我的药房告诉我，Medi-Cal 不涵盖我的药物费用。我应该怎么办？​​ 

有些药物可能需要药房提交事先授权 (PA) 申请，以获得 Medi-Cal Rx 的许可才能配药。Medi-Cal Rx 通常需要 24 小时才能处理 PA 申请。请药剂师与您的医生讨论一下药物相关事宜。​​ 

我可以提前拿到药吗？​​ 

如果剂量增加、受益人入住或离开疗养院，或者药物丢失或被盗，则可报销提前续药费用。药房可能需要联系 Medi-Cal Rx 以获得提前配药的批准。受益人最多可获得100天的多种药物供应量。如果您经常出现药物短缺的情况，请联系您的医生，讨论调整处方以满足您当前的需求。​​ 

如果我要去度假，我可以提前拿到药物吗？​​ 

除非有医疗需要，否则 Medi-Cal 不允许提前补充药物。 如果您知道自己将要去度假，您应该与药房和医生合作，增加配药量，或者让他们在您度假期间给您送药。​​ 

我必须要成为 Costco 会员才能在 Costco 药房领取 Medi-Cal Rx 处方药吗？​​ 

据 Costco 称，无需会员资格即可配药。 请参阅Costco 网站以了解更多信息。​​ 

为什么我的处方是 60 粒，我只能得到 30 粒？​​ 

有些药物对每次配发的数量有限制。如果您的处方剂量超过限制剂量，药房可以提交事先授权 (PA) 请求 Medi-Cal Rx 允许给您开具更高剂量的药品。​​ 

我的药房告诉我，我的糖尿病用品不在医保范围内。是真的吗？​​ 

不，事实并非如此。 特定的糖尿病用品属于 Medi-Cal 福利范围，并且只能通过药房获得。 涵盖的糖尿病用品包括糖尿病血液和尿液测试条、刺血针、一些仪表及其配件、胰岛素注射器、酒精准备垫、持续血糖监测 (CGM) 系统和一次性胰岛素输送装置 (DIDD)。 对于保险范围有一些限制。 有关这些承保项目的信息可在 Medi-Cal Rx 网站上查阅。 如果您的药房需要额外帮助向 Medi-Cal Rx 收取您的糖尿病用品费用，请让您的药房致电 Medi-Cal Rx 客户服务中心 (CSC) (800) 977-2273。​​ 

如果已有通用名药物，我还能购买品牌药吗？​​ 

仿制药安全有效，含有与品牌药相同的活性成分，作用机制也相同。如果仿制药不可用，或者您的医生认为品牌药在医学上是必需的，Medi-Cal 可以支付品牌药的费用。如果您的医生希望您在有仿制药可用的情况下使用品牌药，则药房可能需要在您获得品牌药之前完成事先授权 (PA)。​​ 

非处方（OTC）药物在承保范围内吗？​​ 

只有部分非处方药才能凭处方报销。有些非处方药可能需要药房提交事先授权 (PA) 申请，以获得 Medi-Cal Rx 的批准才能配药。​​ 

如果我的药物丢失或被盗，我可以要求提前补充吗？​​ 

Medi-Cal 将承担丢失、被盗或损坏的药品费用。药房可能需要联系 Medi-Cal Rx 以获得提前配药的事先授权。​​ 

我享有联邦医疗保险（Medicare）和加州医疗补助计划（Medi-Cal）。为什么加州医疗补助计划（Medi-Cal）不支付我的处方药费用？​​ 

一旦 Medi-Cal 受益人有资格享受 Medicare，Medicare Part D 将涵盖大多数处方。 Medi-Cal 仅支付您的 D 部分计划不包括的少数药物。 如果您需要帮助来查找和注册 D 部分计划，请致电 (800) Medicare 或 (800) 633-4227。​​ 

Medi-Cal 涵盖伟哥吗？​​ 

不。Medi-Cal 不承保任何治疗性功能障碍或勃起功能障碍的药物。​​ 

Medicaid是否涵盖戒烟产品？ （例如。Chantix、Zyban 和尼古丁替代疗法）​​ 

是的，加州医疗补助计划（Medi-Cal）会支付戒烟产品的费用。此外，吸烟者帮助热线 (800) NO BUTTS ((800) 662-8887) 是一项免费Program ，所有加州居民（包括Medi-Cal受益人）均可使用。​​ 

Medi-Cal 有处方集吗？​​ 

是的，Medi-Cal 有一份名为“Medi-Cal Rx 合同药品清单”（CDL）的药品目录。此清单上的药物通常无需事先获得授权。未列入商业驾驶执照清单的药物需要事先获得授权。您可以在Medi-Cal Rx 表格和信息页面上找到 CDL。在左侧选择“涵盖产品列表”。该列表每月更新一次。药物按通用名列出。
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门诊一次性医疗用品、肠内营养配方、医生管理的药品以及耐用医疗设备 (DME) 均可享受 Medi-Cal 药房福利。 Medi-Cal 在 Medi-Cal Rx 网站的提供商和合作伙伴/药房福利/承保产品清单下或在 Medi-Cal.ca.gov 网站/药房手册的耐用医疗设备、医疗用品或失禁医疗用品下维护承保福利的处方集。 大多数福利适用特定的覆盖标准和利用控制，并在处方集中定义。​​ 

哪些药物需要事先获得授权（PA）？​​ 

所有未列入CDL清单的药物都需要事先获得授权。处方医生或药房向 Medi-Cal Rx 提交事先授权 (PA) 以获得 Medi-Cal 批准。​​ 

对于之前填写的处方，是否可以获得“追溯性”事先授权 (PA)？​​ 

可以提交追溯 PA 请求，并将根据提供服务时适用的事先授权规则和政策进行审核。 此外，如果 PA 获得批准，所有适用的索赔及时性限制都将生效。​​ 

Medi-Cal 涵盖医用大麻吗？​​ 

不可以，Medi-Cal 必须遵守将大麻归类为非法附表 I（I 类）药物或物质的联邦法律。​​ 

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您可以致电 Medi-Cal Rx 客户服务中心 (CSC) (800) 977-2273，该中心全年 365 天、每周 7 天、每天 24 小时提供服务。​​