PFNC 计划概述​​ 

California福利和机构法典（W&I法典）第14105.965条 2006 年 8 月颁布的法令授权实施 PFNC 补充报销Program 。 这项基于经认证的公共支出 (CPE) 的自愿性Program ，为向Medi-Cal受益人提供诊所服务的合格政府实体提供额外资金。 联邦法规第433.51条规定，出资公共机构的授权代表必须证明该政府实体的支出符合联邦财政参与 (FFP) 的资格要求。美国Medicare和Medicaid服务中心 (CMS) 于 8 月8和2012批准了州计划修正案(SPA) 06-016 ，授权联邦政府支付基于Medi-Cal Fee-for-Service的公共独立非医院诊所服务未补偿成本的补充报销款项。SPA 16-021于 12 月6 、 2016获得 CMS 批准，该批准对相关州计划页面中的诊所参与标准进行了技术性修订，以更新这些标准；具体而言，这些修订是为了反映管理选定指定公立医院的医院的权限。​​ 

PFNC 计划资格​​ 

要符合该Program资格，PFNC 提供商必须满足 W&I 法规 § 14105.965中规定的以下要求：​​ 

• 为 Medi-Cal 受益人提供服务（ SPA 06-016中有进一步定义），​​ 
• 在申请期间内注册为 Medi-Cal 提供商，并且​​ 
• 由符合资格的政府实体拥有或经营，包括州、市、县、市县、 California大学、根据《健康与安全法典》第 23 章第 1 节（始于第 32000 条）成立的医疗保健区，或《健康与安全法典》第 101850 条或第 101852 条及后续条款中描述的医院管理机构，这些法律在 7 月1 、 2016生效（根据SPA 16-021 ）。​​ 
• Effective July 1, 2008, payment rules for State-owned and operated clinics are governed by the provisions set forth in SPA 08-014; therefore, effective July 1, 2008, such clinics are not eligible to receive supplemental reimbursement under the PFNC Program.​​ 

根据 PFNC Program申报的费用过去没有、将来也不会根据任何其他Program申报以获得 FFP。 医疗服务提供者不得在 PFNC Program下申报任何期间的费用，如果他们正在、已经申报、收到报销和/或参与了California州和/或 CMS 批准的Program ，而这些费用已经或将要用于获得 FFP。​​ 

选择参与 PFNC 计划的合格提供商还必须遵守以下规定：​​ 

• 与卫生保健服务部 (DHCS) 签订供应商参与协议 (PPA)，并且​​ 
• 同意向DHCS偿还与管理PFNC Program相关的行政费用。​​ 

PFNC 报销​​ 

符合参与该Program资格的 PFNC 服务提供商将通过每年填写 CMS 批准的成本报告表获得补充报销款项。 补充报销款项是根据公共提供者已发生的支出申请 FFP 并符合 CPE 要求而支付的。补充报销金额由 CMS 在SPA 06-016中批准的方法确定。​​ 

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如何联系我们​​ 

作为公共实体，如果您想参与 PFNC Program ，或者您有任何其他问题，请将咨询发送至： PublicClinics@dhcs.ca.gov 。​​