老年人全包护理计划
本网页提供有关老年人全方位护理Program ( PACE )的常见问题的解答。 如果您在下方找不到问题的答案,请通过Department of Health Care Services Program联系名单联系该Program 。
- 您所说的 PACE 是什么意思?
- 人们如何获得 PACE 资格?
- 处方药包括在内吗?
- 不符合 Medicaid 资格的人是否有资格参加 PACE 登记?
- 如果我加入了 Medicare HMO,我也可以加入 PACE 享受长期护理服务吗?
- 我可以保留自己的医生吗?
- 人们如何前往日间保健中心?
- 我可以只使用特定服务吗,例如家庭护理、交通或日间保健中心?
- PACE 参与者每天都会去日间保健中心吗?
- 如果 PACE 参与者需要疗养院护理怎么办?
- 如果我想加入 PACE 计划,下一步该怎么做?
- 如果某人想退出 PACE 会发生什么情况?
1. 你说的PACE是什么意思?
老年人全包护理计划 (PACE) 创造性地根据计划中每个参与者的个人需求协调对他们的护理,目标是让老年人能够继续生活在自己的社区中。
2. 人们如何获得 PACE 资格?
符合以下条件者,即符合资格:
- 年龄在 55 岁或以上;
- 符合PACE组织跨学科团队评估确定的专业疗养院护理要求,并经加州医疗服务部认证;
- 居住在 PACE 计划服务的区域(县和邮政编码),并且;
- 能够在社区中生活而不会危及他或她的健康或安全。
3. 处方药在保险范围内吗?
是的。PACE跨学科护理团队认为必要的所有处方药和非处方药均由PACE Program支付。
4. 不符合 Medicaid 资格的人是否有资格参加 PACE 计划?
是的。如果一个人的收入和资产符合Medicaid的资格限制,该Program将支付部分每月PACE保费。 其余部分由Medicare支付。 如果一个人不符合Medicaid ,则他或她需要承担Medicaid本应支付的每月保费部分。 PACE工作人员可以帮助确定一个人是否符合Medicaid资格。
5. 如果我加入了Medicare HMO,我也可以参加PACE长期护理服务吗?
不。你只能参加一项Medicare Health Plan 。 PACE Health Plan既是Medicare提供商,也是长期护理提供商。 加入PACE Health Plan后,您将自动退出您当前的Medicare / HMO 计划。
6. 我可以保留自己的医生吗?
目前还没有这个计划。当一个人加入PACE Health Plan时,他或她会被分配一名Primary Care Physician ,该医生是擅长治疗老年人问题的跨学科团队的成员。 这位Primary Care Physician与其他团队成员合作,协调会员接受的所有服务。
PACE 参与者同意从 PACE 计划的跨学科团队独家接受所有医疗保健服务,该团队通常由医生、诊所和家庭护理护士、社会工作者、物理、职业、语言和娱乐治疗师、医疗保健工作者和交通代表组成。
7. 人们如何前往日间健康中心?
PACE Program提供前往日间保健中心的交通服务。 交通是 PACE 福利的重要组成部分。不仅提供回家与日间健康中心之间的交通服务,还包括前往专家预约及其他活动的交通。
8.我可以只使用特定服务吗,例如家庭护理、餐饮、交通或日间保健中心?
不。只关注护理的某一方面并不能为老年人提供在社区中保持独立生活的最佳机会。例如,一名成员在中风后可能需要康复治疗,其中可能包括特殊饮食或服用治疗高血压、糖尿病和其他慢性疾病的药物。该成员也可能感到孤独和孤立。PACE 计划可以通过一支经验丰富的专业团队和一套全面解决这些问题的治疗方案来解决这些问题。
9. PACE 参与者每天都会去日间保健中心吗?
不。平均而言,PACE 项目的参与者每周到日间中心三次。日间中心的出勤率取决于个人需求,可以是每周一次或每月一次,也可以是每周数天,视情况而定。
10. 如果 PACE 参与者需要疗养院护理怎么办?
PACE 的目标是让参与者尽可能长时间地远离养老院。如果在某个时候,为了参与者的最佳利益,需要在疗养院接受护理,PACE 将支付护理费用,并且跨学科团队的监督也将继续进行。
11.如果我想加入 PACE 计划,接下来该怎么做?
- 请参阅 DHCS PACE 网站 ( http://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/PACEPlans.aspx ) 上的加州 PACE 计划服务县和邮政编码文件,确定您所居住的地区是否提供 PACE。
- 联系 PACE 计划,以便他们可以安排对您和您的护理人员进行家访,并向您详细介绍他们的计划。
- 与您的家人/看护者一起参观 PACE 站点。
- 然后,PACE 计划将安排跨学科团队为您进行完整的医疗和社会评估。
12. 如果一个人想离开 PACE 会发生什么?
PACE 参与者可以随时退出 PACE 并恢复其在传统 Medicare 和 Medicaid 计划中的福利。