针对提供行为健康治疗服务的合格自闭症服务提供者组织和个人的最新 Medi-Cal 注册要求和程序
利益相关者听证会常见问题
九月30 ， 2025
以下是卫生保健服务部（DHCS）在 9 月30 日利益相关者听证会上收到的大多数问题的答复，2025 。如果您的问题没有得到答复，请向下面列出的相应电子邮件地址发送电子邮件：
有关供应商注册的问题，请联系dhcspedstakeholder@dhcs.ca.gov
有关 Medi-Cal 一般福利的问题，请联系 Medi-Cal.Benefits@dhcs.ca.gov 。
有关管理式医疗的具体问题，请联系MCQMD@dhcs.ca.gov 。
提供商注册
1. 对于只有行政办公地点而不在中心/诊所接诊患者，而只在社区提供服务的合格自闭症服务 (QAS) 提供机构，是否有任何变化？
对于由一个以上的合格医疗服务提供者组成并打算代表合格医疗服务专业人员和辅助专业人员收费的合格医疗服务提供者组织，其要求没有变化。自17 年 11 月起，2025 ，健康与社会服务部仅更新加州医 疗保险医疗服务提供者注册要求和程序，特别针对由委员会认证的行为分析师（BCBA）组成的 QAS 申请者，这些行为分析师仅为自己向加州医疗保险计划收费。
2. 如果我是一名新的 QAS 唯一 BCBA 提供者，我需要等到 11 月 17、2025 日才能注册，还是可以在 11 月 17、2025 日之前获得资格认证？
目前尚未注册且没有注册途径的提供者，如不在其服务地址提供面对面服务的 BCBA 个人，将有资格在公告于 11 月生效后注册17,2025 。如果 BCBA 个人在符合所有既定营业地要求的诊所或其他地点提供服务，他们将有资格在 11 月之前注册17 ，2025 。
3. 我们是否应该删除所有已在 PAVE 系统中提交的质量保证专业人员？
不，DHCS 不建议您从先前提交的注册申请中删除所有先前报告的合格会计标准专业人员和辅助专业人员。另请注意，自17 年 11 月起，2025 ，您将不再需要根据《加州法规汇编》（CCR）第 22 篇第 51000.40 节的规定每 35 天报告或更新一次此信息。
4. Medi-Cal Health Plan是否需要验证为行为健康治疗服务提供 QAS 提供者的Medi-Cal注册情况？ 如果答案是肯定的，DHCS 将如何要求计划方验证 QAS 提供商是否不再添加到电子表格申请中？
供应商的申请获得批准后，将在 PAVE 系统中收到批准函。已注册的按服务收费 (FFS) 提供商也将纳入Medi-Cal 开放数据门户。当 QAS 提供机构注册代表 QAS 提供者、QAS 专业人员和 QAS 辅助专业人员进行收费时，这些人员本身并未注册 Medi-Cal 进行直接收费，因此不会被验证为已注册的 Medi-Cal 提供者。只有注册的QAS提供机构才会被注册。在此公告发布之前，医疗管理计划只能验证 QAS 组织是否已成功加入 Medi-Cal——这一点没有改变。
5. 自 11 月 17、2025 日起，对于机构 QAS 注册，我们将不再需要登记任何 QAS 提供者、专业人员或辅助专业人员？
自 11 月 17、2025 日起，QAS 提供者申请人将不再需要在 Medi-Cal 注册申请中报告他们打算为其收费的每个 QAS 提供者、专业人员或辅助专业人员。相反，质量保证服务提供机构将被允许对这些个人的资格进行证明。他们必须维护一份最新的内部名册，其中应包括：
- 国家提供商标识符 (NPI)
- 全名
- 任何适用的许可证、认证或注册编号
该名册必须在DHCS要求时或在审计期间提供，并且不需要作为注册过程的一部分通过PAVE系统提交。
6. 提供服务的质量保证专业人员和辅助专业人员加入已注册的小组时是否需要提交任何材料？
但是，QAS 医疗服务提供者组织必须为其打算向 Medi-Cal 计划付费的每个医疗服务提供者保存某些信息。更多信息请参见问题 5 的答复。
7. 演示文稿中提到，您需要根据要求提供 BCBA 信息。这些请求何时提出？有什么特定因素会触发这种情况吗？
QAS 提供机构至少应保存以下信息，并应 DHCS 的要求提供给 DHCS 审查，信息包括每位 QAS 提供者、QAS 专业人员和 QAS 辅助专业人员：NPI、姓名（包括姓和名）以及提供行为健康治疗服务的 QAS 提供者的任何适用的专业执照号码、认证号码或注册号码。根据州和联邦法律以及供应商协议，DHCS 保留对供应商进行审计或索取记录的权利。
8. 您能否确认 Medi-Cal MCP 不需要核实 BCBA 的 Medi-Cal 注册情况？
Medi-Cal 管理性護理計劃 (MCP) 必須為有資格加入 Medi-Cal 付費服務的醫療服務提供者確認註冊。自17 年 11 月起，2025 ，DHCS 将开始接受 BCBA 个人的注册申请，这些 BCBA 在其住所或其他行政地点工作，但不在此地址提供实际服务。
9. Medi-Cal 注册是否有新的截止日期，还是每个组织都必须在 11 月 1、2025 日之前注册？
不，参加按服务收费的 Medi-Cal 计划没有截止日期。如果您已与Medi-Cal Managed Care计划 (MCP) 签订合同或打算与该计划签订合同，请直接向您已签订合同或打算签订合同的计划咨询有关资格认证要求的问题。 Medi-Cal Managed Care计划目录包含每个计划的联系信息。
