针对提供行为健康治疗服务的合格自闭症服务提供者组织和个人的最新 Medi-Cal 注册要求和程序
利益相关者听证会常见问题
九月30 ， 2025
以下是卫生保健服务部（DHCS）在 9 月30 日利益相关者听证会上收到的大多数问题的答复，2025 。如果您的问题没有得到答复，请向下面列出的相应电子邮件地址发送电子邮件：
有关医疗服务提供者注册的问题，请联系dhcspedstakeholder@dhcs.ca.gov。
有关 Medi-Cal 一般福利的问题，请联系 Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov 。
有关管理式保健的具体问题，请联系MCQMD@dhcs.ca.gov。
提供商注册
1. 合格自闭症服务机构（QAS）如果只有一个行政办公地点，不在中心/诊所看病，只在社区看病，是否有任何变化？
对于由一个以上的合格医疗服务提供者组成并打算代表合格医疗服务专业人员和辅助专业人员收费的合格医疗服务提供者组织，其要求没有变化。自17 年 11 月起，2025 ，健康与社会服务部仅更新加州医 疗保险医疗服务提供者注册要求和程序，特别针对由委员会认证的行为分析师（BCBA）组成的 QAS 申请者，这些行为分析师仅为自己向加州医疗保险计划收费。
2. 如果我是新的 QAS 唯一 BCBA 提供者，我是否需要等到 11 月17,2025 才能注册，还是可以在 11 月17,2025 之前获得资格认证？
目前尚未注册且没有注册途径的提供者，如不在其服务地址提供面对面服务的 BCBA 个人，将有资格在公告于 11 月生效后注册17,2025 。如果 BCBA 个人在符合所有既定营业地要求的诊所或其他地点提供服务，他们将有资格在 11 月之前注册17 ，2025 。
3. 我们是否应删除已在 PAVE 中提交的所有 QAS 专业人员？
不，DHCS 不建议您从先前提交的注册申请中删除所有先前报告的合格会计标准专业人员和辅助专业人员。另请注意，自17 年 11 月起，2025 ，您将不再需要根据《加州法规汇编》（CCR）第 22 篇第 51000.40 节的规定每 35 天报告或更新一次此信息。
4. Medi-Cal 醫療計劃是否要為提供行為健康治療服務的 QAS 提供者驗證 Medi-Cal 註冊？如果是，DHCS 希望計劃如何驗證不再在電子表格申請中加入 QAS 提供者？
申请获得批准后，提供方将在 PAVE 系统中收到一封批准信。注册的付费服务 (FFS) 提供者也将被纳入Medi-Cal 开放数据门户。當合格醫療服務提供者機構登記代表合格醫療服務提供者、合格醫療服務專業人員和合格醫療服務輔助人員繳費時，這些個人本身並未在加州醫療保險登記直接繳費，因此不會被確認為加州醫療保險登記的醫療服務提供者。只有加入 QAS 的医疗机构才会加入。在本公告发布之前，管理性护理计划只能验证 QAS 组织是否成功注册了 Medi-Cal - 这是不变的。
5. 自17 年 11 月起，2025 ，对于组织的 QAS 注册，我们是否不再需要将任何 QAS 提供者、专业人员或辅助专业人员列入名册？
自17 年 11 月起，2025 ，合格医疗服务提供者申请人将不再需要在加州医保登记申请表中报告他们打算为之收费的每个合格医疗服务提供者、专业人员或辅助专业人员。取而代之的是，将允许 QAS 提供者组织证明这些个人的资格。他们必须保持一份最新的内部名册，其中包括
- 国家提供商标识符 (NPI)
- 全名
- 任何适用的许可证、认证或注册编号
该名册必须在 DHCS 提出要求或进行审计时提供给 DHCS，而无需作为注册程序的一部分通过 PAVE 系统提交。
6. 提供服务的 QAS 专业人员& 在加入一个已经注册的小组时，需要提交什么材料吗？
但是，QAS 医疗服务提供者组织必须为其打算向 Medi-Cal 计划付费的每个医疗服务提供者保存某些信息。更多信息请参见问题 5 的答复。
7. 演示幻灯片指出，您需要根据要求提供巴塞尔能力评估信息。这些请求是何时提出的？是什么特定的东西触发了这种情况？
The QAS provider organization must maintain, at a minimum, and make available the following information for DHCS’ review upon request for each QAS provider, QAS professional, and QAS paraprofessional: NPI, first and last name, and any applicable professional license number, certification number, or registration number of the QAS providers providing behavioral health treatment services. DHCS reserves the right to audit or request records from the provider pursuant to state and federal law and the provider agreement.
