跳至内容​​ 
主页提供方& 合作伙伴Medi-Cal 付費服務提供者的提供者名錄要求​​ 

Medi-Cal 按服务收费提供商的提供商目录要求​​ 

自 7 月1 、 2025起, Medi-Cal Fee-for-Service ( FFS ) 提供商必须提供以下列出的附加信息(除了通过Medi-Cal注册申请收集的信息之外)。 根据Medicare和Medicaid服务中心 (CMS) 的规定, Department of Health Care Services (DHCS) ) 正在实施关于按服务付费 ( FFS ) 提供商的Provider Directory要求的指导,依据是 2023 年综合拨款法案 (CAA, 2023) 第 H 部分第 V 章第 5123 条和州卫生官员 24-003 号信函,第 5 页Provider Directory数据要求”部分。​​ 

请参阅我们的常见问题解答以获取更多信息。​​ 

立即更新您的提供商目录信息​​ 

计费提供商​​ 

积极登记的按服务收费 (FFS) 提供商使用自己的提供商 (NPI) 编号为其提供的服务开具账单,必须在Medi-Cal 提供商门户中提交提供商目录信息。​​ 

非计费提供商​​ 

直接向 Medi-Cal 會員提供醫療保健服務且 直接向 Medi-Cal 提交所提供服務的索賠的個人付費服務 (FFS) 提供者 必須透過填寫 提供者名錄調查表 提交資訊。非计费医疗服务提供者包括提供、订购、转诊和提供 (ORP) 以及非医师医疗从业者 (NMP) 医疗服务提供者。​​ 

背景​​ 

CAA,2023 年强制要求Medicaid 、儿童健康保险Program (CHIP) FFS Program和签约的管理式医疗计划在 7 月1 、 2025之前在公共网站上发布可搜索且定期更新的Provider Directory 。 2023 年 CAA 法案在 H 部分第五章第 5123 节中引入了FFS Provider Directory的新要求,标题为“要求准确、更新和可搜索的Provider Directory ”。 这些要求是对FFS Provider Directory中最低必要信息的补充,该名录必须至少每季度更新一次。 California卫生与公共服务开放数据门户网站上的“已注册的Medi-Cal FFS提供商”数据集被视为FFS Provider Directory 。​​ 

新政策​​ 

自1 7 月、 2025 7 月起,FFS 提供商必须提供以下信息,这些信息将包含在 FFS 提供商目录中(除了已通过 Medi-Cal 注册申请收集的数据元素之外):​​   

  • 提供商办公室电话号码​​  
  • 提供商网站(如果有)​​  
  • 医疗服务提供者是否接受新的医疗补助患者​​  
  • 医疗服务提供者是否接受新的 CHIP 患者​​  
  • 文化和语言能力,包括医疗服务提供者提供的语言(包括美国手语),或由在医疗服务提供者办公室提供口译服务的专业医疗口译员提供的语言。​​  
  • Which accommodations the Provider’s office or facility has provided for individuals with physical disabilities, including offices, exam rooms, and equipment​​  
  • 提供商是否通过远程医疗提供承保服务​​  

季度更新​​ 

To ensure the accuracy of the provider directory, enrolled providers must review and update this information at least quarterly and by the end of each calendar month of January, April, July, and October.​​ 

您可以随时更新现有Provider Directory信息。​​ 

常见问题​​ 

哪些提供商需要更新其目录信息?​​ 

根据 2023 年综合拨款法案 (CAA, 2023) 第 5123 条规定,医疗补助计划和儿童健康保险计划 (CHIP) 按服务收费 (FFS) 计划及其签约的管理式医疗计划必须在 7 月1 、 2025之前在公共网站上发布可搜索的、定期更新的提供商名录。​​ 

目录提供商包括但不限于医生、医院、药房、精神卫生服务提供者、物质使用障碍服务提供者、长期服务提供者以及提供商注册网页上列出的所有其他提供者。​​ 

我需要更新哪些信息?​​ 

已注册的医疗服务提供者必须提交以下目录信息,这些信息将用于更新现有的Medi-Cal Fee-for-Service Provider Directory :提供者办公室电话号码、提供者网站(如有)、提供者是否接受新的Medicaid患者、提供者是否接受新的 CHIP 患者、提供者是否通过Telehealth提供承保服务、文化和语言能力,以及提供者办公室或机构为残疾人士提供的便利设施。​​ 

什么是收费服务提供商目录?​​ 

Medi-Cal 按服务收费提供商目录是CalHHS 开放数据门户上可公开访问的数据集。​​ 

我可以在 PAVE 中更新此信息吗?​​ 

不,PAVE 不会收集 2023 年 CAA 第 5123 节要求的额外提供商目录信息。​​ 

我必须多久更新一次我的信息?​​ 

为了确保提供商目录的准确性,注册提供商必须至少每季度审查和更新此信息,并在一月、四月、七月和十月的每个日历日结束前审查和更新此信息。可以随时更新现有的提供商目录信息。​​ 

我在哪里更新我的提供商信息?​​ 

计费提供商必须在 Medi-Cal提供商门户中提交提供商目录信息。要访问该门户,已注册的 FFS 提供商必须首先在Medi-Cal 提供商网页上注册创建一个帐户。​​ 

非开票医疗服务提供者必须通过填写本页顶部的 "医疗服务提供者名录调查"来提交信息。​​ 

计费提供商的提供商门户​​ 

我在哪里可以更新提供商门户上的我的信息?​​ 

登录后,导航至“NPI 协议和设置”,然后选择“公共按服务收费Provider Directory ”。​​ 

我无法访问供应商门户网站上的帐户。我应该联系谁?​​ 

电话服务中心(1-800-541-5555)的服务时间为太平洋时间周一至周五上午 8 点至下午 5 点,节假日除外。​​ 

Who is authorized to make updates in the Provider Portal?​​ 

Only Organization Administrators and NPI Administrators can update provider directory information. To update user permissions, an Organization Administrator must add the user and assign permission levels. Refer to the Provider Portal User Guide: Provider Organization for a description of each available role.​​ 

有关供应商门户的其他问题,请访问供应商门户常见问题解答。​​ 

非计费提供商的提供商目录调查​​ 

我可以在完成调查时保存我的进度吗?​​ 

不,调查不会保存未完成的回答。我们建议您先在单独的文档中拟定答案,然后再将其输入到调查问卷中。​​ 

How can I edit my previous submission?​​ 

如需进行更改,请使用Provider Directory调查提交新的回复。 最新回复将覆盖之前的提交。提交后请等待一周时间,更新内容才能反映在目录中。​​ 

如何查看我之前的提交内容?​​ 

To request a copy of your response, please complete the Provider Inquiry Form.​​ 

有关 FFS 医疗服务提供者名录的任何其他问题,医疗服务提供者可通过以下方式联系医疗服务提供者注册部门​​  提供方查询表。​​