2020-21财年成本和报销比较表
提交截止日期
2020-21 州财政年度 (SFY) 成本和报销比较表 (CRCS) 的提交截止日期为 2022 年3 月1 日。
直接医疗服务比例
| RMTS 行政单位 | 百分比 |
|---|---|
| Consortia 1, 2, 7: Sonoma – Glenn – Madera | 49.61％ |
| 联盟 3、4、5、6：萨特-康特拉科斯塔-圣克鲁斯-斯坦尼斯劳斯 | 51.88％ |
| Consortia 8, 9: Kern – Orange | 51.90％ |
| 第 10 区：圣贝纳迪诺 | 48.35％ |
| 第 11 区：洛杉矶 | 52.41％ |
| 地方政府协会联盟 | 49.02％ |
强制性 CRCS 要求：
参与 LEA Medi-Cal 计费选项 (LEA BOP) 的机构必须每年通过 CRCS 流程证明，用于提供 LEA BOP 服务的公共资金符合联邦财政参与的条件。因此，能否继续参加 LEA BOP 取决于每个 SFY 是否及时提交 CRCS。未能满足此要求可能会导致被 LEA BOP 暂停资格。
CRCS 支持报销报告：
- 2020-21财年年度报销报告（可应要求提供）
注意： LEA 年度报销报告将帮助 LEA 完成 CRCS 工作表 F。LEA 应核实其内部会计系统与 LEA 年度报销报告之间的合理性，并在 CRCS 表格中准确输入每种服务类型的就诊次数、单位和报销信息。LEA 年度报销报告与内部系统数据之间可能存在的差异应记录在案，以支持您在 CRCS 表格中输入的数据，并提供会计文档记录以供审查和审计。
注： FMAP 分组报销百分比报告将帮助 LEA 完成分配统计 CRCS 工作表。DHCS提供的数据将包括每个LEA按分配给每个FMAP类别的援助代码分组的临时报销总额的百分比细分。该数据表示 LEA 的总报销额中有多少归因于每个 FMAP 分组中的援助代码，所有输入的数据的总和将为 100%。
2020-21财年CRCS和零报销证明表格：
- 2020-21财年CRCS表格 – 符合ADA标准的版本
- 2020-21财年CRCS指令+交通运输
- 交通附录 E.2A
- 2020-21财年零报销证明（可按需提供）
对于在 2020-21 财年提供的服务，如果地方教育机构 (LEA) 在 LEA Medi-Cal计费选项Program中未获得任何Medi-Cal报销，则必须提交“LEA 服务零报销证明” DHCS表格 6299a，并且无需提交 CRCS 表格 6299。
请于 3 月1 、 2022将零报销申请表提交至LEA.CRCS.Submission@dhcs.ca.gov ，并使用以下命名规则：
州财政年度.NPI 编号.商业 LEA 名称.提交日期.零 CRCS
例如：SFY2021.9726458910.CaliforniaSchoolDistrict.3.30.2022.ZERO CRCS.PDF
其他 CRCS 资源：
所需文件：
DHCS 审计和调查 (A&I) 工作人员将对 CRCS 进行桌面或现场审计，以确定最终的结算金额。 自最终提交 CRCS 之日起，每个 LEA 必须保存支持文件至少三年。 这些文件必须能够由 A&I 验证。 LEA 提供商可以根据福利和机构法典第14171条对 DHCS 做出的决定提出上诉。
CRCS 提交流程：
执法机构 (LEA) 必须在1年2022月之前将以下电子文件提交至LEA.CRCS.Submission@dhcs.ca.gov ：
- 已完成的 CRCS 表格的 Excel 版本（所有工作表）
- 已签名的原始 CRCS 表格的扫描版本（即 PDF、JPEG 等）
CRCS electronic files and the subject line of the email must follow this naming convention: Fiscal Year.NPI Number.Business LEA Name.Submission Date
- CRCS州财政年度示例：SFY2021.1234567890.SampleSchoolDistrict.3.1.2022.CRCS.XLS（或.PDF）
如有必要，LEA 须在现场保留包含所有工作表和用蓝色墨水签名的认证页的原始硬拷贝 CRCS，以供 DHCS A&I 审计之用。
A&I 将对超过 CRCS 到期日 30 天以上的提供商实施 100% 的报销扣留。 一旦拖欠的 CRCS 被提交并且通过了验收审查，100% 的扣留将被取消。
CRCS 问题/联系方式：
CRCS Submissions: LEA.CRCS.Submission@DHCS.CA.GOV
年度报销报告申请： LEA@DHCS.CA.GOV