会员常见问题解答
为 Medi-Cal 会员提供医疗服务的医生和其他医疗保健提供者必须注册成为 Medi-Cal 会员。如果医疗服务提供者未注册,或者其信息缺失或已过期,则可能会延迟获得药品或其他医疗保健服务。这些问答解释了如果您的药物或护理被延误该怎么办。
我的药剂师说我的医生没有加入加州医疗补助计划(Medi-Cal),所以我拿不到处方药。我多年来一直看同一个医生。为什么会发生这种情况?
所有为 Medi-Cal 会员开处方的医生和其他医疗保健提供者都必须注册成为 Medi-Cal 会员。这是联邦和州法律的规定。如果您的医生尚未注册或需要更新其信息,您的处方或服务可能会延迟。
如果我的医生没有加入加州医疗补助计划(Medi-Cal),我该如何获得我的药物?
如果您参加了Medi-Cal Health Plan ,您可以致电您的计划会员服务部门,寻求帮助以找到已注册的医疗服务提供者。 如果您是按服务付费(不属于Medi-Cal Health Plan ),您可以拨打Medi-Cal电话服务中心电话 1-800-541-5555 寻求帮助,找到已注册的医疗服务提供者。 如果您需要新的处方,您可能需要预约一位注册医生。
如果我遇到紧急医疗情况或者快用完药怎么办?
如果遇到医疗紧急情况,请拨打911或前往最近的急诊室。如果您的药品即将用完或已经用完,请立即告知您的药剂师,您有权在 30 天内申请两次 14 天的药品供应,但需获得药房的批准。如果您在获取紧急药品时遇到困难,请致电您的Medi-Cal Health Plan或Medi-Cal电话服务中心,电话号码为 1-800-541-5555。
延误会持续多久?
您的医生或医疗服务提供者可能需要长达 180 天的时间才能完成注册。请尽快致电您的Medi-Cal Health Plan或Medi-Cal帮助热线,以便找到已加入Medi-Cal的新医疗服务提供者。
我还能拿到药吗?
大多数情况下,是的。如果您急需用药,请咨询药剂师。
我需要支付药品或医疗费用吗?我会得到报销吗?
在自费之前,请先咨询您的药剂师或医疗服务提供者。如果您对付款或报销有任何疑问,请联系您的Medi-Cal Health Plan或Medi-Cal会员帮助热线 (1-800-541-5555)。
我还能继续接受治疗吗?
是的。大多数人仍然能够得到他们需要的医疗护理。如果您的医疗服务提供者没有加入 Medi-Cal,您可能需要去看另一位已加入 Medi-Cal 的医疗服务提供者才能获得处方药。请参阅Medi-Cal Managed Care Health Plan目录,获取计划联系信息。 在加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 可以支付您的药品或医疗费用之前,您的医生或医疗服务提供者可能需要更新他们的加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 注册信息或更正缺失的信息。
哪些护理会受到影响?
这可能会影响:
- 处方
- 实验室测试
- 行为健康护理
- X射线或成像
- 医疗设备
- 医疗服务
这是新情况吗?
不。这些规则自 2013 年起生效。Medi-Cal现在正在对他们进行更严格的审查。
如果我需要更换医疗补助计划(Medi-Cal)的医疗服务提供者,该如何寻找?
A.如果您参加了加州Health Plan Medi-Cal ,您可以:
- 请致电您的Health Plan客户服务团队。
- 使用您计划中的Provider Directory 。 您可以在以下网址找到您的计划联系信息: http://www.dhcs.ca.gov/mmchpd 。
所有会员,包括付费会员,还可以:
- 请致电 Medi-Cal 电话服务中心,电话号码为 1-800-541-5555
- 使用Medi-Cal Fee-for-Service提供者查找应用程序查找已注册的提供者。