了解益处
GHPP 为其客户提供全方位服务。与其他Program不同，GHPP 涵盖的服务即使与治疗 GHPP 符合条件的疾病无关。 这些服务
批准需根据医疗需要进行个别
。GHPP提供的服务包括以下内容：
特殊护理中心（SCC）服务
GHPP特殊护理中心是一个这样的系统：
- 为患有特定遗传疾病的客户提供协调护理
- 由医生、护士、社会工作者和其他卫生团队成员组成的多学科、多专业团队
- 提供以家庭为中心的规划
- 促进及时和适当的护理
The GHPP SCCs are located throughout California and usually connected with tertiary level medical centers. Each SCC must comply with the GHPP program standards to become an approved provider.
The GHPP Special Care Centers consist of:
-
囊性纤维化标准
- 内分泌标准
-
血友病治疗和血液学标准
- 代谢标准
- 镰状细胞中心
-
特定遗传性神经疾病中心
住院
急性住院是 GHPP 的一项福利。 是否继续住院授权需接受审查。 然而，GHPP 不涵盖以下入场资格：
- 亚急性设施入院
- 专业养老院入院
- 中级护理机构入院
门诊医疗
门诊医疗服务包括：
- 初级保健医生 (PCP)
- 心脏病专家、内分泌专家、骨科专家等专科医生
- 输液中心
- 输血中心，例如输血中心
- 诊断中心，如 X 光、MRI 等
这些服务必须与客户的特殊护理中心协调。 除 PCP 外，所有其他服务均须有特殊护理中心提交的转诊。 门诊护理提供者必须拥有 Medi-Cal 提供商 ID 号码。
医药服务
药品优势包括以下内容：
- 医生开的药物（口服药、外用药、皮下注射药等）
- 家庭输液治疗，如静脉注射抗生素
某些药物不属于 GHPP 承保范围，例如：
- 某些非处方药，如复合维生素
- 草药补充剂
- 未经食品药品管理局批准的药物
- Medi-Cal 处方集中未包含的药物
- 如果您参加了联邦医疗保险D部分（Medicare Part D），则某些药物可能包含在您的处方药费用中。
如果您参加了联邦医疗保险D部分（Medicare Part D），您将失去通过GHPP获得的药品保障。Medicare Part D常见问题解答
手术
手术包括：
- 住院手术，例如髋关节修复
- 门诊手术，如囊肿切除术
- 器官移植，例如肺移植
手术批准将根据医疗必要性进行单独审查。 如果没有证明的医疗需求，GHPP 可能不承保手术。
营养产品和医疗食品
营养产品的审批基于一系列标准，所有标准必须首先得到满足，这些产品才能获得授权。
营养产品包括：
- 替代配方/产品，例如 Phenex-2、Phenyl Free-1
- 元素配方，例如 Peptamen Jr
- 热量密集型产品，例如 Ensure、Boost plus、Two Cal HN
- 营养添加剂，例如 Polycose、MCT 油、Duocal
- 医疗食品，例如低蛋白食品
代谢配方和医疗食品仅对患有代谢紊乱的患者有益。
耐用医疗设备 (DME)
GHPP 福利包括租赁、维修或购买耐用医疗设备。 DME 的示例包括：
- 家庭供氧，如制氧机、便携式氧气罐
- 医疗设备，例如便携式坐便器、喂食泵、肺内叩击式呼吸机等。
- 康复 DME，例如轮椅、踏板车
- 踝足矫形器等矫形器
每个 DME 都有不同的批准标准。 DME 的提供商必须拥有 Medi-Cal 提供商 ID 号码。
其他服务
GHPP 涵盖的其他服务包括：
- 家庭保健服务，例如专业护理访问
- 治疗服务，例如物理治疗、职业治疗和言语治疗
- 心理健康服务，例如心理治疗咨询
- 医疗用品，例如胰岛素注射器、尿布等。
这些服务也有需要遵循的批准标准。 这些服务的提供者必须拥有 Medi-Cal 提供者 ID 号码。