常见问题& 对 AB 1795 的关注
加州立法机构最近通过了AB 1795（Atkins，2016 年法规第 68 章），对《健康与安全法典》（HSC）第 104150 和 104161.1 条进行了修订，自 1 月1 起生效，2017 。
对于 1 月1 日或之后的服务日期，2017 ，EWC 将为所有有症状的个人提供乳房诊断服务，无论其性别如何。
常见问题
- 筛查性乳腺X光检查和诊断性乳腺X光检查有什么区别？
- 乳房 X 光筛查是检测无明显症状妇女乳腺癌的常规方法。
- 诊断性乳房 X 光检查包括乳房 X 光补充透视和可能的超声波检查。诊断性乳房 X 光检查适用于以下情况
- 患者有乳腺癌的体征和/或症状，提醒医生检查乳腺组织；和/或
- 乳房 X 光筛查发现异常。
- 乳腺癌有哪些症状？
- 乳腺癌的预警信号和/或症状包括但不限于：
- 乳房或腋下可触及肿块、肿块或肿胀；
- 乳房的大小或形状发生变化；
- 乳房或乳头的皮肤质地和颜色发生变化（凹陷、皱褶、发红、鳞状皮肤或增厚）；
- 乳头内陷或内翻；
- 乳头溢液；和/或
- 乳房疼痛
- 请注意，这些警告信号和/或症状也可能因乳腺癌以外的疾病而出现。
- 乳腺癌的预警信号和/或症状包括但不限于：
- 提供乳腺诊断服务的年龄限制是否会降低？
- 没有，没有年龄限制。
- EWC 是否会涵盖以下妇女的筛查 高风险 ？
- 这超出了AB 1795的范围。
- 医疗服务提供者如何说明 40 岁以下的妇女符合诊断检测的条件？
- 医疗服务提供者必须提供适当的乳腺诊断当前程序术语 (CPT) 代码以及相应的 ICD-10 代码，才能获得赔付。所有乳腺癌诊断代码都适用于 40 岁以下的女性。如需更多信息，请参阅《加州医疗保险提供方手册》中的 EWC 部分 "ev woman"。
- 是否将更新受援人身份卡（ID）和《提供方手册》（"Ev woman"）中的 EWC 部分，以反映政策变化 ？
- 是的，所有 EWC 文件和出版物，包括受益人 ID 卡和 Medi-Cal 提供者手册中的 EWC 部分（“ev woman”），目前都在更新过程中，以反映新政策。
- 门诊就诊 CPT 代码 99204 和 99214 是否有年龄限制？
- 不，CPT 编码 99204 和 99214 没有年龄限制。
- 这一年龄组是否需要收集和提交乳腺诊断工作的数据？
- 是的。
- Medi-Cal 何时可以处理这些报销申请？
- 索赔裁定系统目前正在更新，可能需要长达 90 天的时间。系统更新后，所有报销申请都将及时得到裁定和处理，追溯到 1 月1 ，2017 。