耐用医疗设备费率计算方法
Rate Methodology
根据Welfare& Institutions Code (WIC) 14105.48，该部必须将 Medi-Cal FFS 耐用医疗设备（DME）的补偿标准设定为：轮椅和轮椅配件、语言生成设备、复杂康复技术和服务以及氧气和呼吸设备不超过相应的医疗保险补偿标准的 100% ，所有其他耐用医疗设备不超过相应的医疗保险农村补偿标准的 80% 。
为了遵守 DME 费率制定方法的要求，该部门每年对费率进行审查，并根据适用情况调整超过 Medicare 要求 80% 或 100% 的费率。
1该部批准了州计划修正案22-0039，所有耐用医疗设备项目和服务在 7 月或之后的服务日期免受 AB 97 10% 付款削减的影响，2022 。
一月1 ， 2023评分审查：
费率审查结果表明，不需要对耐用医疗设备费率进行调整。
6 月，12 ，2023 ，该部收到了国家计划修正案23-0003的批准，以更新耐用医疗设备的报销方法。该修正案规定，自 1 月起，1 ，2023 ，以及此后每年的 1 月 1 日起，轮椅、轮椅配件和语言生成设备及相关配件的费率，如果超过医疗保险最新费率的 100%，将按照医疗保险耐用医疗设备、义肢、矫形器和用品农村收费表的规定，降至相应医疗保险费率的 100%、根据 "医疗保险 "耐用医疗设备、假肢、矫形器和用品农村收费表的规定，超过 "医疗保险 "最新费率 100% 的轮椅、轮椅配件和语言发生器及相关配件的费率，将降至相应 "医疗保险 "费率的 100%；根据 "医疗保险 "耐用医疗设备、假肢、矫形器和用品农村收费表的规定，超过相应 "医疗保险 "费率 80% 的所有其他耐用医疗设备的费率，将降至相应 "医疗保险 "费率的 80%。
一月1 ， 2022评分审查：
费率审查结果表明，不需要对耐用医疗设备费率进行调整。
DHCS 将不会提交拟议的州计划修正案 22-0008 来调整 DME 费率，该修正案自 1 月1 、 2022起生效。
四月1 、 2021评级审查：
该部门于 3 月26 、 2021批准了州计划修正案(SPA) 21-0016 ，生效日期为 3 月1 、 2020和 1 月1日、 2021 ，授权追溯提高报销率，并在公共卫生紧急状态 (PHE) 期间暂时豁免 DME 氧气和呼吸设备代码不受 AB 97 10% 付款减少的影响。
一月1 ， 2021评分审查：
费率审查结果表明，不需要对耐用医疗设备费率进行调整。
DHCS 不会提交州计划修正案来调整 DME 费率，自 1 月1 、 2021日起生效。
一月1 ， 2020评分审查：
费率审查结果表明，不需要对耐用医疗设备费率进行调整。
DHCS 州计划修正案 (SPA)20-0005将调整耐用医疗设备费率，自1,2020 年 1 月起生效，如 4 月23,2020 上发布的公告 (PN) 所述，不会导致任何费率调整。
一月1 ， 2019评分审查：
由于费率审查，以下链接中确定的 DME 报销费率已根据SPA 19-0005 的授权进行了调整。