遗传性残疾人士计划提供者信息
All active Medi-Cal providers may provide and bill for Genetically Handicapped Person Program (GHPP) services. Please note that providers are prohibited from requesting any monetary compensation from the beneficiary, or the beneficiary’s parent or legal guardian. For more information regarding GHPP, please see the GHPP webpage. Submit requests for medical and dental services by secure email to faxghpp@dhcs.ca.gov or fax to (916) 440-5318. For assistance with Medi-Cal billing, please call the Telephone Service Center at (800) 541-5555. For assistance with dental billing, please call the Telephone Service Center at (800) 423-0507. Refer to the Medi-Cal dental handbook regarding dental benefits and the process for submitting dental claims.
GHPP 提供商常见问题解答
- 我可以通过电子方式向 GHPP 开具账单吗？
- 我该如何对拒绝向客户提供服务的请求提出上诉？
- 如何向 GHPP 提交索赔？
- 我如何申请 Medi-Cal 提供商编号？
- 我向 Medi-Cal 提交的 TAR 被拒绝，因为患者已加入 GHPP。 我如何向 GHPP 收费？
- GHPP 是否需要事先授权？
- 如何验证客户的 GHPP 计划资格？
- 我该如何填写 SAR 表格？
- 什么是直 GHPP 客户端？
- 我如何获取 CGP 号码？
- 我如何获得为 GHPP 客户提供牙科服务的报销？
- 牙科服务的 GHPP 费率是多少？
- 如果我没有 Medi-Cal 提供商编号，我可以为 GHPP 客户提供服务吗？
- 联邦医疗保险 D 部分
我可以通过电子方式向 GHPP 开具账单吗？
目前，您无法以电子方式向 GHPP 收取费用。 您必须提交纸质索赔。 如何向 GHPP 收费的说明位于授权表的底部。
我该如何对拒绝向客户提供服务的请求提出上诉？
如果 GHPP 拒绝了服务授权请求，请重新提交 SAR 并附上支持文件以供审核。 如果仍未解决，您可以通过写上诉信来对拒绝提出上诉。 请在您的上诉中附上所有支持文件。 将申诉信邮寄至以下地址：
收件人：护士顾问 III
遗传性残障人士计划
邮编 4507 信箱 997413
萨克拉门托，加利福尼亚州 95899-7413
如何向 GHPP 提交索赔？
授权书底部有关于如何向 GHPP 收费的说明。 如果服务授权请求已获批准，GHPP 将向提供商发送授权文件。
我如何申请 Medi-Cal 提供商编号？
Call Medi-Cal at (800) 541-5555 (outside of California, please call (916) 636-1980 or visit the Medi-Cal website.
我向 Medi-Cal 提交的 TAR 被拒绝，因为患者已加入 GHPP。 我如何向 GHPP 收费？
将服务授权请求传真至 GHPP。 您也可以传真 Medi-Cal 的拒绝信。
GHPP 是否需要事先授权？
GHPP 是一个事先授权计划。 在向 GHPP 客户提供服务之前，您必须提交服务授权请求 (SAR)。 然而，事先授权也有一些例外，例如紧急医疗服务。
如何验证客户的 GHPP 计划资格？
- 通过在服务点的计算机上刷客户的福利识别卡。 GHPP 资格与 Medi-Cal 数据库相关
- 通过在线 Medi-Cal 数据库检查客户的资格
- 致电 GHPP（916）713-8400
我该如何填写 SAR 表格？
下载 SAR 表格时会看到一个说明页面。 说明书是不言自明的。 SAR 有三种形式：
什么是直 GHPP 客户端？
直接 GHPP 客户是当前已注册 GHPP 但没有 Medi-Cal 保险的客户。 例子：
- 拥有 Medicare A 和 B 并已加入 GHPP 的客户
- 除 GHPP 外没有其他健康保险的客户
我如何获取 CGP 号码？
CGP 代表 CCS/GHPP 提供商。 这是分配给 CCS/GHPP 提供商的唯一编号。 目前，唯一需要 CGP 编号的提供商是为直接 GHPP 客户提供治疗的牙科提供商。 所有其他提供商在向 GHPP 提交索赔时都应使用其 Medi-Cal ID 号码和国家提供商识别号 (NPI)。
我如何获得为 GHPP 客户提供牙科服务的报销？
- 如果您正在治疗直接 GHPP 客户，则必须向 GHPP 提交完整的服务授权请求 (SAR) 以供批准。 （见问题# 8）
- If you are treating Medi-Cal clients, you must send claims directly to Medi-Cal Dental.
牙科服务的 GHPP 费率是多少？
GHPP 牙科服务的付费标准与 Medi-Cal 和 Medi-Cal Dental 相同。
如果我没有 Medi-Cal 提供商编号，我可以为 GHPP 客户提供服务吗？
如果您有兴趣成为 Medi-Cal 医疗服务提供者，请致电 (800) 541-5555（加州以外请致电 (916) 636-1980）或访问 Medi-Cal 网站。