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加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 更新
强制性管理式医疗登记
强制性管理式医疗登记将使登记流程标准化，以帮助确保在各县之间流动的人口遵守相同的要求，从而消除根据援助代码、人口和地理位置而产生的福利差异。 强制性管理式医疗登记分为两个阶段：
- 对于第一阶段，DHCS 于 10 月份向受影响的受益人邮寄了第一份受益人通知和一份常见问题 (FAQ) 文件，介绍他们从1 1 月到2022 1 月过渡到管理式医疗或按服务收费 (FFS) 交付系统的事宜。
- 对于第二阶段，DHCS 于 11 月邮寄了第二批受益人通知和有关其过渡的常见问题解答。 DHCS 还于 11 月底向符合管理式医疗计划 (MCP) 资格的受益人邮寄了 Medi-Cal 管理式医疗选择包。
管理式医疗福利标准化
管理式医疗福利标准化将有助于确保全州范围内管理式医疗和按地施行医疗服务 (FFS) 所提供的福利的一致性，从而减少复杂性和县与县之间的差异。 根据福利标准化，主要器官移植（目前仅在县级组织医疗系统 (COHS) 县中是一项承保福利）将纳入全州范围内 Medi-Cal MCP 中，适用于所有参加 MCP 的 Medi-Cal 会员，该福利将于1 1 月 1 日、 2022 1 月 1 日生效。 此外，多功能老年服务计划 (MSSP) 将剥离为 FFS，并作为 1915(c) MSSP 豁免福利在所有协调护理计划 (CCI) 示范县运营，该政策将于 1 月1 、 2022生效。 11 月，CCI 县的 MCP 向受影响的受益人邮寄了有关 MSSP 服务豁免的受益人通知和补充信息通知文件。
牙科计划
9 月 28 日，DHCS 向联邦医疗保险& 医疗补助服务中心 (CMS) 提交了州计划修正案 (SPA) 21-0019，请求联邦批准 CalAIM 牙科倡议。SPA 正在接受审查；公众意见征集期已于 9 月 6 日结束。FFS 和安全网诊所 (SNC) 提供者公告发布在Medi-Cal和Medi-Cal 牙科网站上。请访问DHCS 网站了解有关 CalAIM 各项牙科计划的更多信息，包括所需表格和 SNC 账单要求。
Medi-Cal COVID-19 疫苗接种激励计划
DHCS正在拨款高达 3.5 亿美元，以激励Medi-Cal Managed Care服务体系在 9 月1 、 2021至 2 月28 、 2022的服务期内开展 COVID-19 疫苗接种工作。 Medi-Cal MCP 有资格获得奖励金，用于开展旨在缩小其注册成员疫苗接种差距的活动，以及解决特定年龄和种族/民族群体疫苗接种率差异的活动。MCP 可以通过实现特定流程指标获得高达 5000 万美元的奖励，通过实现结果指标获得高达 2 亿美元的奖励，其中 1 亿美元可供 MCP 用于直接激励会员。自 9 月1 、 2021起，所有 25 个全方位服务的 MCP 和一个特定人群的Health Plan均获准参与该Program ， DHCS将为已批准的疫苗接种应对计划提供付款分配。 DHCS 于29 202110 月 4 日向疫苗接种结果指标计划提供了基线数据（截至 8 月 6 日、7 日），MCP 于 10 月 30 日提交了其过程指标的基线数据。第一阶段成绩评估期于10月31日结束。未来的学业成绩评估将于 2022 年 1 月和 3 月进行。激励Program中的高绩效奖金池部分正在开发中。 有关更多信息，请参阅所有计划函 21-010 。