DMC监测​​  

所有 Medi-Cal (DMC) 药物计划都要接受使用情况审查和控制。 联邦医疗补助法》[（42 USC 1396(a)(30-33)）] 和《联邦医疗补助条例》第 42 篇《联邦法规汇编》 第 456.2 至 456.6 条 规定了使用控制的权限。使用情况审查为防止 DMC 为药物滥用方案提供的不必要服务付费提供了保障。 酗酒与毒品计划部（ADP）在《加州刑法典》第 22 章中制定了相关规定，详细说明了向提供 者报销 DMC 服务所必须满足的最低要求。 第 22 章条例规定了州、县和治疗机构的作用和责任。 第 22 章的规定要求 ADP 进行现场服务后、付款后（PSPP）使用情况审查，以确定是否符合护理标准和规定的其他要求。 2011布朗州长于 6 月28 日签署了第 106 号议会法案（AB），使之成为法律，该法案要求于 7 月1 日将 DMC 治疗计划的管理权从酒精和药物计划部移交给卫生保健服务部（DHCS），2012 。 DHCS 现在负责对所有 PSPP 使用情况进行现场审查。 PSPP 审查程序旨在为 DMC 服务提供全州范围的质量保证和问责。​​ 

国家角色​​ 

DHCS 负责行政和财政监督、监测和审计，以保障加州对 DMC 酗酒和戒毒治疗服务的投资。 这项工作是通过颁布《第 22 篇》中的 DMC 条例和 DHCS 工作人员对 DMC 提供者进行现场审查来完成的。 审查的目的是确保每个参与 DMC 计划的医疗服务提供者都采取了符合 DMC 要求的措施，为医疗服务提供者及其员工提供技术援助和培训，并在未达到 DMC 要求的情况下，根据《加州医疗服务条例》（CCR ）第 22 篇第 51341.1(k)节中 列出的所有要求追回付款 。每次现场考察结束后都会出具一份书面报告，详细说明发现的不足之处。 县和/或医疗服务提供者必须针对 PSPP 报告中发现的每一个缺陷制定并实施书面纠正行动计划 (CAP)。​​ 

县级角色​​ 

如果适用，县负责与服务提供者签订合同（项目可能是县级实体）；实施并维护财务支付和控制制度；监督账单，以确保报销额度在规定的服务费率范围内；以及处理报销申请。 从 2014-15 财政年度开始，各县必须证明其 DMC 提供商已实施所有纠正措施。各县应填写 DHCS 8049 表格（说明）并提交至 SUD 县报告。​​ 

提供者角色​​ 

所有 DMC 医疗服务提供者必须获得 DHCS 医疗服务提供者注册处的认证，才能参与 DMC 治疗服务系统，并且必须遵守 DMC 的所有要求。​​ 

成果​​ 

对 DMC 服务的监测有助于对政府资助的治疗进行质量控制，协助各州和医疗服务提供者发现并解决合规问题，并为各州和医疗服务提供者提供培训和技术援助。 在适当的情况下，现场使用情况审查为医疗服务提供者提供了接受技术援助的机会，以帮助其遵守相关规定。​​