基因残障人士Program提供者信息
所有活跃的Medi-Cal医疗服务提供者均可提供遗传残疾人Program (GHPP) 服务并收取费用。 请注意,服务提供者不得向受益人、受益人的父母或法定监护人索取任何金钱补偿。有关 GHPP 的更多信息,请参阅GHPP 网页。医疗和牙科服务申请可通过安全电子邮件发送至faxghpp@dhcs.ca.gov或传真至 (916) 440-5318 提交。如需 Medi-Cal 账单方面的帮助,请致电电话服务中心 (800) 541-5555。如需牙科账单方面的帮助,请致电电话服务中心 (800) 423-0507。有关牙科福利和提交牙科索赔的流程,请参阅 Medi-Cal 牙科手册。
GHPP 提供商常见问题解答
- 我可以通过电子方式向 GHPP 开具账单吗?
- 我该如何对拒绝向客户提供服务的请求提出上诉?
- 如何向 GHPP 提交索赔?
- 我如何申请 Medi-Cal 提供商编号?
- 我向 Medi-Cal 提交的 TAR 被拒绝,因为患者已加入 GHPP。 我如何向 GHPP 收费?
- GHPP 是否需要事先授权?
- 如何验证客户的 GHPP 计划资格?
- 我该如何填写 SAR 表格?
- 什么是直 GHPP 客户端?
- 我如何获得为 GHPP 客户提供牙科服务的报销?
- 牙科服务的 GHPP 费率是多少?
- 如果我没有 Medi-Cal 提供商编号,我可以为 GHPP 客户提供服务吗?
- 联邦医疗保险 D 部分
我可以通过电子方式向 GHPP 开具账单吗?
Electronic billing is available utilizing the Medi-Cal Provider Portal.
Or you may submit a paper claim by mail to:
加州 MMIS 财政中介
温室热泵
斯蒂尔沃特路 820 号
西萨克拉门托,加利福尼亚州 95605-1630
或寄至我们的邮政信箱:
加州 MMIS 财政中介
温室热泵
邮局 信箱 15700
萨克拉门托,加利福尼亚州 95852-1507
我该如何对拒绝向客户提供服务的请求提出上诉?
If the GHPP has denied the service authorization request, resubmit the SAR with supporting documentation for review.
If still unresolved, you may appeal the denial by writing an appeal letter. Please include any supporting documentation with your appeal.
By fax or email to faxghpp@dhcs.ca.gov
Or mail the appeal letter to the following:
Attn: Appeal Review
遗传性残障人士计划
邮编 4507 信箱 997413
萨克拉门托,加利福尼亚州 95899-7413
如何向 GHPP 提交索赔?
There are instructions at the bottom portion of the authorization on how to bill GHPP. The authorization is a document that GHPP will send to the provider if the service authorization request has been approved. Please refer to the Medi-Cal website regarding provider billing instructions and authorization training.
我如何申请 Medi-Cal 提供商编号?
致电Medi-Cal (800) 541-5555( California以外地区,请致电 (916) 636-1980 或访问Medi-Cal网站)。
我向 Medi-Cal 提交的 TAR 被拒绝,因为患者已加入 GHPP。 我如何向 GHPP 收费?
将服务授权请求传真至 GHPP。 您也可以传真 Medi-Cal 的拒绝信。
GHPP 是否需要事先授权?
GHPP 是一个事先授权计划。 在向 GHPP 客户提供服务之前,您必须提交服务授权请求 (SAR)。 然而,事先授权也有一些例外,例如紧急医疗服务。
如何验证客户的 GHPP 计划资格?
- 通过在服务点的计算机上刷客户的福利识别卡。 GHPP 资格与 Medi-Cal 数据库相关
- 通过在线 Medi-Cal 数据库检查客户的资格
- 致电 GHPP(916)713-8400
我该如何填写 SAR 表格?
下载 SAR 表格时会看到一个说明页面。 说明书是不言自明的。 SAR 有三种形式:
什么是直 GHPP 客户端?
直接 GHPP 客户是当前已注册 GHPP 但没有 Medi-Cal 保险的客户。 例子:
- 拥有 Medicare A 和 B 并已加入 GHPP 的客户
- 除 GHPP 外没有其他健康保险的客户
我如何获得为 GHPP 客户提供牙科服务的报销?
- 如果您正在治疗直接 GHPP 客户,则必须向 GHPP 提交完整的服务授权请求 (SAR) 以供批准。 (见问题# 8)
- 如果您正在为 Medi-Cal 客户治疗,则必须将索赔直接发送至Medi-Cal Dental 。
牙科服务的 GHPP 费率是多少?
GHPP 牙科服务的付费标准与 Medi-Cal 和 Medi-Cal Dental 相同。
如果我没有 Medi-Cal 提供商编号,我可以为 GHPP 客户提供服务吗?
不。如果您有兴趣成为Medi-Cal服务提供商,请致电 (800) 541-5555( California以外地区请致电 (916) 636-1980)或访问Medi-Cal网站。