认证公共支出(CPE)
CPE 是一种机制,用于公共实体(在本例中为地方教育机构 (LEA))证明用于医疗补助服务的资金符合联邦配套资金的资格。 由于医疗补助是州与联邦之间的合作伙伴关系,地方教育机构 Medi-Cal 计费选择计划 (LEA BOP) 必须有一种方法来证明用于提取联邦资金的资金符合某些要求。 这意味着 LEA BOP 需要以下组件来确保参与的 LEA 遵守该计划:
- 成本报告、成本与报销比较表 (CRCS),供执法机构证明其提供经批准的健康相关服务的实际成本。
- 执法机构 (LEA) 必须证明他们正在使用非联邦来源作为通过 LEA BOP 报销的匹配资金。
- 执法机构 (LEA) 必须接受年度审计,以确认其在满足计划合规性要求的情况下将获得的最终金额。
Because CPE’s take a long time to get to the final settlement, LEAs receive interim reimbursements for allowable services by submitting claims throughout the school year. Once the Department of Health Care Services (DHCS) completes the audit to verify costs on the CRCS, DHCS will recoup any overpayment amount or pay the difference to the LEA if the certified cost exceeds interim reimbursements.