药物治疗管理药房服务更新​​ 

六月14 ， 2024​​ 

MTM 药房服务可由已注册Medi-Cal药房收费，该药房需持有经批准的Medi-Cal药物治疗管理提供商申请表 ( DHCS 6502) ，并与Department of Health Care Services (DHCS) ) 签署 MTM 服务补充服务协议。 供应商可参阅《供应商手册》第 2 部分，详细了解 MTM 的好处。​​ 

MTM 药房服务是针对符合特定资格条件的 Medi-Cal 受益人的福利（请参阅《提供者手册》第 2 部分了解完整列表）。 此外，Medi-Cal 受益人必须使用一种或多种药物来治疗诊断病症（请参阅提供者手册以获取完整列表）。 最初，DHCS 签订了以下 MTM 服务合同：​​ 

• 艾滋病毒/艾滋病​​ 
• 严重精神健康状况（精神病症，如精神分裂症/分裂情感性精神障碍、躁郁症等）​​ 
• 癌症​​ 
• 血友病​​ 
• 糖尿病​​ 

截至 8 月 1、2022 日，以下疾病类别被新增为 MTM 服务的合格条件：​​ 

• 自身免疫性疾病（例如 类风湿关节炎）​​ 
• 哮喘/慢性阻塞性肺病 (COPD)​​ 
• 囊性纤维化​​ 
• 多发性硬化症​​ 

自 2024 年 3 月 8 日起，以下疾病类别已被添加为 MTM 服务的合格条件：​​ 

• 阿尔茨海默病​​ 
• 骨骼疾病（例如 骨质疏松症、骨关节炎等）​​ 
• 心血管疾病​​ 
  
• 血脂异常​​ 
• 终末期肾病 (ESRD)​​ 
• 丙型肝炎​​ 
  
• 高血压​​ 
  

MTM 药房服务是从 Medi-Cal 管理式医疗保健中“分离”出来的。必须使用特定的 CPT ^®代码，通过 CMS-1500 健康索赔表或 ASC X12N 837P v.5010 交易，向按服务收费的 Medi-Cal 提交索赔申请。
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关于 MTM 计划的问题请转发至：​​  MTMquestions@dhcs.ca.gov​​