10.其目的是为了扶持刚起步的个体执业者，同时要求团体具备更高的基础设施标准吗？这项政策最终会扩展到群体吗？还是说这种区别将一直保持不变？
该豁免仅适用于仅为其个人提供的服务收费而注册的 BCBA 个人，他们没有固定的营业场所 (EPOB)。DHCS 致力于继续与利益相关者进行接触和讨论，但必须坚持联邦和州的计划完整性标准，包括与组织注册相关的预防欺诈协议。
11. 非营利组织可以申请豁免吗？
QAS 医疗服务提供者可以非营利组织的身份注册，因为对注册为此类医疗保健企业的实体类型没有限制。但是，如果您打算以社区组织 (CBO) 的身份注册并收取行为健康治疗服务费，您就必须以 501(c)(3) 非营利组织的身份注册，而且这种注册途径没有豁免。如需了解更多信息，请查阅这些公告：
更新的 Medi-Cal 注册要求和社区组织、地方卫生辖区和县儿童与家庭事务委员会的程序
针对社区组织、地方卫生管辖区和县儿童和家庭委员会的最新 Medi-Cal 注册要求和程序（针对提供行为健康治疗服务的 CBO 提供商，于5年 5 月2025修订）
此外，如果您打算以专业医疗服务提供者类型（如执业婚姻和家庭治疗师或医生）的途径注册，那么您将没有资格以非营利实体的身份注册，而需要以专业公司的身份注册，以便为他们的服务向 Medi-Cal 帐单。
12.根据这项政策，当个人 BCBA 注册时没有营业地址，他们是否需要亲自提供所有服务（一对一、家庭培训、督导），还是也需要为在其督导下由技术人员提供的服务收费？我们想更好地理解新政策允许个人 BCBA 无需提供营业地址即可注册，但只有两三名 BCBA 的小型团体诊所仍然需要提供营业地址的原因？
对于由多个独立的 QAS 提供者组成的 QAS 提供者组织，其打算代表 QAS 专业人员和辅助专业人员进行收费，现有要求没有任何变化。这些组织必须继续满足所有适用的Program要求。
健康与社会服务部将继续致力于与利益相关者的合作，以更好地支持合格医疗服务提供者群体的需求的方式完善政策。收到的反馈意见将继续为今后的政策制定提供参考。
13.对于一个拥有需要收费的 QAS 专业人员或辅助专业人员的 QAS 组织来说，他们是否算作个人，从而可以免除此项要求？
不，对 QAS 提供商公告的更新仅适用于打算注册仅为自己的服务付费，并将其住所或其他非临床地点列为其行政地址的 BCBA 个人。这些个人不受 EPOB 要求的限制，因为他们不在该地点提供上门服务。
但是，如果 QAS 机构打算为辅助专业人员提供的服务收费，则不适用此注册途径。这些组织必须遵循标准注册流程，并满足所有计划要求。
14. 注册成为 QAS 组织或社区组织 (CBO) 有什么区别？
QAS 提供机构和个人加入 Medi-Cal 计划，仅为行为健康治疗服务付费。
社区组织 (CBO) 参加Medi-Cal Program ，可以就社区卫生工作者 (CHW)、哮喘预防 (AP)、司法相关 (JI) 和/或行为健康治疗服务进行收费。
计费
1. 我们能否更清楚地了解 BCBA 单独收费的情况，或者我们可以像现在这样以我们机构的名义收费吗？
BCBA 可以个人或组织的名义注册和收费。
2. 我们是一家 QAS 组织，自 11 月 17、2025 日起，我们将不再需要添加任何其他供应商。我们还会继续分别向各个服务提供商收费，还是会指定一个服务提供商负责所有服务收费？
拥有第二类 NPI 的 QAS 机构将以该第二类 NPI 为所有服务计费。
其他资源
1. 为什么个人 QAS 提供者必须只向自闭症人士提供福利，而该福利并不局限于自闭症人士？
行为健康治疗不仅限于自闭症儿童，所有 21 岁以下的 Medi-Cal 儿童，只要医生或心理学家认定有医疗必要，都可以获得治疗。如果您想进一步了解此福利涵盖哪些服务，请发送电子邮件至福利部门： MediCal.Benefits@dhcs.ca.gov 。
2. 你能把这份 PowerPoint 发给我吗？或者这段录像会上传到网站上吗？
公听会的录音将发布在公告网页上：https://www.dhcs.ca.gov/Pages/stakeholder-hearing-qas-providers-bhts.aspx
3. 我们的 MCO，CalOptima，表示我们需要将新加入的 BCBA 添加到 Medi-Cal PAVE 中。但是，我们目前无法向应用程序中添加内容。我们如何将新的 BCBA 提供者添加到 PAVE 门户网站？因为目前帐户显示无法进行任何更改。
在 11 月之前，17 ，2025 ，您可以在申请表中更新您的名册；但这并不是必须的。17,2025 年 11 月以后，申请表中将不再要求提供这些信息。
If you’re having difficulty with your PAVE account, please email DHCSPEDstakeholder@dhcs.ca.gov and we can assist you.
4. 如果 QAS 提供商未通过 Medi-Cal 验证，我们如何收到通知？
DHCS 提供商注册不发送 QAS 提供商 Medi-Cal 验证通知。