申请、表格和费用
DHCS 许可证和认证门户网站新增申请类型
DHCS 许可和认证门户网站现在可以接受修改申请，从而使 DHCS 管理的所有四种药物使用障碍（SUD）许可和认证申请类型都可以在线申请。酒精和其他药物供应商现在可以提交许可和/或认证计划的初始、护理级别指定、修订和续期申请。我们鼓励正在开展活动的计划提供方登录以设置其组织并验证其个人资料。
卫生保健服务部 (DHCS) 拥有颁发成人酗酒或药物滥用康复或治疗机构（也称为住院物质使用障碍 (SUD) 治疗机构）许可证的唯一权力。DHCS 还拥有唯一权力认证和监控所有门诊酒精和其他药物计划，也称为门诊 SUD 治疗计划，提供治疗、康复、排毒或药物成瘾治疗 (MAT) 服务。任何在根据《健康与安全法规》第 11832.3 节第 (b) 款免于 DHCS 强制认证的环境中运营的 SUD 计划，并且符合《酒精和其他计划认证》（2025 年 2 月修订）中概述的要求，均可自愿申请认证。
应用
请注意：如果您有兴趣同时申请执照和认证，我们鼓励您通过DHCS Licensing and Certification Portal 完成此申请。
如果您不使用许可和认证门户网站，请将所有申请表一起通过电子邮件发送到LCDSUDApplication@dhcs.ca.gov。对于首次许可和认证，包括 DHCS 6002 和 DHCS 6040 表格。续费申请包括 DHCS 5999 和 DHCS 6043 表格。所有申请应作为同一个文件包的一部分提交。无需重复提交证明文件。
- 初始治疗提供者申请（DHCS 6002）
- 首次认证申请（DHCS 6040）
- 现有认证项目的初始申请，用于获得新项目的初始认证（DHCS 6041）
- 现有许可证持有者申请获得新设施的初始许可证（DHCS 6047）
- 许可/认证延期申请（DHCS 5999）
- 认证续期申请表（DHCS 6043）
- 认证修改申请表（DHCS 6042）
- 附加服务补充申请（DHCS 5255）
- 独资经营者申请（DHCS 5111）
DHCS 护理级别指定
请注意：如果您有兴趣同时申请执照和认证，您可以在DHCS Licensing and Certification Portal 网站上完成此申请。
如果您选择不使用许可和认证门户网站，而是通过电子邮件提交，则必须同时填写并提交所有适用表格。对于初次申请，这包括 DHCS 6002、DHCS 6040、DHCS 4022 和 DHCS 4030（如适用）。
所有申请应作为同一申请材料的一部分提交。无需提交重复的证明文件。
同时提交初始申请和护理级别申请有助于确保及时、协调地审查您的执照和护理级别申请。
补充表格
- Incidental Medical Services Certification Form – Health Care Practitioner Client Assessment (DHCS 4026)
- 工作人员和医疗保健从业人员 (HCP) 信息 (DHCS 5050)
- 健康检查报告（DHCS 5077）
- 项目主管信息（DHCS 5082）
- Administrative Organization – Corporation, Nonprofit Corporation Limited Liability Company, General Partnership or Limited Partnership (DHCS 5083)
- Administrative Organization – Public Agency or Sole Proprietor (DHCS 5084)
- 行政责任（DHCS 5085）
- 康复和治疗服务时间表（DHCS 5086）
- 客户健康问卷和初步筛查问题（DHCS 5103）
- Cuestionario de Salud y Preguntas Iniciales de Evaluación del Cliente (DHCS 5103 SP)
- 医疗保健从业人员偶然医疗服务确认书（DHCS 5256）
杂项表格
- 集中储存药物及销毁记录（DHCS 5078）
- 事故、伤害或死亡报告（DHCS 5079）
- Personal Rights – Alcohol Recovery and Drug Treatment Facilities (DHCS 5080)
- Derechos Personales – Facilidades de Recuperación y Tratamiento (DHCS 5080 SP)
- 门诊消防许可（DHCS 5104）
- 向 DHCS 披露（DHCS 5140）
- 排毒观察 – 生命体征检查日志 (DHCS 6045)
- 戒毒观察 – 身体检查日志 (DHCS 6046)
- 同意电子服务协议（DHCS 6048）
费用
- BH Information Notice 25-017 – SUD Recovery or Treatment Facilities’ Licensure and Certification Fee Increase Beginning Fiscal Year 2025-2026
- BH 信息公告 26-004- 自 2026-2027 财政年度起提高药物滥用康复或治疗机构的执照和认证费用（2026年 7 月 1 日起生效）
- 困难费用减免 (DHCS 6044)