8. 您能否确认 Medi-Cal MCP 无需核实 BCBA 的 Medi-Cal 注册情况？
Medi-Cal 管理性護理計劃 (MCP) 必須為有資格加入 Medi-Cal 付費服務的醫療服務提供者確認註冊。自17 年 11 月起，2025 ，DHCS 将开始接受 BCBA 个人的注册申请，这些 BCBA 在其住所或其他行政地点工作，但不在此地址提供实际服务。
9. Medi-Cal 注册是否有新的截止日期，还是每个组织都必须在 11 月1,2025 前注册？
不，注册付费服务 Medi-Cal 没有截止日期。如果您已与 Medi-Cal 管理性护理计划 (MCP) 签约或打算与该计划签约，请直接向您已签约或打算 签约的计划提出有关计划对资格认证要求的问题。Medi-Cal 管理性护理计划目录包含每个计划的联系信息。
10. 这样做的目的是支持刚起步的个人从业者，同时要求团体达到更高的基础设施标准吗？这项政策最终会扩大到团体，还是说这种区别将永远存在？
该豁免仅适用于仅为其个人提供的服务收费而注册的 BCBA 个人，他们没有固定的营业场所 (EPOB)。DHCS 致力于继续与利益相关者进行接触和讨论，但必须坚持联邦和州的计划完整性标准，包括与组织注册相关的预防欺诈协议。
11. 非营利组织可以申请豁免吗？
QAS 医疗服务提供者可以非营利组织的身份注册，因为对注册为此类医疗保健企业的实体类型没有限制。但是，如果您打算以社区组织 (CBO) 的身份注册并收取行为健康治疗服务费，您就必须以 501(c)(3) 非营利组织的身份注册，而且这种注册途径没有豁免。如需了解更多信息，请查阅这些公告：
更新的 Medi-Cal 注册要求和社区组织、地方卫生辖区和县儿童与家庭事务委员会的程序
更新的 Medi-Cal 注册要求和程序适用于社区组织、地方卫生辖区和县儿童与家庭委员会（2025 年 5 月 5 日修订，适用于提供行为健康治疗服务的社区组织提供者）。
此外，如果您打算以专业医疗服务提供者类型（如执业婚姻和家庭治疗师或医生）的途径注册，那么您将没有资格以非营利实体的身份注册，而需要以专业公司的身份注册，以便为他们的服务向 Medi-Cal 帐单。
12. Under this policy, when an individual BCBA enrolls without a business address, are they expected to personally deliver all services (one-to-one, family training, supervision), or do they also bill for technician delivered services under their supervision? We’d like to better understand the reasoning to why the new policy allows individual BCBAs to enroll without a business address, but small group practices with only two or three BCBAs are still required to maintain one?
对于由打算代表合格医疗保险专业人员和辅助专业人员收费的多个合格医疗保险个人提供者组成的合格医疗保险提供者组织，现有要求没有变化。 这些组织必须继续满足所有适用的计划要求。
健康与社会服务部将继续致力于与利益相关者的合作，以更好地支持合格医疗服务提供者群体的需求的方式完善政策。收到的反馈意见将继续为今后的政策制定提供参考。
13. 如果一个合格会计制度组织拥有合格会计制度专业人员或辅助专业人员，并为其开具账单，那么他们是否算作个人，可以免于遵守这项要求？
不，对 QAS 提供商公告的更新仅适用于打算注册仅为自己的服务付费，并将其住所或其他非临床地点列为其行政地址的 BCBA 个人。这些个人不受 EPOB 要求的限制，因为他们不在该地点提供上门服务。
但是，如果 QAS 机构打算为辅助专业人员提供的服务收费，则不适用此注册途径。这些组织必须遵循标准注册流程，并满足所有计划要求。
14. 注册为 "合格会计标准组织 "或 "社区组织 "有什么区别？
QAS 提供机构和个人加入 Medi-Cal 计划，仅为行为健康治疗服务付费。
社区组织 (CBO) 加入 Medi-Cal 计划，为社区保健员 (CHW)、哮喘预防 (AP)、司法介入 (JI) 和/或行为健康治疗服务付费。
计费
1. 我们能否进一步澄清 BCBA 单独计费的问题，或者我们能否像已经做的那样在我们的组织下计费？
BCBA 可以个人或组织的名义注册和收费。
2. 我们是一家 QAS 机构，从 11 月17,2025 起，我们将不再需要增加任何医疗服务提供者。我们是否仍将以个人医疗服务提供者的名义计费，还是以一个指定医疗服务提供者的名义计费所有服务？
拥有第二类 NPI 的 QAS 机构将以该第二类 NPI 为所有服务计费。
其他资源
1. 既然自闭症患者可以享受的福利并不局限于自闭症患者，为什么优质医疗服务提供者必须只向自闭症患者提供福利？
行为健康治疗并不局限于自闭症儿童，所有 21 岁以下的加州医保儿童，只要经医生或心理学家认定有医疗必要，均可接受行为健康治疗。如果您想进一步了解此项福利涵盖哪些服务，请发送电子邮件至福利部：MediCal.Benefits@dhcs.ca.gov.
2. 您会发送此 PowerPoint 吗？还是会在网站上录制？
公听会的录音将发布在公告网页上：https://www.dhcs.ca.gov/Pages/stakeholder-hearing-qas-providers-bhts.aspx
3. Our MCO, CalOptima, states that we need to have our newly added BCBAs added to Medi-Cal PAVE. However, we can’t currently add to the application. How do we add new providers as BCBAs to the PAVE portal, as currently the account states no changes can be made?
在 11 月之前，17 ，2025 ，您可以在申请表中更新您的名册；但这并不是必须的。17,2025 年 11 月以后，申请表中将不再要求提供这些信息。
If you’re having difficulty with your PAVE account, please email DHCSPEDstakeholder@dhcs.ca.gov and we can assist you.
4. 如果 QAS 医疗服务提供者未通过 Medi-Cal 验证，我们如何获得通知？
DHCS 提供商注册不发送 QAS 提供商 Medi-Cal 验证通知。
您可以访问 Medi-Cal Open Data Portal 查看 Medi-Cal 收费服务提供者的状态。