洛杉矶分校发现,被认定为超级使用者的参保人员平均每年有 14.9 次急诊就诊和 4.1 次住院治疗。此外,第二份报告还包括对 HHP 核心指标和 Medi-Cal 支付指标的变化与对照组的比较分析。研究结果表明,与对照组相比,某些指标有所改善。特别是,加州大学洛杉矶分校发现,HHP 参与者在急诊就诊率和住院率等核心指标上的下降幅度更大,与对照组相比下降幅度明显更大。最终评估报告将评估 HHP 参保者的长期健康结果和利用趋势,并将于 2023 年春季完成。