认证公共支出(CPE)
CPE 是一种机制,用于公共实体(在本例中为地方教育机构 (LEA))证明用于医疗补助服务的资金符合联邦配套资金的资格。 由于医疗补助是州与联邦之间的合作伙伴关系,地方教育机构 Medi-Cal 计费选择计划 (LEA BOP) 必须有一种方法来证明用于提取联邦资金的资金符合某些要求。 这意味着 LEA BOP 需要以下组件来确保参与的 LEA 遵守该计划:
- 成本报告、成本与报销比较表 (CRCS),供执法机构证明其提供经批准的健康相关服务的实际成本。
- 执法机构 (LEA) 必须证明他们正在使用非联邦来源作为通过 LEA BOP 报销的匹配资金。
- 执法机构 (LEA) 必须接受年度审计,以确认其在满足计划合规性要求的情况下将获得的最终金额。
由于 CPE 需要很长时间才能最终达成和解,LEA 可以通过在整个学年提交索赔来获得允许服务的临时报销。一旦Department of Health Care Services (DHCS) ) 完成对 CRCS 成本的审计,如果核实的成本超过临时报销额, DHCS将收回任何多付的金额或将差额支付给 LEA。