6 月26 ，2012 ，医疗保险& ，医疗补助服务中心（CMS）通知加利福尼亚州医疗服务部（DHCS），由于 DHCS 批准的 SMAA 申请计划的实施不符合管理和预算办公室（OMB）A-87 号通知中的详细要求，包括作为开发票依据的时间研究，因此 SMAA 计划被推迟。 OMB A-87 号通知要求，申请的任何费用应仅限于适当和有效管理 Medi-Cal 计划所合理和必要的费用。 推迟实施的例外情况包括洛杉矶联合学区，该学区使用的是 CMS 批准的随机时刻时间研究（RMTS）系统，以及圣巴巴拉县教育办公室-特殊教育，CMS 认为该学区符合 OMB A-87 号通知的规定。 ​​ 

该延期适用于截至 2011-12 财年第二季度 CMS-64 发票提交的索赔，截止日期为 6 月30 、 2012 。  为了解除延期，CMS 要求 DHCS 实施符合 OMB A-87 号通函的修订后的索赔计划。 使用当前批准的方法，在 7 月1 、 2012之后提交的任何季度的发票都可能被延期。​​ 

STATUS UPDATE​​ 

2012-13 和 2013-14 自费年度的申请​​ 

在修订后的索赔计划和新的时间研究方法获得批准之前，DHCS 已获得 CMS 批准，可在 2012-13 财年根据先前批准的索赔计划进行临时索赔。​​  

3 月18 ，2013 ，DHCS 向 CMS 提交了一份申请，要求在 2013-14 SFY 继续使用临时索赔程序。 DHCS 于 2013 年 8 月再次提出申请。CMS 目前正在审查该申请。 ​​ 

经修订的全州报销计划和新的时间研究方法​​ 

DHCS 于 2012 年 10 月提交了 2012-13 财年修订的全州索赔计划和新的时间研究方法，这引起了 CMS 的广泛质疑和评论，但尚未获得批准。​​  

递延索赔​​ 

CMS 要求 DHCS 制定延期证明程序，要求学校报销单位提交额外文件，以支持延期发票的报销。 一旦提交证明文件并得到 CMS 的批准，就可以报销。2012 年 8 月，加利福尼亚州制定并实施了认证程序。 然而，加利福尼亚州医疗保险管理局于 2013 年 1 月暂停批准该流程下的报销，并于 5 月7 ，2013 ，指示加利福尼亚州制定一项合理性测试，以协助其审查和批准提交的延期证明。​​ 

DHCS 于 8 月15 2013 向 CMS 提交了两项合理性测试，并正在与 CMS 合作回答他们的问题，并同意实施其中一项测试。​​ 

DHCS 目前正在编制一份进度报告，内容包括自 2012 年 8 月以来从每个申请学校单位收到的所有延期证明和支持文件提交情况。  本报告将详细说明提出申请的学校单位名称、收到日期、DHCS 审核批准日期、提交给 CMS 的日期以及延期认证流程的批准日期。  DHCS 将于 9 月20 、 2013向 LEC 和 LGA 联合主席提供此报告。  本报告将通过其指定的 LEC 和 LGA 协调员与 LEA 分享，LEA 也可以向 DHCS 索取具体信息。​​ 

展望未来​​ 

在批准 2013-14 SFY 的临时索赔之前，CMS 要求 DHCS 制定阶段性目标，以确保在转向 RMTS 和解除推迟方面取得进展。 这些里程碑是​​ 

• 制定适用于递延发票的合理性测试；​​ 
• 在 RMTS 的基础上，制定经修订的全州索赔计划和新的时间研究方法。自1 年 7 月开始的服务日期起，2014 ，DHCS 将修订全州范围的索赔计划，要求使用全州范围的随机时刻时间研究 (RMTS)，以计算加州学校实施 SMAA 的费用。 工人日志作为一种时间研究方法将被取消；​​ 
• 根据全州范围内 RMTS 收集到的数据，制定一种回投方法，以核对 2012-13 财年和 2013-14 财年的索赔。​​ 
  
  

DHCS 于15 年 8 月向 CMS 提交了里程碑文件，2013 ，并经常与 CMS 会晤，以回答问题和解决未决问题。​​ 

DHCS 将继续在获得信息后提供延期的最新情况。 地方教育局如有问题，可联系其地方选举委员会/地方选举联盟，或发送电子邮件至 SMAA@dhcs.ca.gov。​​   

DHCS 还将根据通过邮箱收到的询问编写一份 Q&A 文件。 本文件将通过 SMAA 网页公布，并将定期更新。​​