56 号提案 终止妊娠服务补充付款
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概述
DHCS 拨款 1000 万美元（全部来自第 56 号提案），通过补充支付的方式补偿 Medi-Cal FFS 和 Medi-Cal 管理式医疗服务系统中的医疗终止妊娠服务提供者。
方法论
有资格提供服务的提供商可以收取以下 CPT 代码，并获得以下所示金额的 Medi-Cal FFS 交付系统的补充付款：
| CPT 代码 | Medi-Cal 费用表上的报销率 | Prop 56 补充付款金额 | 赔偿总额不得超过 |
|---|---|---|---|
| 59840 | 250.85 美元 | 149.15美元 | $400 |
| 59841 | 354.43美元 | 345.57 美元 | $700 |
对于 Medi-Cal 管理式医疗服务系统，DHCS 要求 MCP 或其委派的实体和分包商向服务提供商支付至少《现行程序术语 - 第 4 版》(CPT-4) 代码 59840》的费率，即 400 美元，以及 CPT-4 代码 59841 的费率，即 700 美元，以用于此类服务。 此付款义务适用于签约供应商和非签约供应商。 DHCS 已在为 MCP 制定的人头费率中考虑了此报销要求。