针灸师申请信息
针灸师必须通过 PAVE(提供者申请和注册验证)提交个人和/或团体申请。 如果您提交的是团体申请,请确保您还在 PAVE 中提交至少两个渲染申请,以便组成您的团体。
许可
在申请 Medi-Cal 之前,请先检查加州针灸委员会以确保您满足所有许可要求。
所需文件
接下来,收集下面列出的所需文件(如适用),以便在完成 PAVE 申请时将它们上传到 PAVE。 请确保上传的文件清晰易读。
- 加州针灸师执照
- 提供商或签署申请且有权对申请人或提供商具有法律约束力的人员的驾驶执照或州政府颁发的身份证(在美国 50 个州或哥伦比亚特区内颁发)。 签名必须是提供商的签名,除非提供商是公司。 如果提供商是公司,并且申请将由提供商以外的人员签署,请提交公司章程中指明签署人对公司具有法律约束力的权力的部分的副本。
- 如果未使用社会保障号码,则需提交美国国税局 (IRS) 出具的最新文件,以验证联邦雇主识别号码 (FEIN) 或个人纳税人识别号码 (ITIN)。唯一可接受的文件包括 IRS 出具的 147-C 号信函、IRS 出具的 941 表格(雇主季度联邦纳税申报表)、IRS 出具的 8109-C 表格(存款凭证)或 IRS 出具的 SS-4 表格(仅限 FEIN/ITIN 分配的正式确认通知)。注意:申请表上申请人或提供者的法定姓名必须与国税局出具的文件上的姓名完全一致;并且申请人/提供者必须是国税局文件中所列实体的所有者或负责人。如需了解更多信息,请访问美国国税局网站或致电 (800) 829-4933。
- 开展业务活动所在城市和/或县的当地营业执照、税务证明和许可证。注意:申请人或提供者在 PAVE 系统和所有上传文件中的名称和营业地址必须与所有当地许可证和执照上的公司名称和营业地址完全一致。如果不需要营业执照/许可证,请提交您所在城市/县的书面声明,表明您的企业不需要任何执照或许可证。如需了解更多信息,请联系您所在城市的营业执照办公室和/或访问California州县协会网站,点击“ California州的县”链接,然后选择“县网站”。
- 要获取所有营业执照和其他政府机构要求的完整清单,您还可以访问CalGold并点击“查看全部”链接,选择“针灸师”,然后选择您的县和市。
- 如果使用虚构的商业名称,并且该商业名称与申请中的法定名称不同,则需要提供由主要营业场所所在县签发的已登记/盖章的虚构商业名称声明(FBNS)。例如,对于公司而言,除州务卿处登记的公司名称外,任何其他名称都需要 FBNS。注意:申请表上的申请人或提供者的企业名称和企业地址、所有当地营业执照/许可证以及 FBNS 必须完全一致。要确定提交虚构商业名称的适用县级机构,请访问California州县协会,选择“ California州的县”链接,然后选择“县级网站”。
- 如适用,需提供销售许可证。注意:申请人或供应商在 PAVE 系统和所有上传的支持文件中的公司名称和公司地址必须与卖方许可证上的公司名称和公司地址一致。如需了解更多信息,请联系平等委员会,电话:(916) 445-6362。
- 如果您的企业是合伙企业,则需要完全执行合作协议。 可以通过指明实体是普通合伙企业还是有限合伙企业并提交以下文件来避免处理延迟:
- 一个)。 对于普通合伙企业,需提供所有合伙人的名单,以及每个合伙人的所有权或控制权百分比;或
- b). 对于有限合伙企业,提供识别普通合伙人的信息,以及所有合伙人的名单以及每个合伙人的所有权或控制权百分比。
- 如需核实或更改您的合伙企业名称和/或状态,或了解更多信息,请访问加州州务卿商业门户网站,然后点击“加州企业搜索”链接或其他相关链接。
- 如果您的企业是一家公司,您可以附上国务卿提交的公司章程副本以及董事和高管姓名、职务列表(包括各自的所有权百分比和控制权百分比),以避免处理延迟。
- To verify or change the name and/or status of your corporation or for further information, please visit the Secretary of State California Business Portal and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.
- 商业责任保险证明(商业、一般或综合责任或办公场所保险),每次索赔的金额不少于 100,000 美元,每年最低累计金额为 300,000 美元。 可接受的证明是自保证据,或保险公司出具的保险证明或声明表,其中包含保险公司的名称、被保险人的姓名和营业地址、生效日期和承保限额。 注意:PAVE 中以及所有上传的证明文件中的申请人或提供商的姓名和营业地址(包括套房号码(如适用))必须与保险证书或申报单上的被保险人的姓名和地址完全一致。
- 专业责任保险证书,每次索赔的保额不少于 100,000 美元,每年最低累计保额为 300,000 美元。 可接受的验证是保险公司出具的保险证明或声明单,其中包含保险公司的名称、被保险人的姓名、生效日期和承保限额。 注意:提供者的姓名(如加州针灸师执照上所示)也必须显示在专业责任保险的验证上。
- 如果您的企业有一名或多名员工,则加州法律要求您的企业提供工伤赔偿保险证明。 可接受的证明是自保证据,或保险公司出具的保险证明或声明表,其中包含保险公司的名称、被保险人的姓名和营业地址以及生效日期。 如果不需要工伤赔偿保险,则必须提供解释。 注意:申请人或提供商的名称和营业地址必须与保险凭证上的被保险人的姓名和地址完全一致。
- 如果营业场所不属于申请人或提供商所有,则需要签署租赁协议。 注意:申请人或提供商的姓名和营业地址必须与租赁协议上的承租人的姓名和地址完全一致。
- 继承责任与连带责任协议( DHCS 6217 )(如适用)。
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