了解益处
GHPP 为其客户提供完整的服务。 与其他计划不同，GHPP 涵盖的服务即使与 GHPP 符合条件的医疗状况的治疗无关。 这些服务的批准需根据医疗需要进行个别审查。
GHPP 服务包括以下内容：
特殊护理中心（SCC）服务
GHPP 特殊护理中心是一个系统，它： - 为患有特定遗传疾病的客户提供协调护理
- 由医生、护士、社会工作者和其他卫生团队成员组成的多学科、多专业团队
- 提供以家庭为中心的规划
- 促进及时和适当的护理
GHPP SCC 遍布加利福尼亚州各地，通常与三级医疗中心相连。 每个 SCC 都必须遵守 GHPP 计划标准才能成为认可提供商。
GHPP 特殊护理中心包括：
住院
急性住院是 GHPP 的一项福利。 是否继续住院授权需接受审查。 然而，GHPP 不涵盖以下入场资格：
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亚急性设施入院
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专业养老院入院
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中级护理机构入院
门诊医疗服务包括：
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初级保健医生 (PCP)
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心脏病专家、内分泌专家、骨科专家等专科医生
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输液中心
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输血中心，例如输血中心
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诊断中心，如 X 光、MRI 等
这些服务必须与客户的特殊护理中心协调。 除 PCP 外，所有其他服务均须有特殊护理中心提交的转诊。 门诊护理提供者必须拥有 Medi-Cal 提供商 ID 号码。
药品优势包括以下内容：
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医生开的药物（口服药、外用药、皮下注射药等）
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家庭输液治疗，如静脉注射抗生素
某些药物不属于 GHPP 承保范围，例如：
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某些非处方药，如复合维生素
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草药补充剂
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未经食品药品管理局批准的药物
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Medi-Cal 处方集中未包含的药物
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如果你参加了联邦医疗保险 D 部分，以下药物
如果您参加了 Medicare Part D，您将失去通过 GHPP 获得的药物保障。
医疗保险 D 部分常见问题解答
手术
手术包括：
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住院手术，例如髋关节修复
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门诊手术，如囊肿切除术
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器官移植，例如肺移植
手术批准将根据医疗必要性进行单独审查。 如果没有证明的医疗需求，GHPP 可能不承保手术。
营养产品和医疗食品
营养产品的批准基于一些标准，这些产品必须首先满足所有标准才能获得授权。
营养产品包括：
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替代配方/产品，例如 Phenex-2、Phenyl Free-1
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元素配方，例如 Peptamen Jr
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热量密集型产品，例如 Ensure、Boost plus、Two Cal HN
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营养添加剂，例如 Polycose、MCT 油、Duocal
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医疗食品，例如低蛋白食品
代谢配方和医疗食品仅对患有代谢紊乱的患者有益。
GHPP 福利包括租赁、维修或购买耐用医疗设备。 DME 的示例包括：
- 家庭供氧，如制氧机、便携式氧气罐
- 医疗 DME，例如便携式马桶、喂食泵、肺内冲击式呼吸机
- 康复 DME，例如轮椅、踏板车
- 踝足矫形器等矫形器
每个 DME 都有不同的批准标准。 DME 的提供商必须拥有 Medi-Cal 提供商 ID 号码。
GHPP 涵盖的其他服务包括：
- 家庭保健服务，例如专业护理访问
- 治疗服务，例如物理治疗、职业治疗和言语治疗
- 心理健康服务，例如心理治疗咨询
- 医疗用品，例如胰岛素注射器、尿布等。
这些服务也有需要遵循的批准标准。 这些服务的提供者必须拥有 Medi-Cal 提供者 ID 号码。
